(Sursa foto: AdobeStock.com)
Tratamentul pentru dializă înlocuiește unele dintre funcțiile rinichilor.
Sarcina sa de bază este de a elimina ceea ce este în exces în sânge sau de a completa ceea ce este deficitar.
Rolul rinichilor este de a-i elimina din corp substante toxice, care a apărut în timpul metabolismului normal. Rinichii mențin astfel compoziția fluidelor corporale normală.
Când, dintr-un anumit motiv, se pierde această capacitate sau funcția lor este afectată semnificativ - permanent sau temporar - este nevoie dializă, astfel, un tratament care preia această funcție pentru rinichi. Cazuri speciale de tratament pentru dializă sunt pacienții care au fost otrăviți de otravă dializabilă.
Insuficiență renală acută
Înseamnă că substanțele toxice care fac parte din funcționarea normală a corpului nostru încep brusc să se acumuleze în sânge, dar nu pot fi excretate din el în mod obișnuit - urină - deoarece funcția renală este grav afectată. Un astfel de eșec brusc poate apărea, de exemplu, după o leziune, o intervenție chirurgicală majoră sau o inflamație severă a rinichilor.
Insuficiență renală cronică
Apare mai încet. Substanțele metabolice toxice din organism se acumulează încet în organism până când ajung la o concentrație atât de mare încât otrăvirea cronică a organismului. O astfel de insuficiență renală poate apărea ca urmare a diferitelor alte boli. Este cel mai des Diabet sau netratate tensiune arterială crescută.
Dializă
Este o metodă îndepărtarea substanțelor nedorite din sângele pacientului. Astfel de substanțe pot pătrunde în sânge fie din exterior (otrăvire), fie pot apărea direct în corpul nostru.
Astfel, tratamentul pentru dializă este eliminare. Este împărțit în două grupe de bază - extracorporal tratament (extracorporeal) (de ex. hemodializă) a intracorporal tratament (intraotelial) (dializa peritoneală).
Hemodializa
În terapia de eliminare extracorporală - hemodializă, substanțele nocive sunt îndepărtate din sânge în afara corpului membrana artificiala. Pacientul are nevoie de o mică procedură - crearea unui acces vascular (fistula), care extrage sânge din corp, dar, de asemenea, revine.
Acest grup include, de asemenea, diverse variante de hemodializă, cum ar fi hemodiafiltrare, hemoperfuzie și așa mai departe. Principala diferență dintre ele este modul în care este ajustat capsulă filtrantă, și ce substanțe și în ce măsură sunt eliminate prin această metodologie.
Pentru pacient, acest lucru înseamnă că depinde de el dispozitiv, care efectuează procesele date. Un astfel de tratament poate fi acut, caz în care este vorba despre pacient spitalizat; sau cronică, iar apoi se efectuează procedura ambulatoriu, Mai ales 2 pana cand 3 pe săptămână. O hemodializă durează de obicei aproximativ 4 ore.
Citește și:
Dializa peritoneală
Această metodă diferă de hemodializă prin faptul că sângele nu este purificat în circulația extracorporală prin intermediul unei membrane artificiale, ci în interiorul corpului. Este folosit ca membrană filtrantă peritoneu (peritoneu).
Pacientul este introdus în cavitatea abdominală cateter, prin care o soluție specială este impregnată în ea. Excesul de substanțe din sânge intră în soluție prin peritoneu, pe care rinichiul nu îl poate excreta. Soluția acționează în corp pentru aproximativ 4 - 6 ore, Este „drenat” din cavitatea abdominală, se introduce un nou fluid și se repetă întregul proces.
Pacientul suferă de obicei un astfel de schimb 4x asta. El gestionează această metodă singur, acasă sau cu ajutorul unei persoane apropiate. Un moment important al tratamentului este îngrijirea bună a cateterului inserat.
În prezent este posibil să utilizați dispozitivul pentru înlocuire, care are un pacient acasă. Astfel, această metodă poate fi realizată în două moduri:
CAPD (dializa peritoneală ambulatorie continuă) - înseamnă că pacientul are zilnic introduce soluția de dializă în cavitatea abdominală, o lasă să acționeze asupra membranei abdominale și, după un anumit timp, când soluția este saturată cu substanțe reziduale, o descarcă și o înlocuiește cu una nouă. De obicei absolveste zi de zi 4 astfel de schimburi;
APD (dializa peritoneală automată) folosește un dispozitiv pentru umplerea și scurgerea soluției de dializă din cavitatea abdominală - ciclist. Dispozitivul schimbă soluția în locul pacientului.
Această metodă poate fi realizată în timpul somnului (8-10 ore pe zi), care facilitează viața pacientului în timpul zilei și îi permite mai multă libertate de mișcare. Pe lângă eliminarea organismului de substanțe reziduale, scopul îngrijirii dializei este păstrați mediul său intern în limite normale.
Dializa extracorporală este certă intervenție în organism, dar medicii pot (cu ajutorul medicamentelor moderne) gestionați riscurile sale. De exemplu, preveniți în mod eficient retenția de calciu în organism, ceea ce ar putea duce la depunerea excesivă a acestuia pe pereții vasculari. De asemenea, experții reușesc să reducă și să gestioneze riscul potențial coagularea sângelui.
