NUMĂRUL 3, COMUNA III, septembrie 2003
- Preparate topice moderne (TenderWet®, Granuflex®) versus terapia „clasică” a ulcusului cruris 4
- Agenții locali moderni (TenderWet®, Granuflex®) împotriva tratamentului „clasic” al ulcerelor piciorului
- Kollmannová, M., Љimaljaková, M.
- Scleroterapia compresivă a varicelor 12
- Scleroterapia prin compresie a varicelor
- Labas, P., Chambal, M.
- Dermatita seboreică și atopică - profilul farmacoterapiei în ambulatoriu 18
- Dermatita sebohoică și atopică - profilul farmacoterapiei în practica ambulatorie
- Luknarova, N., Henicova, B.
- Mucormicoza generalizată ca o complicație letală a leucemiei mieloide acute 25
- Mucormicoza generalizată ca o complicație letală a leucemiei mieloide acute
- Hornychová, H., Rešl, M., Buchta, V., Cerman, J.
- Eczeme cronice persistente ca manifestare a alergiilor intrauterine corporale (DIU) care conțin cupru 29
- Eczeme cronice persistente datorate alergiei la un dispozitiv contraceptiv intrauterin (DIU) care conține cupru
- Kročíková, J.
Substanțe naturale în dermatologie
- Pycnogenol® - noi perspective în tratamentul bolilor vasculare 33
- Pycnogenol® - noi modalități de perspectivă în terapia bolilor vasculare
- Vacula, I., inovtvrtinová, V., Sivoťová, M., Пuraиková, Z.
Din literatura străină
De la evenimente profesionale
- Raport de la a 36-a Conferință a Societății Micologice de Limbă Germană 40
- Nu ratați 44
- Evenimente pentru trimestrul IV 2003 45
- Test 46
Preparate topice moderne (TenderWet®, Granuflex®) versus terapia „clasică” a ulcusului cruris
Agenții locali moderni (TenderWet®, Granuflex®) împotriva tratamentului „clasic” al ulcerelor piciorului
Kollmannová, M., Љimaljaková, M.
Departamentul de Dermatovenerologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Charles, Bratislava
Rezumat: Prin ulcus cruris înțelegem pierderea substanței dermoepidermice a pielii. Ulcerele la nivelul membrelor anterioare reprezintă 50-60% din motivele spitalizării în secțiile de piele.
TenderWet® și Granuflex® sunt în prezent o formă avansată de tratament topic al ulcerelor antebrațului. Printre pacienți, aceștia sunt populari în special pentru aplicarea lor ușoară și nesigură, fără restricții privind activitățile zilnice normale și igiena normală. Rezultatele practicii dermatologilor indică multe avantaje ale utilizării lor. Acest lucru se datorează în principal timpului de vindecare mai scurt al rănilor, aplicării mai simple a preparatelor, riscului mai mic de sensibilizare în contrast cu formele clasice ale terapiei locale și, nu în ultimul rând, satisfacției pacientului.
Cuvinte cheie: ulcus cruris, tratament
Rezumat: Termenul de ulcus cruris înseamnă pierderea substanței dermoepidermice a pielii. Pacienții cu ulcere la nivelul picioarelor au 50 - 60% motive pentru internarea în clinica de dermatologie.
TenderWet® și Granuflex® reprezintă o formă progresivă de tratament local al ulcerelor la nivelul picioarelor. Pacienții preferă astfel de agenți locali datorită utilizării lor ușoare și nu complicate, fără restricții privind rutina zilnică obișnuită și igiena. Un rezultat al practicii dermatologice arată multe avantaje ale utilizării sale. Cele mai frecvente avantaje sunt: o perioadă mai scurtă de vindecare, o aplicare mai ușoară, un risc mai mic de creare a sensibilității și cel mai important este satisfacția pacientului.
Cuvinte cheie: ulcus cruris, tratament
Scleroterapia compresivă a varicelor
Scleroterapia prin compresie a varicelor
Labas, P., Chambal, M.
