• Acasă
  • Totul despre diabet
    • Totul despre diabet
    • Informații de bază despre diabet - diabet zaharat
      • Informații de bază despre diabet - diabet zaharat
      • Împărțirea diabetului
        • Împărțirea diabetului
        • Rolul insulinei în corpul uman
        • Factori care afectează glicemia
        • Simptomele diabetului
        • Diabet de tip 2 (diabet zaharat de tip 2)
        • Diabet de tip 1 (diabet zaharat de tip 1)
        • Diabetul LADA
        • Alte tipuri de diabet
        • Diabetul sarcinii
      • Diabet și tulburări ale metabolismului grăsimilor
        • Diabet și tulburări ale metabolismului grăsimilor
        • Alegerea alimentelor potrivite
      • Ereditate și diabet
        • Ereditate și diabet
        • Ereditate și diabet de tip 2
        • Ereditatea și diabetul de tip 1
      • Tensiune arterială crescută
        • Tensiune arterială crescută
        • Cum se tratează hipertensiunea arterială?
        • Tinta tensiunii arteriale
        • Prioritățile de prevenire a bolilor cardiovasculare în practica clinică
        • Obiectivele prevenirii bolilor cardiovasculare
    • Complicațiile diabetului
      • Complicațiile diabetului
      • Implicarea vaselor mari - macroangiopatie diabetică
      • Afectarea vaselor mici - microangiopatie diabetică
      • Afectarea rinichilor - nefropatie diabetică
      • Afectarea ochilor - retinopatie diabetică
      • Afectarea retinei - retinopatie diabetică
      • Afectarea nervilor - neuropatie diabetică
      • Măsuri de prevenire a complicațiilor tardive ale diabetului
    • Boală și diabet
      • Boală și diabet
      • Managementul bolilor
        • Managementul bolilor
        • Ce trebuie făcut în cazul bolilor acute fără vărsături (viroză comună), fără restricționarea activității fizice
        • Proceduri pentru diferite situații
      • Examinări programate și intervenții chirurgicale
    • Tratamentul diabetului
      • Tratamentul diabetului
      • Tratamentul cu tablete
        • Tratamentul cu tablete
        • Antidiabetice orale
        • Vitamine pentru diabetici
      • Rezultatele de laborator la examenul diabetologic
        • Rezultatele de laborator la examenul diabetologic
        • Glicemie
        • Glicozuria
        • Acetonurie
      • Auto-monitorizare glicemică sau auto-monitorizare
      • Vitamine și minerale la diabetici
    • Diabet și diverse situații de viață
      • Diabet și diverse situații de viață
      • Clasificarea postului și un diabetic la volan
        • Clasificarea postului și un diabetic la volan
        • Feriți-vă de hipoglicemie în timp ce conduceți
      • Călător
      • Sport
      • Diabet și sarcină
  • Materiale educaționale
  • Locuri de muncă și specialiști
  • a lua legatura
    • Contactează-ne
    • Raportarea reacțiilor adverse

Diabet și tulburări ale metabolismului grăsimilor

Există o relație dovedită între numărul deceselor cauzate de bolile coronariene (boala coronariană) și nivelul colesterolului total peste 4,6 mmol/l. Dovezile că scăderea nivelului de colesterol din sânge reduce riscul bolilor cardiovasculare sunt clare. O reducere de 10% a colesterolului total este asociată cu o reducere de 25% a incidenței bolilor de inimă după cinci ani.

metabolismului

O scădere a concentrației de LDL-colesterol cu ​​1 mmol/l este însoțită de o reducere de 20% a incidenței atacurilor de cord. Fiecare creștere a colesterolului HDL cu 0,02 mmol/l reduce riscul de deces cu 2-3%. O creștere a triacilglicerolilor cu 1 mmol/l agravează riscul cu 30%.

Diabeticii sunt incluși automat în grupul de pacienți cu risc foarte mare, deci trebuie tratați dacă au un nivel crescut de colesterol. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament, acesta are un motiv. Citiți prospectul astfel încât să puteți recunoaște efectele secundare și să nu încetați să luați rețeta fără justificare. În fiecare zi cu un stil de viață modificat și luând medicamentul, reduceți riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Nivelul țintă LDL-colesterol ar trebui să fie sub 2,2 mmol/l la un pacient după un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic. La diabetici fără aceste complicații, ar trebui să fie sub 3,0 mmol/l.

Recomandări pentru scăderea colesterolului LDL

Când scădeți nivelul colesterolului LDL (denumit popular colesterol „rău”), este suficient să urmați sfaturi simple.

