practică

Dieta ketogenică în practică: un miracol sau un mit?

O dietă ketogenică la modă sau „ceto” se spune că este capabilă să „pirateze metabolismul”, care, potrivit susținătorilor săi, este mai eficientă decât alte diete (cel mai adesea bogate în carbohidrați). Ce știm despre semnificația practică a mecanismelor sale fiziologice în contextul pierderii de grăsime? Cercetări suficient de bune au apărut abia recent. Puteți afla ce au găsit în articolul doctorului fiziolog. Brad Dieter de la Universitatea de Stat din Washington.

În ultimele decenii, medicii și cercetătorii au căutat sfântul graal al raporturilor de macronutrienți care duc la pierderea grăsimii corporale. În timpul acestei căutări, așa-numita dietă ketogenică a devenit, de asemenea, subiectul unui studiu detaliat, deoarece este un instrument interesant care permite „aspectului” fiziologiei noastre „piratat”.

Acest hack este ceva care aduce beneficii suplimentare de slăbire?

Să ne uităm la ceea ce spune cercetarea și să vorbim despre utilizarea practică a dietelor ketogenice.

Înainte de a începe, voi fi sincer cu privire la părerea mea personală. Voi expune în mod deschis părerea mea personală, astfel încât să puteți evalua gradul meu de părtinire și să puteți lua articolul meu în măsura adecvată.

Nu am nimic împotriva unei diete ketogenice.

Îl văd ca pe un instrument care poate fi folosit cu succes în anumite contexte și fără succes în altele.

Ce este o dietă ketogenică?

O discuție completă, aprofundată și detaliată despre ceea ce este exact o dietă ketogenică este dincolo de scopul acestui articol. Dar o înțelegere de bază este esențială și, pentru cei dintre voi pentru care acest concept este nou, permiteți-mi măcar foarte pe scurt.

Cetoza este o stare de metabolism care apare atunci când organismul ingerează atât de puțini carbohidrați încât trebuie să se bazeze aproape exclusiv pe oxidarea [descompunerea] acizilor grași și metabolismul corpurilor cetonice pentru a produce ATP [sursă de energie].

Aveți țesuturi în corp care pot folosi atât carbohidrați, cât și grăsimi (cum ar fi mușchii) * destul de bine. De asemenea, aveți țesuturi care pot folosi excelent glucoza, dar nu funcționează bine în metabolismul acizilor grași (cum ar fi creierul). Acesta este unul dintre motivele pentru care reglarea nivelului de glucoză din sânge este atât de importantă (există mai multe cauze, dar să nu ne abatem de la subiect).

Când nu vă suplimentați glucoza cu alimente (surse precum carbohidrații din alimente) și corpul dumneavoastră începe să rămână fără provizii (cum ar fi glicogenul în mușchi și ficat), corpul dumneavoastră trebuie să găsească o altă modalitate de a conduce țesuturi, cum ar fi creierul . Realizează acest lucru prin eliberarea așa-numitelor corpuri cetonice pentru creierul nostru și alte țesuturi care nu folosesc grăsimea ca sursă de energie.

O dietă ketogenică ne permite să supraviețuim fără să mâncăm mult timp. Dacă privim cetoza din punct de vedere biochimic și fiziologic, s-ar putea argumenta că starea cetozei este de fapt un mecanism sau o strategie de supraviețuire. Cred că este cu adevărat potrivit să-l privim ca pe o adaptare pentru supraviețuire și asta ridică câteva întrebări interesante. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că este neapărat un lucru rău.

În plus, și subiectul acestui articol, o dietă ketogenică ne permite să trăim mult timp cu un aport practic de carbohidrați zero. Drept urmare, putem trăi cu niveluri de insulină mult mai mici decât în ​​mod normal.

CICO vs hormoni

Punctul real al unei diete ketogene depinde de ipoteza specifică a cauzei obezității și de principalul mecanism de conducere al depozitării grăsimilor.

În prezent există două curente populare de opinie care sunt considerate a fi direct conflictuale. Primul este modelul de calorii inferioare, calorii în calorii (CICO). Al doilea este modelul hormonal (cunoscut și sub numele de model carbohidrat-insulină).

Teoria reglării masei grase CICO se bazează pe prima lege a termodinamicii și tratează corpul ca un calorimetru bombă. În esență, ei susțin că greutatea corporală și, prin urmare, grăsimea corporală, este o ecuație a „ceea ce mănânci” versus „ceea ce arzi”.

Teoria hormonală a reglării grăsimilor (cunoscută și sub numele de teoria carbohidraților-insulinei obezității) afirmă că factorul determinant al masei grase nu sunt caloriile, ci hormonii tăi.

