călătorii

Tromboza venoasă este o boală gravă și dureroasă cu un risc ridicat de alte complicații de sănătate. Mulți factori contribuie la crearea sa. Unul dintre ele este, de asemenea condiții care decurg din călătorii prelungite. Apariția trombozei în legătură cu călătoria, o numim așa-numita. „Tromboza călătorilor”.

Ce este tromboza călătorilor? Știi că este vorba formarea excesivă de cheaguri de sânge? Dar cum se conectează cu călătoriile?

Care sunt cauzele, manifestările și riscurile sale?
Poate fi prevenită?

Turism este industria cu cea mai rapidă creștere vreodată. În prezent, este în creștere și se recuperează 30% din toate serviciile mondiale, pe care oamenii le place să le folosească.

Cel mai rapid și încă cel mai popular mod de transport este Transport aerian. În ciuda numeroaselor accidente aeriene, dezastre și atacuri teroriste asupra aeronavelor care pot fi auzite de mass-media, aeronave încă considerat cel mai sigur mijloc de transport.

Dar ele sunt într-adevăr atât de sigure pe cât credem noi?

Ce riscuri pentru sănătate ne asumăm în legătură cu zborul?

Chiar și cel mai convenabil transport are punctele slabe. A ei slăbiciunile rezultă din mediu și condiții, care se află la bordul aeronavei și nici cea mai luxoasă companie aeriană nu le poate influența pe majoritatea. Din păcate, unele modificări ar pune în pericol siguranța zborului ca atare.

  1. spații închise - crește riscul răspândirii infecțiilor prin picături sau contact direct, provoacă opresiunea unor părți ale corpului și agravează circulația sângelui, previne mișcarea, crește riscul de umflare a membrelor inferioare și tromboză
  2. aer uscat - provoacă zgârieturi în gât, iritație la tuse, răspândire mai rapidă a microorganismelor și infecții
  3. modificări ale presiunii barometrice - provoacă o creștere a tensiunii arteriale, ruperea vaselor de sânge, sângerări, sângerări ale plăgii postoperatorii, tinitus, deteriorarea timpanelor, agravarea bolilor respiratorii și cardiace, cauza embolie pulmonară
  4. mijloc de transport - provoacă frică, palpitații, aritmii, anxietate, atacuri de panică, greață, vărsături

Cum este transportul terestru?

Situația este similară cu tromboza venoasă și călătoriile pe uscat. Creșterea cheagurilor de sânge la nivelul extremităților inferioare poate afecta în principal pe cei care călătoresc în mod regulat rute mai lungi. În general sunt șoferi profesioniști (șoferi de taxi, șoferi de camioane.).

Care este tromboza călătorilor?

Tromboza călătorilor este un adânc tromboza venoasă a extremităților inferioare apărând în legătură cu călătoriile, care durează de obicei 4 sau mai multe ore.

Datorită interacțiunii mai multor factori, care apar în timpul călătoriilor mai lungi, se formează sistemul venos profund cheag de sânge - tromb.

Trombul creează o obstrucție în vas, care îl obstrucționează și restricționează sau oprește complet fluxul de sânge prin zonă.

Sângele din membrul afectat nu se poate scurge normal, provocând modificări suplimentare și manifestări conexe.

Predispoziții și factori care determină tromboza de călătorie

Un cheag de sânge se formează în legătură cu călătoria la indivizii dispuși. Este vorba de persoane predispuse la apariția bolii înainte de călătorie. Prin presupunere înțelegem mai ales starea actuală a pacientului și bolile asociate acestuia.

Zborul în sine creează condiții care evocă tromboza. Lipsa spațiului, incapacitatea de a mișca membrele, poziția forțată și coborârea acestora, modificările presiunii barometrice - toate contribuie la formarea acestuia.

În circumstanțe fiziologice, sângele nu se coagulează în vasele de sânge. Asa numitul. Triada lui Virchow, care include trei componente de bază pentru dezvoltarea trombozei venoase și acestea sunt tulburări ale coagulării sângelui, deteriorarea peretelui vaselor și tulburări ale fluxului sanguin în vasele de sânge.

Triada lui Virchow:

  • tulburări de coagulare a sângelui - tulburări de hemocoagulare (stare trombofilă, antecedente de tromboembolism, creșterea formării cheagurilor datorate medicamentelor hormonale, medicamentelor).
  • leziuni vascularepereții - leziuni endoteliale vasculare (diabet, vene varicoase, inflamație a venelor, leziuni, intervenții chirurgicale.)
  • tulburări ale fluxului sanguin - stază de sânge (imobilitate și poziție a membrelor, vene varicoase, îmbrăcăminte strânsă.)

Tabelul factorilor de risc de tromboembolism

Informații interesante conțin și articole:

Cum se manifestă tromboza călătorilor?

Factorii de mai sus determină stagnarea sângelui din membrele inferioare (rețineți, opriți). Vorbim despre acest fenomen staza de sânge.