Excludeți din meniu grăsimile vizibile, împărțiți placa în două. În primul rând, încărcați legumele pe o jumătate de farfurie, apoi mâncarea obișnuită pe cealaltă jumătate.

Cu acest prim rând, valoarea colesterolului dvs. va fi ajustată semnificativ.

Legumele conțin multă fibră, ceea ce ajută la excretarea acesteia. Începeți să vă mișcați mai mult pentru a vă îmbunătăți colesterolul protector (HDL). În general, acest lucru vă va reduce riscul cardiovascular.

Alegerea alimentelor potrivite

Carne de peste

Optează pentru pește în loc de carne grasă (burta de porc, slănină, cârnați).

Eschimoșii trăiesc mult, chiar dacă mănâncă doar carne. Acest lucru se datorează faptului că consumă o mulțime de pești marini care conțin acizi grași omega-3. Cele mai potrivite sunt peștii de mare precum somonul, macroul. În schimb, fructele de mare și crustaceele (de exemplu creveți, stridii, sepie sau caviar) conțin colesterol LDL foarte ridicat (138 până la 300 mg colesterol la 100 g). Combinați heringul (81 g colesterol) cu sos de iaurt în loc de maioneză.

Se recomandă carnea de vită. Conține acid stearic, care ajută la creșterea nivelului de colesterol HDL „bun” și scade nivelul colesterolului LDL „rău”. Consumați carne slabă de pui (de ex. Piept de pui în loc de pui jupuit). Acest lucru vă va reduce aportul de colesterol LDL cu 15 mg pe porție de 100 mg. Nu mâncați organe (100 g de ficat, rinichi sau inimă conțin 300 mg de colesterol). Mănâncă cârnați și slănină (96 mg de colesterol în 100 g) cu pâine integrală și salată. Stabiliți pentru un ou pentru micul dejun în weekend (un gălbenuș conține 300 mg de colesterol). Acordați atenție aprovizionării cu ouă „ascunse” în prăjituri, sosuri etc.

Lapte și produse lactate

Limitați untul din meniu (125-300 mg de colesterol la 100 g). Mănâncă doar câteva grame pe zi.

Alegeți brânza potrivită pentru conținutul de grăsime. Consumați brânzeturi moi de maturare (tip Limburger) în loc de mozzarella. O porție de 100 g de mozzarella cu 45% conținut de grăsimi în substanța uscată vă va încărca corpul cu până la 46 mg de colesterol, în timp ce 100 g de brânză moale de maturare cu 20% conținut de grăsime în substanță uscată va cântări doar 21 mg de colesterol. În prezent, se recomandă consumul de lapte cu conținut scăzut de grăsimi în loc de lapte cu conținut ridicat de grăsimi - acest lucru va reduce diferența de aport de colesterol cu ​​50%. Margarinele care conțin acizi grași omega-3 și omega-6 sunt potrivite. Nu folosiți grăsimi întărite pentru coacere.

Condimentarea salatelor

Aromați salatele proaspete doar cu o cantitate mică de 30% smântână (109 mg colesterol la 100 g), dar este mai bine să o înlocuiți cu iaurt cu conținut scăzut de grăsimi. Utilizați ulei de măsline în salate. Acizii grași simpli și polinesaturați conținuți în uleiul de măsline, floarea-soarelui și de rapiță vă vor ajuta să reduceți colesterolul.

Alte produse alimentare

Nucile sunt bogate în acizi grași omega-3. Mănâncă-le în loc de fursecuri cu unt. Consumați soia, mazăre și alte leguminoase, deoarece ajută la prevenirea absorbției colesterolului din alimente în sânge.

O prezentare generală a alimentelor adecvate și nepotrivite pentru persoanele cu niveluri ridicate de colesterol LDL

