Majerčák I., I. Clinica internă a UNLP și LF UPJŠ Košice, Centrul pentru Tratamentul Obezității Košice Obezitatea este rezultatul unui raport slab între aportul și cheltuielile de energie și este definită ca o cantitate patologică excesivă de grăsime din organism, care dăunează omului. sănătate. Tratamentul obezității constă în reducerea cantității crescute de grăsimi stocate și nu se pune un accent mai puțin semnificativ pe menținerea pierderii în greutate.
Tratamentul obezității este în general împărțit în conservator și chirurgical. Tratamentul conservator se bazează pe patru piloni de bază - dietoterapie, activitate fizică, schimbarea stilului de viață și farmacoterapie.
Dietoterapia
În tratamentul conservator al obezității, o dietă de reducere este considerată standard, korá aderă la principiile de bază ale unei nutriții adecvate: consumul regulat de 5 ori pe zi, crește consumul de fructe și legume la 400g/zi, aderarea la un regim de băut de cel puțin 2l/zi, consumul regulat de produse lactate, reducerea alimentelor prăjite, neînmuierea meselor, reducerea consumului de grăsimi animale și preferința pentru grăsimile vegetale, care împreună cu activitatea fizică regulată ajută la menținerea greutății optime. Raportul nutrienților carbohidrați (S)/proteine (B)/grăsimi (T) este: S 45% B 25-30% și T 25-30% + aport crescut de fibre 50 g/zi.
Conform rezultatelor publicate ale programului Diogenes, este necesar să se mențină pierderea în greutate dieta optima cu continut crescut de proteine si indice glicemic scazut. Pentru proceduri nemedicale luăm în considerare cantitatea din populație a dietelor extinse: dietă divizată, dietă în funcție de grupele de sânge, dietă diferențiată de 90 de zile, „supă consumatoare de grăsimi”, dietă Hollywood etc.
Dovezi medicale astăzi, pe lângă dieta standard de reducere, primesc și regimuri dietetice cu un conținut scăzut de grăsimi și zaharuri și un conținut mai mare de proteine. Printre principiile de bază ale dietelor proteice includ: echilibru caloric negativ, echilibru satisfăcător de azot, aport zilnic minim de proteine 1,2 g/kg greutate ideală la femei și 1,5 g/kg la bărbați. Reducere aproape completă a carbohidraților (mai puțin de 30g/zi) menține insulina scăzută, ceea ce neutralizează efectul anabolic al insulinei asupra metabolismului lipidic și elimină riscul de hipoglicemie.
Dietele cu proteine au același efect pozitiv asupra reducerii riscului de complicații cardiovasculare, scăderea nivelului glicemiei și hiperinsulinemiei la diabetici, scăderea tensiunii arteriale și îmbunătățirea profilului lipidic ca dietă standard de reducere.
Test de intoleranță alimentară este capabil să determine ce alimente, ciuperci, substanțe chimice sau medicamente sunt dăunătoare organismului nostru. Corpul nostru răspunde la componentele individuale ale dietei în moduri diferite și doar unul dintre multele răspunsuri este o reacție alergică clasică la unele alimente. Intoleranța alimentară nu include acest „real”.„Alergia mediată de IgE detectează totuși hipersensibilitatea organismului. Determină ce alimente sau ingredientele lor sau ingredientele chimice sunt slab tolerate de corpul nostru. Intoleranţă Unele componente ale dietei afectează peste 80% din populație, în timp ce mai puțin de 10% dintre noi suferă de o „alergie alimentară clasică la IgE”. Bolile care pot fi cauzate de intoleranță alimentară includ obezitatea, dar indicațiile mai frecvente includ migrenă, dureri articulare, indigestie, eczeme și astm.
Concluzie
Dietoterapia în gestionarea cuprinzătoare a obezității bazată pe medicamente bazate pe dovezi ar trebui să se bazeze pe principiile unei diete de reducere standard. Dietele cu proteine sunt o alternativă sigură iar o dietă cu un conținut mai ridicat de proteine și un indice glicemic mai scăzut este optimă pentru a preveni recidiva. Într-un moment în care știm că „puțină mișcare și multă mâncare” este poate mai mult o consecință decât cauza obezității și căutăm alte cauze ale pandemiei obezității. (genetică? cogniție? chimie a mediului? cauze prenatale?) este intoleranța alimentară o parte a mozaicului și poate fi recomandată unui pacient rezistent la tratamentul conservator al obezității.