Departamentul de Chirurgie, Facultatea de Medicină, Universitatea Charles, Bratislava
Rezumat: Pe baza propriei noastre experiențe, afirmăm că scleroterapia prin compresie are rezultate comparabile cu tratamentul chirurgical, este aplicabilă tuturor formelor de insuficiență venoasă cronică, este o tehnică mini-invazivă cu morbiditate zero și mortalitate minimă. În grupul documentat, rata medie de succes a tratamentului variază de la 79% la 85%. Scopul tuturor formelor de scleroză este producerea ocluziei fibrotice permanente nu numai a venelor, ci de preferință a așa-numitei puncte de reflux care controlează tensiunea și fluxul sanguin venos anormal, rezultând hipertensiunea venoasă responsabilă de întreaga simptomatologie clinică a insuficienței venoase cronice. Utilizarea corectă a tehnicii de scleroterapie prin compresie efectuată în principiu în ambulatoriu poate nu numai să elimine simptomele pacientului, să vindece ulcerul și să prevină invaliditatea permanentă, ci și să permită pacientului să fie pe deplin angajat și să ducă o viață deplină.
Cuvinte cheie: scleroterapie prin compresie, insuficiență venoasă cronică, varice
Rezumat: Scleroterapia este un tratament sigur, bine acceptat, neinvestigațional, extrem de eficient, nu numai pentru varicele anormale mărite, ci și pentru toate tipurile și gradele de insuficiență venoasă cronică și complicațiile acestora. Obiectivul scleroterapiei nu este numai de a produce leziuni endoteliale complete și fibroza ulterioară a întregului perete al venei fără recanalizare, ci trebuie să localizăm punctele de curgere anormală de la venele profunde la cele superficiale, iar venele de pe aceste părți trebuie să fie permanent obliterate de injectarea unui sclerosant. Din punct de vedere patologic, este procesul de tromboză controlată prin aplicarea unei presiuni continue. Prin închiderea permanentă a acestor puncte de reflux (perforatoare) se vor restabili capacitățile multiple de pompare ale piciorului, gambei și coapsei. Prin utilizarea corectă a scleroterapiei prin compresie ca o procedură rentabilă bazată pe sistemul ambulatoriu, putem ameliora simptomele pacienților, vindecăm ulcerele venoase, evităm dizabilitățile permanente și menținem pacientul în lucru în timpul tratamentului nostru.
Cuvinte cheie: scleroterapie prin compresie, insuficiență venoasă cronică, vene varicoase
Dermatita seboreică și atopică - profilul farmacoterapiei în practica ambulatorie
Dermatita sebohoică și atopică - profilul farmacoterapiei în practica ambulatorie
Luknarova, N., Henicova, B.
Facultatea de Farmacie, Departamentul de Organizare și Management al Farmaciei, Universitatea Charles din Bratislava
Rezumat: Lucrarea se concentrează pe determinarea profilului farmacoterapiei pentru Dg. L20 (dermatită atopică) și L21 (dermatită seboreică) în practica ambulatorie. Studiul s-a bazat pe o analiză a prescripției prescripțiilor medicale pentru o perioadă de un an. A fost evaluată gama de medicamente prescrise pentru diagnosticele de mai sus, iar proporția medicamentelor prescrise a fost determinată în funcție de grupurile ATC. De asemenea, a fost analizat consumul de medicamente prescrise pentru perioada evaluată în funcție de vârstă și sex.
Cuvinte cheie: dermatita seboreică și atopică, o serie de medicamente
Rezumat: Lucrarea se concentrează pe stabilirea profilului farmacoterapiei pentru Dg. L20 (dermatită atopică) și L21 (dermatită seboroică) în practica ambulatorie. Baza acestui studiu a fost analiza prescripțiilor de medicamente în perioada de un an. S-a evaluat sortimentul de medicamente prescrise pentru diagnosticele date, s-a stabilit reprezentarea medicamentelor prescrise în funcție de grupurile ATC. A fost analizat consumul de medicamente prescrise în perioada evaluată în funcție de vârstă și sex.
Cuvinte cheie: dermatită seboreică și atopică, sortiment de medicamente
Mucormicoza generalizată ca o complicație letală a leucemiei mieloide acute
Mucormicoza generalizată ca o complicație letală a leucemiei mieloide acute
Hornychová, H., Rešl, M.
Spitalul Universitar din Hradec Králové, Institutul de Patologie Fingerland
Buchta, V.
Spitalul Universitar din Hradec Králové, Departamentul de Microbiologie Clinică
Cerman J.
Spitalul Universitar din Hradec Králové, Departamentul de Hematologie Clinică
Rezumat: Mucormicoza generalizată ca o complicație letală a leucemiei mieloide acute.
Un pacient în vârstă de 50 de ani cu leucemie mieloidă acută recidivantă a fost diagnosticat cu mucormicoză generalizată post-mortem.
