Articolul expertului medical

Au fost detectate tulburări de evacuare motorie (diskinezie) ale leziunii duodenale ale sistemului nervos central și autonom, tulburări endocrine, boli sistemice și parazitare la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale gastrice. Cu toate acestea, ele apar cel mai adesea din boala duodenului în sine, iar organele sale adiacente este unul dintre primele și cele mai persistente simptome ale acestor boli.

dischinezie

Când ulcerul intestinal a fost observat diskinezie duodenală în 53,8-100% din cazuri, ulcer gastric - în 66,7-76,5%, boală a tractului biliar - în 65-96,2%, cu pancreatită - 46-75,6% din cazuri.

În primul rând, s-a atras atenția medicilor asupra stazei duodenale - un tip de tulburare de evacuare care a fost în unele cazuri însoțită de un tablou clinic puternic. Dezvoltarea sa a fost inițial asociată cu factori mecanici cu caracter înnăscut sau dobândit: tumori, aderențe, compresie arteriomesentrală, anomalii ale duodenului și ale organelor adiacente. Ulterior s-a constatat că duodenostaza de această natură este rară, în majoritatea cazurilor nu s-a observat nicio obstrucție organică a permeabilității intestinale.

Etiologie și patogenie. Conform opiniei general acceptate, cauza imediată a tulburărilor de evacuare funcțională sunt modificările funcției motorii a ulcerelor duodenale asociate cu tulburări ale reglării sale, care, potrivit unor autori, pot fi reflexe, împotriva bolilor organelor înconjurătoare, odată cu înfrângerea de substanțe nervoase sau din alte motive (boala SNC, endocrină, deteriorarea nervilor și mușchilor duodenului și așa mai departe.

Clinica. Tulburările funcționale ale activității motorii duodenale sunt foarte bine studiate în duodenoza funcțională cronică. Tabloul clinic nu se distinge practic de duodenoza organică cronică și se caracterizează prin exacerbări și remisii modificate. PN Napalkov (1963) distinge următoarele etape ale duodenozei: compensare, subcompensare și decompensare.

Diagnostic. Metoda de examinare cu raze X are o importanță majoră în detectarea tulburărilor motorii ale duodenului. Funcția intestinală normal observată este atât de uniformă și regulată încât orice abatere de la aceasta necesită atenția unui medic. Încălcarea tonusului peristaltic intestinal și radiografic se manifestă sub formă de convulsii în poziția funcțională a animalului sau în părți ale intestinului, deformare spastică a bulbului, hipertensiune arterială, hipo- și atonie intestinală, întărind și slăbind peristaltismul.

Tratamentul tulburărilor motorului și funcției de evacuare a duodenului ar trebui să fie cuprinzător și strict individual, pentru a elimina deteriorarea bolii subiacente și a restabili funcția acesteia. Dieta depinde în mare măsură de natura bolilor subiacente și concomitente. În cazurile în care tulburările motorii sunt însoțite de afectarea funcției de drenaj intestinal, este necesară o nutriție fracționată frecventă (de 5-6 ori pe zi, în doze mici). Alimentele trebuie să fie ușor de digerat, bogate în vitamine, sărace în fibre.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]