Magazin alimentar Potrivit pentru consum Consum limitat Neadecvat consumului
grăsimi uleiuri vegetale: măsline, rapiță sau floarea soarelui, margarină moale ulei de porumb, ulei de soia ulei de cocos, unguent, unt, slănină, seu, uleiuri arse, margarine solide, maioneză
pestele apă dulce și fructe de mare (fierte, la grătar); conserve de pește în propriul suc
carne carne de pasăre (fără piele și organe), iepure, vițel, șuncă de pasăre, carne de soia carne de vită și porc fără grăsime vizibilă carne grasă (porc, carne de vită), gâște, carne tocată, rață, pui, organe, burgeri, ficat, gât
produse lactate produse cu conținut scăzut de grăsimi: brânză de vaci, lapte, iaurt, produse acre, brânzeturi cu un conținut foarte scăzut de grăsimi brânzeturi cu un conținut de grăsimi de 30%, lapte și iaurturi de până la 2% grăsimi brânzeturi> 30% grăsime, smântână, frișcă, iaurturi cremoase, înghețată, lapte integral și condensat, brânză de vaci bogată în grăsimi
ouă albușuri de ou 1-2 ouă pe săptămână (pentru pregătirea altor mese) gălbenușuri și feluri de mâncare din ele
produse de patiserie, cereale pâine integrală, făină de culoare închisă, graham, muesli neîndulcit, orez nedecorticat produse de patiserie din făină albă fără grăsime (pentru prepararea altor feluri de mâncare)
Paste fără ouă prajituri cu branza si cartofi ou
leguminoase toate fără restricții
legume cartofi proaspeți/congelați, fierți cartofi prajiti, chipsuri de cartofi, legume prajite
fructe crud, congelat compoturi fără zahăr, fructe uscate fructe confiate, compoturi îndulcite
gustări, deserturi, dulciuri toate condimentele, jeleuri, budinca de sorbet cu lapte degresat, salate de fructe, inghetata cu apa, musli neindulciti, batoane biscuiți cu conținut scăzut de grăsimi, miere, îndulcitor artificial neenergetic ciocolată și produsele sale, budinci cu lapte gras, zahăr, produse de patiserie, înghețată, creme cu unt și biscuiți, bastoane îndulcite
supe ciorbe negrase, supe de legume supe îngroșate cu bulion, smântână, supe grase
nuci nuci, alune, susan, migdale fistic, arahide nesărate, caju nucă de cocos, nuci sărate
băuturi ceaiuri, apă minerală neîndulcită, apă de masă, cafea (turnată, instant), sucuri de fructe proaspete, bere nealcoolică băuturi cu conținut scăzut de calorii, vinuri ușoare 2-3 dcl/zi sau 1 bere/zi, sucuri de fructe băuturi îndulcite, limonade, sucuri cu adaos de zahăr, băuturi cu ciocolată, alcool peste 20 g/zi (în principal bere, băuturi spirtoase)

Recomandare sumară

  1. Cu excepția peștilor, limitați consumul de grăsimi animale.
  2. Înlocuiți grăsimile animale cu uleiuri vegetale.
  3. Consumați legume, fructe de 5 ori pe zi.
  4. Bea multe băuturi răcoritoare și neîndulcite.
  5. Când sunteți supraponderal, reduceți cantitatea de dietă.
  6. Alcoolul crește concentrația de grăsime din sânge, are și un conținut ridicat de energie (calorii).
  7. Mutați-vă în fiecare zi.

Cine ar trebui să ia medicamente pentru prevenirea bolilor grave?

  1. Pacienți cu boli cardiovasculare aterosclerotice manifeste.
  2. Persoane fără simptome, dar cu risc crescut.
    1. Persoanele cu mai mulți factori de risc, ceea ce determină o creștere a riscului general de boli cardiovasculare (ca urmare, riscul de deces pe 10 ani este ≥ 5%).
    2. Persoanele cu diabet zaharat tip 2 sau diabet zaharat tip 1 cu microalbuminurie.
    3. Persoanele cu o creștere semnificativă a valorii unui factor de risc, mai ales dacă este asociat cu deteriorarea organului țintă.
  3. Rudele apropiate ale persoanelor cu boli cardiovasculare aterosclerotice premature sau ale persoanelor cu risc extrem de ridicat (decesul unui bărbat rudă sub 55 de ani și al unei femei sub 65 de ani din cauza infarctului miocardic sau accident vascular cerebral).

Obiective de prevenire a bolilor cardiovasculare

  1. Pentru a ajuta persoanele cu risc scăzut de boli cardiovasculare să mențină această condiție pe viață și pentru a reduce riscul persoanelor cu risc global crescut de aceste boli.
  2. Pentru persoanele care tind să rămână sănătoase, atingeți următoarele caracteristici ale stilului de viață:
    1. nefumător,
    2. nutriție sănătoasă,
    3. activitate fizică: 30 de minute de activitate intens intensă pe zi,
    4. indicele de masă corporală (IMC) 2 și prevenirea obezității centrale (IMC este raportul dintre greutate și suprafața corpului, adică kg/înălțime x înălțime),
    5. tensiunea arterială (TA)