În timpul neutropeniei după chimioterapie, pacientul a dezvoltat dispnee și dureri în piept. S-a demonstrat clinic revărsatul pleural și pericardic și focarele patologice în parenchimul hepatic. Pacientul a murit din cauza insuficienței respiratorii.
În timpul autopsiei, s-a găsit o afectare fungică a plămânului drept al naturii unui infarct hemoragic, cu transferul micozei în pericardul adiacent și peste diafragmă în parenchimul hepatic. Rhizomucor sp. A fost cultivat din țesut pulmonar.
Cuvinte cheie: mucormicoză generalizată, leucemie mieloidă acută
Rezumat: Mucormicoza generalizată ca o complicație letală a leucemiei mieloide acute.
În cazul autopsiei unei femei în vârstă de 55 de ani cu recidive de leucemie mieloidă acută a fost diagnosticată mucormicoză generalizată.
În timpul neutropeniei după chimioterapie a avut dispnee și dureri în piept. Din punct de vedere clinic, s-au găsit efuziuni pleurale și pericardice și masă patologică în parenchimul hepatic. A murit de insuficiență respiratorie.
S-a găsit micoza plămânului drept care avea o caracteristică a infarctului hemoragic. Micoza a continuat până la pericardul adiacent și prin diafragmă la ficat. Din țesutul pulmonar Rhizomucor sp. a fost cultivat.
Cuvinte cheie: mucormicoză generalizată, leucemie mieloidă acută
Eczeme cronice persistente ca manifestare a alergiilor intrauterine corporale (DIU) care conțin cupru
Eczeme cronice persistente datorate alergiei la un dispozitiv contraceptiv intrauterin (DIU) care conține cupru
Kročíková, J.
Departamentul de Dermatologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar, Bratislava
Rezumat: Potențialul de sensibilizare al cuprului este foarte scăzut și alergia la contact cu cuprul este relativ rară, cazuri izolate au fost considerate în literatura de specialitate ca o iritare. O pacientă în vârstă de 37 de ani, cu eczeme persistente pe corp și cu antecedente de DIU de 12 luni, a fost examinată într-o clinică de alergii, unde a fost expusă unui test de cupru după o serie de teste cu rezultate negative. Pentru pozitivitatea repetată a testului și dispariția simptomelor după îndepărtarea DIU, afecțiunea a fost evaluată ca dermatită de contact sistemică indusă de un dispozitiv contraceptiv intrauterin care conține cupru. Un test negativ de nichel a exclus posibilitatea unei reacții încrucișate între cele două metale.
Cuvinte cheie: dermatită alergică de contact, sulfat de cupru, corp intrauterin (DIU) care conține cupru
Rezumat: Potențialul sensibilizant al cuprului este foarte scăzut, iar alergia la contact la cupru este relativ rară, cazurile sporadice găsite în literatură au fost considerate ca fiind o iritație. O femeie de 37 de ani a fost examinată în ambulanță alergologică cu o imagine eczematoasă larg răspândită pe corp. Am purtat un dispozitiv contraceptiv intrauterin (DIU) care conține cupru timp de aproximativ 12 luni. După diferite teste cu rezultate negative, am efectuat un test închis cu sârmă de cupru și spirală de cupru. Aceste teste au evidențiat o pozitivitate marcată și îndepărtarea DIU care conține cupru a determinat remisia completă a eczemei, ceea ce pare să implice DIU ca factor cauzal al dermatitei de contact sistemice. Testul negativ al plasturelui pentru nichel exclude posibilitatea unei reacții încrucișate între cupru și nichel.
Cuvinte cheie: dermatită alergică de contact, sulfat de cupru, dispozitiv intrauterin cu cupru (DIU)
Pycnogenol® - noi perspective în tratamentul bolilor vasculare
Pycnogenol® - noi modalități de perspectivă în terapia bolilor vasculare
Vacula, I., Quarter, V.
Departamentul de Medicină Internă, Universitatea Charles, Bratislava
Sivotova, M., Puraickova, Z.
