Gesund bis der Arzt kommt - 13.VII.2011 - Bert Ehgartner

evoluția

Articol original „Pentru vânzarea de FSME la copii”
tradus din germană Veronica Figuli și ajustat lingvistic Ing. Marián Fillo.

Avem puține informații despre modul în care se manifestă infecția cu virusul encefalitei transmise de căpușe la copii, cât de frecventă este și ce se poate întâmpla în cazuri grave. Prin urmare, aș dori să prezint aici mai puțin detaliat un studiu bine conceput pe această temă.

Stiria are o populație de 1,1 milioane și este statul federal austriac care a fost în mod tradițional cel mai afectat de encefalita transmisă de căpușe. Autorul lucrării este Peter Fritsch de la Universitatea de Medicină din Graz (Medizinische Universität Graz). (Sursa: Acta Pædiatrica 2008, nr. 97, pp. 535-538)

Analiza a inclus toți copiii din Stiria sub 16 ani care au fost în laborator din 1981 până în 2005, la care infecția cu virusul encefalitei transmise prin căpușe a fost confirmată de laborator.

Deoarece în faza inițială din anii 80 vaccinul nu era încă disponibil, resp. cea mai mare parte din Stiria nu a fost vaccinată, la acel moment au apărut majoritatea cazurilor de encefalită transmisă de căpușe. Numărul record a fost de 21 de cazuri pe an, dar în câțiva ani nu a existat un singur caz de encefalită transmisă de căpușe la copii.

În total, 116 cazuri de encefalită la copii au apărut în Stiria în ultimii 25 de ani, reprezentând aproape 5 cazuri pe an. Un total de 6 copii au trebuit să fie spitalizați în secția de terapie intensivă timp de aproximativ o săptămână. După ce au stat în spital în medie 17 zile, majoritatea copiilor au fost externate din spital ca sănătoși.

Numai în două cazuri au apărut probleme prelungite: un băiat de șapte ani cu encefalită transmisă de căpușe a avut crize recurente timp de șapte ani. Tratamentul său antiepileptic l-ar fi putut opri în cei 19 ani. Al doilea caz: o fetiță de cinci ani care s-a îmbolnăvit de encefalită transmisă de căpușe în cel mai sever mod, a avut nevoie de o reabilitare neurologică îndelungată și are încă o parte a corpului paralizată.

Dintre cei 116 pacienți, 112 au fost complet nevaccinați, 2 copii au fost vaccinați cu o singură doză, un copil cu două doze și unul a avut vaccinarea primară completă cu trei doze. Se poate observa că vaccinarea cu encefalită transmisă de căpușe protejează foarte bine împotriva apariției acestei infecții virale transmisă de căpușe.

Ironia este că cazul foarte grav al fetei de cinci ani, care are probleme ulterioare până în prezent, a fost singura vaccinare de bază completă cu întreaga serie de trei doze. Autorii studiului Styrian presupun că cursul dificil a fost determinat genetic și că fata suferea de o sensibilitate mai mare la acești viruși.

Prin urmare, din acest studiu poate fi extras următorul mesaj:

  • Encefalita transmisă de căpușe este foarte rară la copiii cu vârsta sub 16 ani
  • vaccinarea împotriva encefalitei transmise prin căpușe reduce semnificativ acest risc mic
  • copiii care dezvoltă encefalită transmisă de căpușe din cauza mușcăturii de căpușe, de obicei, nu suferă nicio deteriorare permanentă a sănătății
  • în cazuri extrem de excepționale, când se întâmplă așa ceva, vaccinul nu oferă nicio protecție garantată

Encefalita transmisă de căpușe este, de obicei, doar meningită transmisă de căpușe la copii

De obicei, copiii nu dezvoltă encefalită transmisă de căpușe, ci „doar” meningită. Pacienții aflați în această etapă a bolii au febră peste 38 ° C, afectarea severă a stării generale de sănătate, precum și dureri de cap, vărsături și rigiditate a gâtului.

Faptul că encefalita transmisă de căpușe are un prognostic mai prost la adulți se datorează faptului că meningoencefalita mult mai frecventă este semnificativ mai frecventă odată cu creșterea vârstei: de la 5% la copii la 60% la vârstnici. Din punct de vedere clinic, acești pacienți prezintă semne de encefalită transmisă de căpușe la internarea în spital. Cele mai frecvent observate sunt somnolența (somnolență) și modificările de comportament și personalitate. Alte simptome includ crampe, paralizie nervoasă pe cap sau membre.

Situația bebelușilor în primul an de viață

Werner Zenz, profesor la Clinica pentru copii a Universității Medicale din Graz, menționează cazul unui copil din 1990 care s-a îmbolnăvit de encefalită transmisă de căpușe la vârsta de 3,5 luni. Acesta a fost singurul caz de encefalită transmisă de căpușe la un copil cu vârsta sub 12 luni la nivel mondial. Febra a durat 6 zile, boala în total 18 zile, dar în ultima fază a fost complicată de o răceală. Potrivit vizitei de inspecție la spital, bebelușul a fost complet vindecat și sănătos.

Prof. L-am întrebat pe Zenza ce vârstă i-a recomandat vaccinarea. Răspunsul său:

"Recomand vaccinarea tuturor copiilor cu vârsta peste 1 an care călătoresc sau rămân în zone cu risc ridicat".

Și adaug: Pentru cei care nu doresc deloc să își vaccineze copiii sau doar mai târziu, cercetările din Stiria arată că consecințele permanente ale encefalitei transmise prin căpușe sunt extrem de puțin probabile și că nu pot fi complet excluse nici măcar prin vaccinare.