Să rezumăm ambele teorii într-o singură propoziție:

CICO: Caloriile sunt calorii, indiferent de tip, deoarece toate sunt echivalente.

Teoria hormonilor: acumularea de grăsime este rezultatul consumului de carbohidrați, ceea ce duce la creșterea nivelului de insulină, ceea ce face ca metabolismul să intre într-un mod de stocare a grăsimilor și nu oxidarea acestuia.

Testarea ipotezei

Ambele modele duc la predicții testabile, care este un semn distinctiv al științei.

Cred că cel mai bine este să împrumutați cuvinte de la cineva mult mai înțelept și mult mai experimentat în această chestiune, Dr. Kevin Hall: „Consecința logică a modelului carbohidrat-insulină este de a reduce proporția de carbohidrați din dietă comparativ cu grăsimile, fără a modifica proteina sau aportul caloric total, reducând astfel secreția de insulină, crescând mobilizarea grăsimilor din țesutul adipos și creșterea oxidării acizi grași care circulă liber.acizi. Astfel, se consideră că condițiile metabolice și endocrine modificate ameliorează starea de foame internă celulară, ducând la scăderea foametei, la creșterea pierderii de grăsime corporală și la creșterea cheltuielilor de energie corporală. În schimb, modelul mai convențional susține că caloriile sunt calorii, ceea ce înseamnă că modificările izocalorice [corelate caloric] ale carbohidraților și ale grăsimilor din dietă nu vor afecta în mod semnificativ consumul de energie sau grăsimea corporală. ”

În esență, dacă teoria hormonilor este corectă, reducerea carbohidraților și creșterea grăsimilor vor oferi un avantaj mai mare pentru pierderea de grăsime; dacă modelul CICO are dreptate, atunci nu va exista nicio diferență.

Și ai putea spune asta Modelul hormonal este baza unei diete ketogenice.

Deși cercetarea dietelor ketogenice are o istorie cu adevărat bogată (despre asta vom vorbi mai jos), doar Studiile suficient controlate au început recent să apară pentru a furniza suficiente „date rigide” pentru a răspunde la această întrebare..

Cele mai recente, care au examinat rolul dietelor ketogene, sunt două studii efectuate de Dr. Kevin Hall 1, 2.

Să începem cu primul studiu.

Cercetare 1.
A fost practic un studiu transversal în care oamenii au luat fie o dietă restrictivă cu carbohidrați, fie o dietă restrictivă cu grăsimi timp de 6 zile după 5 zile după dieta inițială.

Autorii au descoperit că scăderea aportului de carbohidrați a dus la creșterea oxidării acizilor grași și reducerea oxidării carbohidraților. Cu toate acestea, reducerea aportului de grăsimi a dus în parte la o pierdere mai semnificativă a grăsimii corporale în comparație cu grupul care a limitat aportul de carbohidrați.

Cea mai importantă constatare a acestui studiu a fost aceea creșterea oxidării acizilor grași (una dintre valorile măsurate, care este considerată a fi un beneficiu al dietelor ketogenice) nu înseamnă neapărat o pierdere semnificativă de grăsime corporală, dar în realitate poate fi exact opusul.

Cercetare 2
Acest studiu reprezintă unul dintre cele mai bine controlate, concepute și cele mai bine realizate studii dietetice până în prezent.

Unități metabolice [departamente specializate în probleme metabolice], calorimetrie (pentru măsurarea metabolismului bazal), DEXA [măsurarea densității osoase], etichetare dublă a apei, utilizarea mai multor situri și cercetători multipli, statistici bine realizate. acesta este un Cadillac printre cercetările dietetice.

Pe scurt, „Șaptesprezece bărbați supraponderali sau obezi au fost admiși în unități metabolice, unde au consumat o dietă de bază pe bază de carbohidrați (BD) timp de 4 săptămâni, urmată de 4 săptămâni de o KD izocalorică [dietă ketogenică] care avea același conținut de proteine”.

În acest studiu, participanții au pierdut aproximativ 0,8 kg (din care 0,5 kg erau grăsimi corporale) pe o dietă bogată în carbohidrați de 15 zile. Dieta ketogenică a dus la o scădere rapidă în greutate de 1,6 kg din cauza pierderii de apă, deoarece doar 0,2 kg de grăsime s-au pierdut într-o dietă ketogenă în decurs de 15 zile.

Astfel, în timpul acestui studiu, participanții au pierdut aproximativ o jumătate de kilogram de grăsime în 15 zile pe o dietă mai bogată în carbohidrați, în timp ce o dietă ketogenică a dus la nici măcar un sfert din pierderea de grăsime. Toate acestea a apărut în ciuda nivelurilor mai mici de insulină și a nivelurilor mai ridicate de cetonă în timpul fazei ketogenice. Acest lucru sugerează, de asemenea, că o dietă ketogenică nu oferă un beneficiu metabolic pentru pierderea în greutate în acest orizont de timp.