S-a întâmplat datorită poziției fixe a membrelor, care rulează câteva ore, datorită gravitației, care sânge coboară și, de asemenea din cauza defectării pompei musculare pentru lipsa mișcării și imobilizarea picioarelor.

Cauze acumulate de sânge creșterea volumului membrelor cu aproximativ 4%. Această „masă” este vizibilă cu ochiul liber și apare ca umflarea membrelor.

Staza venoasă este adâncită de o scădere a presiunii barometrice în cabină, cu o reducere consecventă a cantității de oxigen din sânge (hipoxie). Scăderea de presiune are ca rezultat și activarea sistemului de coagulare - o stare hipertrombotică. În practică, asta înseamnă că există o formare crescută de cheaguri de sânge.

Dacă un cheag de sânge înfundă un vas de sânge, acesta apare ischemie tisulară, de care fusese alimentată anterior. Acest lucru se manifestă durere a membrului afectat (mai des stânga).

Manifestări ale trombozei de călătorie:

  1. umflarea membrului afectat
  2. durere la nivelul membrului afectat
  3. furnicături, furnicături, furnicături, sensibilitate scăzută la nivelul membrelor
  4. schimbarea temperaturii membrelor - membrul afectat este mai rece la atingere decât sănătos
  5. schimbarea culorii membrului (începe în zona degetelor, merge în sus) - pal la început, mai târziu albăstrui (cianoză)

Ce complicații pot apărea în legătură cu tromboza călătorului?

Cea mai frecventă complicație acută a trombozei călătorului este embolia pulmonară și sindromul cronic fără îndoială post-trombotic.

Cu toate acestea, pot apărea complicații mai puțin frecvente și la fel de grave, chiar și periculoase pentru viață.

Embolie pulmonară

În mod rezonabil, cea mai gravă complicație este tromboza venoasă embolie pulmonară cu 15% mortalitate. Până la 80% din cazuri apar pe baza trombozei membrelor inferioare.

Apare atunci când există un cheag de sânge - tromb, sau o parte a acestuia, formată în vasul membrului inferior, se rupe și se deplasează prin fluxul sanguin. Se cheama un cheag care circula prin fluxul sanguin embolie.

Embolul intră în atriul drept al inimii, de acolo în ventriculul drept și, în cele din urmă, într-unul sau mai multe vase pulmonare. Se înfundă mecanic, provocând leziuni pulmonare grave.

Manifestări ale emboliei pulmonare:

  • moarte subita
  • durere bruscă în piept înjunghiată pe partea afectată
  • dificultăți de respirație în repaus agravându-se în timpul efortului
  • paloare marcată în față
  • culoarea buzelor albăstrui
  • transpirație rece
  • palpitații - palpitații
  • ritm cardiac accelerat

Accident vascular cerebral

Când un embol este introdus într-un vas cerebral, acesta apare accident vascular cerebral, înfrângere sau infarct cerebral.

Înfundarea arterei cerebrale determină non-congestie și neoxigenare a unei anumite părți a creierului, ischemie și moarte treptată.

Tratamentul trombolitic timpuriu (dizolvarea cheagului) este necesar nu numai pentru a salva viața pacientului învins, ci și pentru a preveni invaliditatea permanentă din cauza paraliziei membrelor și a tulburărilor de vorbire sau de vedere.

Manifestări ale accidentului vascular cerebral:

  • moarte subita
  • inconștiență bruscă
  • parestezie până la paralizie a jumătății corpului
  • tulburări de mers, căderi
  • tulburări de vorbire (vorbire de neînțeles, incapacitate totală de a vorbi)
  • tulburări vizuale până la orbire
  • tulburări de deglutiție
  • paloare în față
  • transpirație rece
  • greață, vărsături
  • mai ales hipertensiune arterială

Infarct acut

Infarct miocardic acut apare pe aceeași bază cu embolia pulmonară și sacrificare. Cu toate acestea, trombul care călătorește prin fluxul sanguin nu trece prin inimă la vasele cerebrale și pulmonare, ci înfundă arterele coronare asigurând nutriție mușchiului inimii - miocardul.

În ciuda progreselor semnificative în tratamentul atacurilor de cord, apariția acestuia poate fi cauza morții rapide cu imposibilitatea unui tratament precoce.

Moartea subită din cauza embolizării arterei coronare apare predominant în afectarea multivasculară cu ischemie ulterioară a multor mușchi cardiaci. Acest lucru provoacă insuficiență cardiacă severă și stop cardiac.

Manifestări ale infarctului miocardic acut:

  • moarte subita
  • inconștiență bruscă
  • presiune bruscă sau durere arzătoare în piept la mijloc (radiază spre gât, spate, membre și stomac)
  • durere bruscă în stomac (infarct inferior, la diabetici)
  • diferite aritmii (severitate individuală)
  • dificultăți de respirație în diferite grade
  • sudoare fierbinte
  • paloare în față
  • în unele cazuri cianoza periferică
  • greață, vărsături

Phlegmasia coerulea dolens

Dacă tromboembolismul membrelor inferioare este subestimat sau dacă manifestările nu sunt conștiente de simptome și de diagnostic și tratament tardiv, starea progresează. Necongestionarea și ischemia ulterioară a vaselor membrelor inferioare duc la moartea treptată, ireversibilă a țesuturilor.

