Modificarea Legii asigurărilor sociale a extins în mod semnificativ posibilitățile de a beneficia de indemnizații pentru asistență medicală/OCR /. Care sunt diferențele de bază față de condițiile „obișnuite”?

În timpul pandemiei OCR

  • durata retragerii nu este limitată la maximum 10 zile calendaristice, dar durează până la sfârșitul nevoii de tratament/îngrijire,
  • în același caz, asigurații se pot ocupa pe rând (acest lucru nu se aplică în mod normal)
  • iar cercul de persoane acoperite de posibilitatea de a atrage Republica Cehă este, de asemenea, extins.

îngrijire medicală

În general, asiguratul are dreptul la îngrijire medicală dacă

  • are grijă personal și toată ziua de un copil bolnav, soț, părinte, părintele soțului (este necesar certificat pediatru/medic) sau
  • dacă îngrijește un copil cu vârsta sub 10 ani căruia i s-a ordonat să fie pus în carantină (certificat de un igienist) sau dacă școala/grădinița/unitatea de servicii sociale la care participă copilul a fost închisă printr-o decizie a autorității competente sau o persoană fizică care altfel îngrijește copilul s-a îmbolnăvit sau s-a dispus o măsură de carantină.

Dreptul la îngrijire medicală continuă maximum 10 zile calendaristice, în același caz pe care îl poate trata un singur asigurat.

După cele noi, posibilitățile de a obține alocație pentru asistență medicală într-o situație de urgență sunt stabilite în acest fel, starea de urgență și starea de urgență conform modificării Legii asigurărilor sociale:

Asiguratul are dreptul la îngrijire medicală dacă

  • personal și toată ziua are grijă de copil până la finalizare 16 ani (certificat pediatric necesar copiilor după vârsta de 11 ani) sau
  • dacă are grijă de copil până la finalizare 11 ani sau până la 18 ani. anul de vârstă, dacă este un copil cu o stare de sănătate nefavorabilă pe termen lung (fără confirmarea unui medic pediatru și fără confirmarea igienistului sau a autorităților competente cu privire la închiderea școlii), dacă copilul
    • au fost dispuse măsuri de carantină sau
    • în cazul în care unitatea școlară/creșă/serviciu social la care a participat copilul a fost închisă printr - o decizie a autorității competente sau
    • dacă persoana fizică care îngrijește copilul s-a îmbolnăvit sau i s-a ordonat să ia măsuri de carantină (este necesar un certificat de medic/igienist) sau
    • îngrijește o rudă, un frate, un soț, un soț sau un părinte al soțului, în cazul în care unitatea de servicii sociale în care o astfel de persoană beneficiază de servicii sociale ambulatorii sau rezidențiale a fost închisă printr-o decizie a autorităților competente sau a fost adoptată o măsură de carantină comandat în conformitate cu reglementările speciale (fără confirmarea dispozitivului relevant).

Dreptul la case de bătrâni va continua până la sfârșitul nevoii tratament, resp. îngrijire, în timp ce în același caz în tratament, resp. îngrijirea poate fi asigurată a alterna.

Avertizare: De asemenea, puteți solicita îngrijire medicală după concediul pentru creșterea copilului.

Ce se întâmplă dacă mă tem să-l las pe copilul de 12 ani singur acasă?

Un părinte poate folosi îngrijirea medicală dacă tratează copilul personal și toată ziua până la vârsta de 16 ani - într-un astfel de caz, medicul pediatru trebuie să confirme necesitatea tratamentului personal și pe tot parcursul zilei.

Pediatrii confirmați părinților unui copil cu vârsta cuprinsă între 11 și 16 ani (15 ani + 364 zile), care totuși nu există semne de boală, cu toate acestea, acestea necesită tratament personal și cu normă întreagă din cauza lui abilitățile mentale sau fizice nu-i permit să gestioneze un sejur acasă fără supravegherea părinților.

Necesitatea tratamentului personal și pe tot parcursul zilei pentru acești copii nu este automată, ci trebuie indicată de un medic pediatru. Diagnosticul U07.2 este dat în documentația medicală ca motiv pentru confirmarea necesității tratamentului.