Uz practic

O dietă ketogenică este un instrument
Îmi voi repeta poziția la începutul articolului. Nu am nimic împotriva unei diete ketogenice. Este un instrument care poate fi utilizat cu succes în anumite contexte. Nu are rost să urăști un instrument nutrițional.

Poate fi utilizat în mod corespunzător sau necorespunzător. Dacă sunteți medic, cunoașteți cadrul și circumstanțele în care ar trebui și nu ar trebui să utilizați acest instrument.

O dietă ketogenică poate duce la pierderea grăsimii corporale
Voi fi destul de obiectiv. Există multe studii care arată că o dietă ketogenică duce la pierderea în greutate.

Dar repet, DA, puteți slăbi cu o dietă ketogenică. Dar nu asta este ideea.

Dieta ketogenică nu oferă un avantaj metabolic util
După cum sa menționat mai sus, o dietă ketogenică poate duce la pierderea de grăsime corporală. Adevărata întrebare este dacă oferă un mare sau cel puțin un avantaj util față de alte ajustări de scădere în greutate care vizează scăderea în greutate.

Pe baza datelor disponibile, sunt convins că răspunsul este nu.

Dieta ketogenică ca terapie medicală
Sursele disponibile sugerează că dieta ketogenică a fost inițial utilizată ca metodă terapeutică pentru crizele altfel dificil de controlat la pacienții copii. Metabolismul creierului este diferit de cel al altor organe și, pentru multe probleme neurologice, metabolismul cetonic din creier pare să ofere un avantaj terapeutic.

În plus, unele studii pilot sugerează efecte pozitive ale unei diete ketogenice la pacienții cu tumori cerebrale (în special glioblastom multiform).

Aceste studii trebuie interpretate în contextul necesar, deoarece cancerul este un tip de boală genotipic, fenotipic și metalobic divers. Și există date care arată că unele tipuri de tumori ale metabolismului cetonic supraviețuiesc și chiar prosperă (1, 2, 3). Cu toate acestea, este încă nevoie de multă cercetare de laborator și clinică înainte ca medicii să înceapă să prescrie diete ketogenice persoanelor cu cancer.

Concluzie

O dietă ketogenică este un instrument nutrițional care poate fi utilizat pentru a obține deficite calorice la persoanele care se simt confortabil cu o astfel de dietă și care pot să o respecte.

Nu pare să aibă caracteristici miraculoase, dar pentru pierderea de grăsime poate fi utilizat eficient în contexte specifice dacă are ca rezultat un nivel de viață mai ridicat.

Consideră-l un instrument și folosește-l în situațiile potrivite!

* Trebuie să nu mai folosim expresii precum „Creierul/inima preferă corpurile cetonice decât glucoza sau acizii grași.” Celulele dvs. nu preferă nimic. Metabolismul celular este condiționat de chimie, plantată în mediul biologic (care are ca rezultat întreaga biochimie). Chimia nu preferă nimic, avansează „înainte” pe baza condițiilor specifice și a anumitor proprietăți (amintiți-vă, chimia implică chimie, chimia rezultă în biologie și biologia rezultă în fiziologie).

Brad Dieter, dr., Washington State University și Universitatea din Idaho
Brad deține un doctorat în fiziologie și cercetează mecanismele celulare ale dietei și exercițiilor fizice asupra bolilor cronice, cum ar fi obezitatea, diabetul și bolile de inimă.

Descărcat cu permisiunea autorului
sursă: http://sciencedrivennutrition.com/the-ketogenic-diet/

Nota editorului: Da, există persoane care au slăbit cel mai bine în dietele extrem de scăzute în carbohidrați. Și există chiar unele cercetări care sugerează că astfel de diete sunt mai eficiente decât cele cu niveluri mai ridicate de carbohidrați. Ideea este că o astfel de cercetare nu a verificat dacă există proteine.

De exemplu, Soenen și colegii săi au testat patru diete cu conținut diferit de proteine ​​și carbohidrați, dar același conținut energetic. Cercetarea a durat un an, grupul cu conținut scăzut de carbohidrați primind doar 5% din caloriile de carbohidrați în primele trei luni, comparativ cu 25% în celelalte nouă. Autorii au comentat rezultatele după cum urmează: „Cercetările au arătat în mod incontestabil că, în ciuda succesului tuturor celor patru diete, factorul care susține succesul mai mare este un conținut relativ ridicat de proteine ​​și nu un conținut relativ scăzut de carbohidrați”.

Mulțumiri speciale editorilor: Petra Lörincziová