Citește și:
Dializa în cifre
Am contactat principalul expert al Ministerului Sănătății din Republica Slovacă pentru nefrologie doc. MUDr. Dr. Martin Demeš., din prima clinică internă a SZU și ONU Bratislava - Spital acad. L. Dérera.
Câți pacienți din Slovacia sunt dializați?
Avem cifre statistice exacte la sfârșitul anului 2012. Rezultă din acestea că se află în Republica Slovacă 3.131 pacienți tratată prin hemodializă și 107 pacienți tratată prin dializă peritoneală.
Care sunt cele mai frecvente diagnostice care duc la insuficiență renală?
Se pare că primăria infamă aparține nefropatie diabetica. Până la 35% din toți pacienții dializați suferă de această complicație a diabetului, iar cifrele statistice la acest diagnostic sunt în creștere. Ei urmaresc inflamația rinichilor, care „duc” la dializă despre 16% dintre pacienți.
Al treilea diagnostic cel mai frecvent care duce la dializă este nefroscleroza, adică întărirea tubulilor renali (ateroscleroza și hipertensiunea ca fiind cauzele cauzale), pe care le observăm despre în 10 - 12% cazuri.
Ce diagnostice întâlniți în ambulatorii în legătură cu dializa?
La populația adultă, nefropatia diabetică menționată apare cel mai adesea în ambulatorii. Doar pentru a vă face o idee - înseamnă despre 30.000 de pacienți. Suferă de nefroscleroză de aproximativ 20.000 de pacienți iar inflamația rinichilor a fost diagnosticată în aproximativ 18.000 de pacienți.
În populația de copii, este pe primul loc inflamația renală - pielonefrita. Statistic, s-a dovedit despre u 10.000 de copii, și aproximativ 2.500 de copii și adolescenți a fost tratat pentru glomerulonefrita (inflamație imunologică condiționată a rinichilor).
Numărul total de pacienți - atât adulți, cât și copii - care trebuie monitorizați în clinicile de nefrologie este în jur 150 000.
Care sunt cele mai frecvente cauze de deces la pacienții cu dializă?
Într-un an va muri în programul de hemodializă 650 de pacienți. Cea mai frecventă cauză este boala cardiovasculară, care ucide până la viață 61% dintre pacienți. Statisticile arată că o tendință de creștere apare în cazul cancerului și infecțiilor renale, după 15 - 16% la fiecare dintre complicații.
Ce vedeți avantajele și dezavantajele hemodializei și dializei peritoneale?
Se poate spune că ambele metode, adică hemodializa și dializa peritoneală, sunt echivalente. Dializa peritoneală este o metodă mai naturală, deoarece folosește propria membrană pentru a „curăța” sângele. De asemenea, este mai potrivit pentru pacienții cu boli de inimă, deoarece atunci când se utilizează această terapie, acestea sunt de obicei mai stabile cardiace (nu există modificări semnificative ale tensiunii arteriale).
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că dializa peritoneală ca metodă eșuează mai des până la 2-3 ani. Hemializa este mai bună pentru pacienții acuti - cu acest tratament este posibilă îndepărtarea mai rapidă a toxinelor.
În plus, această terapie nu necesită o astfel de cooperare a pacientului în proceduri (efectuate de personal). Medicul se întâlnește cu pacientul mai des în timpul hemodializei - în general, este de aproximativ trei ori pe săptămână.
Dacă pacientul este tratat prin dializă peritoneală, medicul va efectua un control aproximativ o dată pe lună. Astfel, dializa peritoneală reprezintă mai multă libertate pentru un pacient care nu este atât de strâns legat de centru.
Statisticile slovace arată că raportul dintre CAPD (schimb manual de soluții în cavitatea abdominală) și APD (schimb de soluții folosind dispozitivul) este aproximativ același la pacienții noștri.
Citește și:
Cele mai frecvente simptome ale insuficienței renale cronice:
- epuizare,
- greață, vărsături,
- schimbări greutate,
- cantitate redusă de urină în 24 de ore,
- umflarea picioarelor,
- dificil respiraţie,
- anemie, amețeli datorate anemiei,
- sângerare din nosa, gingii, sânge în scaun.
Aceste simptome nu înseamnă automat că aveți insuficiență renală. Cu toate acestea, ele pot fi un motiv bun pentru vizita medicului și o examinare preventivă.
Societatea de dializă și transplant
Este o asociație civică pentru bolnavi, membrii familiei lor și prieteni dializați. Rolul asociației este de a ajuta dializa și transplantul pacienților și familiilor acestora pentru a depăși problemele asociate bolii. SDaT se concentrează pe organizarea de diverse evenimente educaționale și de sensibilizare pentru pacienți și publicul larg, precum și activități culturale și sportive pentru membrii asociației. Compania are 22 de organizații de bază în toată Slovacia.
Membrii SDaT se întâlnesc la diferite evenimente, indiferent dacă sunt dializați prin hemodializă, CAPD sau după transplant. Acest contact le aprofundează cunoașterea reciprocă, înțelegerea legilor tratamentului și oportunitatea de a împărtăși propriile experiențe bune. O atenție specială este acordată contactului cu rudele pacienților. O schimbare a întregului ciclu de viață, a dietei, a traumei mentale cauzate de boală afectează adesea întreaga familie. SdaT se străduiește să familiarizeze ceilalți membri ai familiei cu natura bolii, opțiunile de tratament și semnele de deteriorare.
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.