O formă gravă de tromboză venoasă este flegmasia cerulea dolens, ceea ce se traduce prin edem albastru dureros. Această formă sau tratamentul tardiv duce la moartea membrelor cu necesitatea amputării.

Amputarea membrelor în astfel de condiții severe este o necesitate, astfel încât gangrena să nu progreseze mai sus și să nu conducă la o afecțiune septică (otrăvire populară a sângelui).

Manifestări ale flegmasiei cerulea dolens:

  • durere bruscă la nivelul membrului afectat de intensitate intensă
  • umflarea severă a membrului
  • culoarea albastră a membrului

Sindromul posttrombotic

Sindromul posttrombotic este una dintre cele mai grave complicații cronice ale tromboembolismului la nivelul extremităților inferioare.

Apare pe un vas deteriorat (stenoză vasculară) cu distrugerea valvei relevante și cu tendință la hipertensiune venoasă (presiune crescută în venă).

În plus față de manifestările neplăcute ale stării post-trombotice, pacienții suferă, de asemenea, de un risc ridicat de reapariție a trombozei într-un vas deteriorat, precum și de riscul complicațiilor acute menționate mai sus.

Manifestări ale sindromului post-trombotic:

  • dureri cronice la nivelul membrului afectat
  • tulburări de mers legate de durere
  • insomnie, treziri frecvente pe timp de noapte
  • depresie
  • umflătură
  • modificări ale pielii (decolorare, ulcerație - ulcerație, umectare, purulență)

Prevenire, diagnostic și tratament

Într-o anumită măsură, mai multe boli pot fi prevenite. Același lucru este valabil și pentru tromboza călătorilor.

Ar trebui să fie deosebit de atenți pacienți cu risc. Persoanele cu risc ridicat, adică cele cu predispoziții multiple multiple, ar trebui să ia în considerare zborurile mai lungi.

Măsuri preventive de bază:

  • mișcarea membrelor (îndoirea și întinderea picioarelor, încrucișarea ori de câte ori este posibil)
  • masajul membrelor inferioare dacă situația o permite
  • ciorapi antitrombotici (de compresie)
  • regim de băut, hidratare, omiterea antidiuretice
  • neutilizarea sedativelor și antihipnoticelor
  • omiterea alcoolului, țigărilor înainte de călătorie
  • administrarea preventivă de heparină de către medici înainte de călătorie la pacienții dispuși
  • utilizarea preventivă a acidului acetilsalicilic (acilpirină, anopirină, medipirină) înainte de călătorie la pacienții dispuși

Este posibil să-l tratezi?

După diagnosticul corect, care se bazează pe manifestări, examen vascular (supliment) și sânge (nivelul dimerului D), este posibil să începeți tratamentul.

Premedicația cu medicamente antitrombotice este posibilă înainte de a se pune un diagnostic precis dacă nu există nicio contraindicație la un anumit pacient.

Se utilizează în tratament antitrombotic A tratament trombolitic. Acționează asupra cheagului de sânge, care se dizolvă, relaxează vasul de sânge obstrucționat și restabilește fluxul de sânge. Cu administrarea în timp util, starea se va îmbunătăți.

În cazul unei afecțiuni severe cu necroză tisulară, este indicată amputarea membrului inferior. Înălțimea amputării este indicată de chirurgul vascular.

Alte resurse interesante

  • wikiskripta.eu - Boala tromboembolică
  • solen.sk - Managementul pacienților cu tromboză venoasă superficială la nivelul membrelor inferioare
  • cievy.sk - Tromboza călătorilor
  • union.sk - Cum să alegeți cel mai sigur loc într-un avion?

Ultima actualizare 22.09.2020

Autorul articolului

Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová

Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155

Abonați-vă la știri

Sfigmomanometru - un dispozitiv profesional, care a fost folosit recent exclusiv de medici, a ajuns în casa aproape a fiecărui laic. Măsurarea regulată a tensiunii arteriale la pacienții cu arterial.

Hipertensiunea arterială este o boală și trebuie să înveți să trăiești cu ea. Este clasificată ca o boală a civilizației. Este numit și ucigașul tăcut. Principalul motiv pentru această denumire este atât de mare.

Accident vascular cerebral, accident vascular cerebral, accident vascular cerebral, accident vascular cerebral și multe alte nume denumesc o afecțiune bruscă care apare în creierul nostru. Este cauzată fie de lipsa de sânge.

Există boli în lume cu caracteristici comune. Prin urmare, nu este întotdeauna ușor să le deosebim între ele. Adesea pacientul a fost tratat incorect din această cauză. Diagnosticul diferențial este o procedură.

Infarctul și accidentul vascular cerebral sunt boli frecvente și cauze ale morții subite. Recunoașterea lor devreme poate salva sănătatea și viața.