Pentru întreaga perioadă a situației de criză, este suficient să scrieți o cerere de îngrijire medicală pentru fiecare părinte (nu mai este necesar să scrieți o nouă cerere la fiecare 10 zile).

Bunica copilului poate atrage și îngrijiri de îngrijire medicală?

Nu, bunica mea nu poate merge în Cehia. Prestația de boală este o prestație de boală acordată pentru tratamentul personal și cu normă întreagă al unui copil bolnav (propriu, adoptat sau încredințat în grija unei autorități competente), a unui soț bolnav, a unei soții bolnave, a unui părinte bolnav sau a unui părinte bolnav al soțul. De asemenea, este oferit în scopul îngrijirii personale și pe tot parcursul zilei pentru un copil sănătos cu vârsta de până la zece ani în cazurile legale (cum ar fi o pandemie de coronavirus).

Poate avea grijă de tatăl care alăptează copilul dacă mama este în concediu de maternitate?

Dacă mama este în concediu de maternitate cu un copil mai mic cu vârsta sub 3 ani pentru care primește indemnizație parentală și au acasă și un copil mai mare care frecventează o grădiniță sau o școală și care este închis pentru coronavirus, tatăl poate atrageți îngrijire medicală pentru copilul mai mare.

Cu toate acestea, tatăl nu poate trage indemnizație de îngrijire medicală pentru un copil cu care mama este acasă în concediu de maternitate (pentru un copil cu vârsta sub 3 ani care nu frecventează o instituție preșcolară) și primește alocație de maternitate sau parentală.

Pot să îngrijesc asistența medicală și să lucrez?

Un angajat care primește alocație pentru asistență medicală nu poate, în acel moment, să primească venituri pentru muncă, care este, de asemenea, baza evaluării din care a apărut dreptul la alocație pentru asistență medicală. SZČO nu monitorizează dacă are venituri în timpul primirii, dar nu trebuie să aibă datorii la prima de asigurare, altfel nu va avea dreptul la asistență medicală.

Ce beneficii nu pot primi în afară de RPC?

Persoana asigurată nu are dreptul la alocație pentru asistență medicală pentru zilele în care i se plătește compensația de venit în caz de incapacitate temporară de muncă, are dreptul la plata prestațiilor de boală sau de maternitate.

Când îmi vor plăti asistența medicală?

Prestația se plătește până la sfârșitul lunii următoare lunii calendaristice pentru care se plătește indemnizația de asistență medicală, dacă documentele sunt livrate la timp. De exemplu, indemnizația de asistență medicală pentru luna martie va fi plătită până la sfârșitul lunii aprilie, dar numai dacă părintele a furnizat Agenției de Asigurări Sociale toate documentele la timp.

Pe lângă cererea de îngrijire medicală, Agenția de Asigurări Sociale solicită părinților să trimită o declarație solemnă către CR. Dacă nu aveți timp să trimiteți declarația pe propria răspundere până la sfârșitul lunii, dreptul dvs. la prestație nu va expira, dar nu va fi plătit până la livrarea acestui document.

Ce se întâmplă dacă vreau să termin OCR și să merg la muncă?

Dacă părintele dorește să se întoarcă la serviciu, nu trebuie să înceteze OCR și să informeze Agenția de Asigurări Sociale în legătură cu aceasta, este suficient dacă la sfârșit trimite informațiile completate la filiala Agenției de Asigurări Sociale. a lunii calendaristice. Afidavit privind cererea de asistență medicală, în care afirmă în ce zile a fost la OCR și alocația pentru asistență medicală va fi plătită pentru el în anumite zile.

Dacă decide să se alăture din nou OCR în situația actuală, nu mai trebuie să trimită o nouă cerere de îngrijire medicală către Agenția de Asigurări Sociale, este suficient ca prima sa cerere de îngrijire medicală să fi fost înregistrată, care rămâne valabilă pe tot parcursul perioada de închidere a școlii. Dar la sfârșitul fiecărei luni, când era la OCR, îl va trimite din nou completat Afidavit privind cererea de asistență medicală, precizând în ce zile a tratat.

Dacă timp de câteva luni în timpul crizei nu i-a pasat deloc, de exemplu a fost la serviciu, nu trebuie să trimită declarația pe declarație și nu i se va plăti prestația.