Articolul expertului medical
Disbacterioza este cea mai frecventă tulburare asociată cu microflora intestinală. Există mai multe motive pentru care microflora din intestin se poate schimba, dar disbacterioza se dezvoltă cel mai adesea după antibiotice. În prezent, antibioticele sunt utilizate în multe infecții bacteriene, dar pe lângă bacteriile patogene, aceste medicamente distrug și microorganismele utile de care organismul are nevoie pentru o muncă normală și, ca urmare, se dezvoltă disbacterioza.
Dacă antibioticele nu pot fi evitate, medicamentele trebuie luate în paralel, care conțin bacterii vii și ajută la normalizarea microflorei intestinale.
[1], [2], [3], [4]
Cauzele disbiozei după antibiotice
Terapia medicamentoasă este cea mai frecventă cauză a tulburărilor microflorei intestinale. Utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor, utilizarea medicamentelor de calitate slabă, dozarea incorectă, aderența slabă, prelungirea inutilă a tratamentului, medicamente anti-bacteriene - toate acestea dezvoltă rezistență la antibiotice, reducerea microflorei reale etc. Diferite grupuri de antibiotice afectează intestinul în mod diferit.
Tetraciclinele sunt dăunătoare pentru stratul superior și mucoasa intestinală, ducând la condiții bune pentru reproducerea bacteriilor patogene. Ca urmare a tetraciclinelor, creșterea clostridiei, stafilococilor, ciupercilor candidei crește.
Aminoglicozidele opresc dezvoltarea microflorei normale.
Aminopenicilinele susțin dezvoltarea stafilococilor, streptococilor.
Antibioticele fungicide afectează selectiv reproducerea bacteriilor proteice, Escherichia cu lactoză negativă.
Disbacterioza poate apărea și după selectarea individuală a unui antibiotic cu doza corectă și cursul de tratament indicat. Chiar și în acest caz, va dura cel puțin o lună pentru a restabili microflora normală.
[5], [6], [7]
Simptomele disbiozei după antibiotice
Disbacterioza după antibiotice se dezvoltă de obicei în intestine sau organele genitale.
Boala se manifestă prin diaree, constipație (sau alternanță), balonare, mâncărime în zona anală. Simptomele disbiozei pot apărea în primele zile de tratament, precum și în ultimele.
Disbacterioza vaginală apare alocare cu modificări de culoare, miros sau consistență mâncărime vaginală și vulvă, senzație de arsură în uretra, urinare frecventă, pot apărea și dureri abdominale.
Dacă apar simptome de disbacterioză după tratamentul cu antibiotice, consultați un specialist.
Disbacterioza la copii după antibiotice
Cu unele boli ale copilăriei, nu puteți face fără utilizarea antibioticelor, dar un astfel de tratament duce adesea la consecințe grave. Adesea după tratament (sau în timpul tratamentului) copiii dezvoltă diaree, dureri abdominale, deteriorarea bunăstării generale.
Disbacterioza după antibiotice la copil manifestă o boală a scaunului (devine spumoasă, kashepodobnimă, lichidă, cu miros puternic), balonare, dureri abdominale, febră. Adesea copiii încep să se simtă slabi, greață, devin letargici, dorm prost, își pierd pofta de mâncare. În disbacterioză, copilul prezintă anxietate, începe să se estompeze, în plus, roșeața și entorse pot fi văzute în zona anală.
Disbacterioza după antibiotice are nevoie de o combinație competentă de tratament și dietă. Terapia de recuperare prelungită este adesea necesară pentru a normaliza microflora intestinală tulburată. Disbacterioza este mult mai ușor de prevenit, așa că prebioticele ar trebui folosite încă din primele zile de terapie cu antibiotice.
[8], [9], [10]
Disbacterioză după antibiotice la sugari
Diareea la nou-născuți merită atenție, mai ales că apare cel mai adesea după ce o femeie gravidă a fost supusă terapiei cu antibiotice fără a restabili flora intestinală. La copii, diareea duce la deshidratare, deci trebuie să cereți sfatul medicului pediatru cât mai curând posibil.
De obicei, un copil care are microflora este deranjat, neliniștit, dormit incorect din cauza durerilor abdominale care apar la aproximativ două ore după masă. Practic, fiecare disbacterioză după antibiotice are loc cu balonare, producție puternică de gaz, mormăind în abdomen. Datorită afectării motilității intestinale, copilul începe să repete (în unele cazuri, apare vărsăturile). Dezvoltarea severă a disbiozei duce la o absorbție slabă a nutrienților în intestin, diaree (descărcare spumantă cu miros acid sau moale) și pierderea în greutate a copilului este scăzută.
În unele cazuri, nou-născuții devin constipați deoarece lipsa bifidobacteriilor duce la o reducere a activității contractile a intestinului.