Institutul de Chimie Medicală, Biochimie și Biochimie Clinică, Facultatea de Medicină, Universitatea Charles, Bratislava
Rezumat: Recent, au fost descoperite multe fapte remarcabile care ne determină să concluzionăm că aceiași factori sunt implicați în patogenie și boli aparent fără legătură, inclusiv stresul oxidativ. Este un set universal de factori care dăunează organismului, care rezultă dintr-un dezechilibru între prooxidanți și antioxidanți, care duce la deteriorarea organismului. Antioxidanții includ multe substanțe găsite în dieta normală, dar și unele substanțe bogate în natură care nu fac parte din hrana umană, de ex. substanțe prezente în frunze și în alte părți ale copacilor. Bioflavonoizii sunt, de asemenea, antioxidanți importanți. Un exemplu este un amestec de bioflavonoizi dintr-un extract din scoarța unui pin francez maritim, cu numele companiei Pycnogenol®. Multe studii și-au demonstrat capacitatea de a influența favorabil evoluția bolilor sistemului cardiovascular (în special insuficiența venoasă cronică). În această lucrare descriem mecanismul de acțiune al bioflavonoidelor, efectele Pycnogenolului la nivel experimental, dar și în practica clinică la pacienții cu boli vasculare.
Cuvinte cheie: bioflavonoide, boli vasculare, stres oxidativ, Pycnogenol®
Rezumat: În ultimii ani s-au constatat multe fapte, care ne-au condus la concluzii, că în patogeneza bolilor aparent neafiliate au participat aceiași factori etiopatologici și, printre aceștia, și stresul oxidativ. Este un set universal de factori dăunători, care este o consecință a unui dezechilibru între prooxidanți și antioxidanți, ceea ce duce la deteriorarea organismului. Printre antioxidanți sunt incluse multe substanțe alimentare obișnuite, care se găsesc în alimentația umană. Dar există și altele, prezente în frunze și în alte părți ale plantelor, care nu sunt prezente în mod obișnuit în hrana umană. Importanți sunt și bioflavonoizii. De exemplu, există un amestec de bioflavonoizi din extractul de coajă de pin maritim francez, produs ferm Pycnogenol®. Multe studii își îndeplinesc capacitatea de a obține o inflație favorabilă pe parcursul bolilor cardiovasculare, în special a insuficienței venoase cronice. În această lucrare descriem mecanismul acțiunii bioflavonoidelor, efectul Pycnogenolului în lucrări experimentale, precum și în practica clinică la pacienții cu boli vasculare.
Cuvinte cheie: bioflavonoide, boli vasculare, stres oxidativ, Pycnogenol®
Stimulii la rece ca principiu terapeutic pentru tratamentul dermatitei atopice
MUDr. Irena Љtofková, Departamentul 1 de Dermatovenerologie, Spitalul Universitar Bratislava.
Tipul sângerării papilare sau fenomenul Auspitz
MUDr. Anna Doležalová, Departamentul 1 de Dermatovenerologie, Spitalul Universitar Bratislava.
Contactați urticaria fotoindusă cu benzofenone
Urticaria fotoindusă nu este o fotoalergie tipică și există puține mențiuni despre aceasta. Acestea includ cazul leziunilor de urticarie și eczemă care s-au dezvoltat după iradierea UVA la un pacient care ia cloropromazină. Acest lucru a fost confirmat de teste foto și un test de transmisie pasivă. Celelalte două lucrări au descris simptomatologia cu un răspuns timpuriu la benzofenonă-3, resp. și hipurat de metenamină. Benzofenonele provoacă, de asemenea, urticarie de contact, care nu este fotoindusă. Au fost publicate, de asemenea, descoperiri privind urticaria solară indusă de tetraciclină. Dezvoltarea simptomatologiei la un pacient urmată de autori cu urticarie fotoindusă de benzofenonă sugerează o combinație de hipersensibilitate precoce și tardivă. Cu toate acestea, doar un răspuns timpuriu a fost documentat în cadrul investigației fotobiologice. Autorii explică acest lucru prin faptul că testarea nu seamănă exact cu condițiile naturale de expunere, în special cu doza mai mare de UVA, care determină un răspuns biologic diferit. Expunerea pe termen scurt poate declanșa un răspuns urticarial; este probabil ca expunerea mai lungă să fie necesară pentru eczeme. Concurența reacțiilor de hipersensibilitate timpurie și tardivă nu este excepțională, dar pare a fi legată de unii alergeni.
(Sursa: Bourrain, JL, Amblard, P, Béani, JC: Urticaria de contact fotoindusă de benzofenone. Dermatita de contact 2003,48,45-46.)
MUDr. Milena Osuska, Departamentul 1 de Dermatovenerologie, Spitalul Universitar Bratislava.