[11], [12], [13], [14]
Disbacterioza vaginului după antibiotice
În urma antibioticelor, femeile dezvoltă adesea disbioză vaginală, deoarece antibioticele omoară nu numai agenții patogeni, ci și microflora utilă care este prezentă în mod normal pe membranele mucoase ale organelor interne. Dacă perturbați microflora naturală începe să manifeste activitatea diferiților agenți patogeni din vagin începeți să multiplicați bacteriile fungice mai frecvente.
În acest caz, tratamentul necesită nu numai utilizarea medicamentelor cu prebiotice pentru a restabili microflora, ci și utilizarea agenților antifungici. Bacteriile din vagin provoacă inflamații ale colului uterin și ale peretelui vaginal, ceea ce duce la creșterea cantității de sângerare, durere, mâncărime, arsură la nivelul organelor genitale (de asemenea, posibil, actul sexual dureros). Primul semn al deteriorării microflorei vaginale este lipsa de lubrifiere în timpul excitării sexuale a femeilor. În plus, microorganismele patogene pot pătrunde în uter și pot provoca inflamații ale stratului interior (endometru), trompelor uterine sau ovarelor.
Disbacterioza după antibiotice poate provoca inflamația vezicii urinare sau a uretrei.
[15], [16], [17]
Disbacterioză intestinală după antibiotice
Astăzi, în medicină, antibioticele sunt utilizate pentru a trata aproape toate bolile, dar tratamentul eficient are mai degrabă un efect secundar grav - perturbarea microflorei corpului. Disbioza apare cel mai adesea după dezvoltarea antibioticelor în intestin. Cu toate acestea, severitatea bolii este influențată de mai mulți factori.
În primul rând, persoanele cu boli cronice ale tractului digestiv sunt mai predispuse să dezvolte disbioză. În acest caz, tratamentul cu antibiotice înrăutățește situația, deoarece microflora intestinală a fost deja modificată atunci când procesele digestive sunt întrerupte.
La fel de puternic afectează microflora intestinelor poate lua medicamente antibacteriene mai mult decât timpul necesar. Uneori, o persoană prelungește în mod independent perioada de tratament pentru a distruge în cele din urmă infecția. În acest caz, cu cât antibioticul este mai lung, cu atât crește microflora intestinală naturală.
De asemenea, cursurile frecvente în terapia antibacteriană nu au cel mai bun efect asupra microflorei intestinale. În unele cazuri extrem de severe, starea pacientului necesită doar un astfel de tratament, dar atunci când o persoană decide singură cu astfel de medicamente, mai ales la primele simptome ale bolii, este aproape imposibil să se evite disbioza.
Microflora intestinală este capabilă să se regenereze singură, dar durează ceva timp, iar dacă antibioticele sunt prea des luate în considerare, organismul nu are suficient timp pentru a se recupera, din cauza bacteriilor benefice, există mai puține, iar bacteriile patogene sunt condiții optime pentru reproducere.
O atenție deosebită trebuie acordată antibioticelor în timpul nutriției. Ar trebui să includeți mai multe cereale și produse lactate acide, fructe și legume. Dezvoltarea microflorei naturale este susținută de fibrele dietetice și produsele din lapte acru, iar dacă nu le consumați, disbacterioza se dezvoltă mai repede și continuă într-o formă mai severă.
[18], [19], [20]
Diagnosticul disbacteriozei după antibiotice
Disbacterioza este diagnosticată de un gastroenterolog după antibiotice sau din alte motive. Principala metodă de diagnosticare a disbacteriozei este studiul bacteriologic al scaunului.
Dacă este necesar, specialistul poate atribui alte câteva metode de examinare:
- Examinare cu raze X de contrast;
- rectormomanoscopie (examinarea intestinului până la 30 cm cu echipament special);
- Colonoscopie (examinarea intestinului până la 1 m folosind echipamente speciale)
În disbacterioză, în plus față de analiza scaunelor, PCR, analiza spectrală de masă și analiza microflorei parietale sunt de obicei atribuite.
Pentru a determina disbacterioza, precum și natura acesteia, este necesar să se determine ce bacterii și cât se înmulțește în intestin.
În prezent, sunt utilizate două tipuri principale de cercetare: bacteriologice și analiza metaboliților microflorei.
Un studiu bacteriologic poate detecta până la 10% din microorganismele care locuiesc în microflora intestinală. Rezultatele studiului sunt obținute într-o săptămână (acesta este timpul necesar pentru ca bacteriile să crească într-un mediu special și aspectul lor poate fi determinat.
Cercetarea metabolică este determinarea substanțelor eliberate de microorganisme în procesul vieții. Această metodă este relativ simplă și eficientă, cu excepția câtorva ore, pe care le puteți afla deja.
Atunci când diagnosticați disbioza, este important să rețineți că fiecare persoană este individuală și microflora intestinală depinde de vârstă, dietă, anotimp. Prin urmare, diagnosticarea nu se efectuează numai pe baza analizelor, ci necesită metode suplimentare de examinare.
[21], [22], [23], [24]