Soňa Juriková 27 ianuarie 2013 Simptome

ochii

(Sursa foto: AdobeStock.com)

Există o boală, cine face cu noi ce vrea - ne închide ochii, își răsucește capul acolo unde nici nu vrem să privim, nu ne lasă să scriem o linie, să-i punem o ceașcă la gură. O formă severă de distonie poate face viața unei persoane foarte incomodă.

Distonie este o tulburare neurologică caracterizată prin dificultăți în anumite mișcări sau poziții anormale, adesea bizare, ale corpului. Mușchii sunt în crampe - cauza problemei este o tulburare a sistemului nervos central, care pare să le trimită „instrucțiuni greșite”.

Se presupune că este un prejudiciu pentru așa-numitul. ganglioni bazali. Acestea sunt nuclei specifici în adâncurile creierului. Nu este o boală fatală, dar simptomele distoniei pot fi atât de severe și neplăcute încât înrăutățesc semnificativ calitatea vieții celor afectați.

La persoanele cu boli severe, asta înseamnă permanent A o mare durere. Mulți pacienți sunt curbată în poziții ciudate - de exemplu, capul lor este întors în lateral, nu pot privi drept înainte, piciorul sau mâna se rigidizează într-o poziție atipică și așa mai departe.

Această situație afectează psihic, restricționat la angajare, în rutina zilnică normală. Pacienții se rușinează de starea lor, se izolează pentru a evita ochii curioșilor.

Experții disting două tipuri de bază de distonie:

  • primar (fără o cauză evidentă care ar putea fi demonstrabilă responsabilă de tulburare sau de o mutație genetică cunoscută),
  • secundar (cauzată de o altă boală diagnosticată). Distonia poate fi cauzată și de leziuni, scleroză multiplă sau accident vascular cerebral.

Uneori poziția distonică este „provocată” de mișcări specifice - pacientul ia-o ușurel se pare ca în mod normal, dar la o anumită mișcare cu dezordine se va manifesta.

Așa sunt așa-numitele. crampe profesionale la muzicieni - crampe la mâini când începeți să cânți la chitară sau la pian sau contracția mușchilor feței și a mușchilor de înghițire atunci când buzele ating trompeta.

Aproape toate tipurile de distonie apar mai frecvent în femei, ca și la bărbați, iar apariția lor este vârsta crește. Cel mai frecvent tip este distonia cervicală, care se manifestă prin contracții involuntare mușchii gâtului, iar acest lucru duce la mișcări și poziții anormale ale gâtului și capului.

Mișcările pot duce la răsucire sau înclinând capul. Alte tipuri de distonie: sunt

  • blefarospasm (tulburarea determină contractarea mușchilor din jurul ochiului),
  • scris spasm (la îndemână),
  • distonie laringiană (afectează corzile vocale),
  • distonie la nivelul membrelor,
  • mai puțin frecventă, dar nu mai puțin frecventă, este distonia orobucolinguală (afectează gura, fața și limba).

Boala se poate generaliza astfel încât să afecteze mai multe zone musculare, de exemplu gât, carena A mușchi abdominali, impreuna cu membrelor.

„Încă nu putem vindeca complet distonia, dar cu tratamentul potrivit poate fi controlată cu succes”, spune neurologul doc. MUDr. Peter Valkovič, Doctorat., din II. clinică neurologică a Universității Charles și UNB din Bratislava, care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul distoniei.

„Practicăm distonia în centrul nostru de aproape 20 de ani. Profesorii mei erau doctori. MUDr. Jan Benetin, dr. și prof. MUDr. Dr. Peter Kukumberg. Cel mai adesea căutăm pacienți cu distonie cervicală, blefarospasm și hemispasm facial. "

Citește și:

Cum este diagnosticată distonia?

Mulți pacienți mărșăluiesc mai mulți medici, până când se găsește adevărata cauză a simptomelor lor. Un studiu din SUA a arătat că timpul mediu de „așteptare” pentru diagnosticul de distonie este aproape 5 ani!

„Pacienții sunt de obicei trimiși la centrul nostru de colegi neurologi din cabinetul ambulatoriu sau din departamente neurologice mai mici, unde nu au o experiență atât de bogată în tratamentul distoniei. Uneori detectăm distonie în timpul unui examen electromiografic de rutină, la care pacienții sunt trimiși ca parte a diagnosticului diferențial ", spune el. doc. MUDr. Peter Valkovič.

Deoarece cauzele contracțiilor musculare nedorite pot fi variate, nu este întotdeauna ușor să diagnosticați boala, în special pentru medicii care au boala. nu se întâlnesc des. Distonia apare la populație cam la fel de des scleroză multiplă (Se estimează că aproximativ 150 de persoane dintr-un milion au distonie în Europa).

Cum este diagnosticată boala?

„După o anamneză detaliată, inclusiv un studiu al dosarului medical al pacientului până în prezent, vom examina în mod cuprinzător pacientul din punct de vedere neurologic. În cazuri justificate, vom efectua examinări electrofiziologice vizate, imagistica prin rezonanță magnetică și vom filma pacientul. "

Care este tratamentul pentru distonie?

Conform tip A severitate boli, Medicii au următoarele opțiuni:

  • tratament medicamentos (tablete),
  • injecții cu toxină botulinică,
  • Operațiune.

Medicamente sunt destinate pentru relaxare musculară A minimizarea traseului, acestea trebuie luate zilnic, pentru o lungă perioadă de timp și mai ales în mod regulat. Tratamentul toxinei botulinice este foarte eficient și este folosit de aproape două decenii.

Rezultate excelente sunt în special în tratamentul zone coase sau împrejurimi ochi. Substanța activă acționează la nivelul plăcii nervoase-musculare, unde împiedică eliberarea acetilcolina de la terminațiile nervoase.

Acest lucru reduce contracțiile musculare și reduce tensiunea în mușchii care sunt prea reactivi. Cam după 9 - 12 săptămâni terminațiile nervoase se regenerează și, prin urmare, tratamentul trebuie repetat.

Medicamentul intră într-un regim special, administrat exclusiv de un medic - neurolog cu specializare. Găsirea dozei și locului potrivit pentru aplicarea substanței nu este ușoară, necesită experiență și o anumită abilitate.

K Operațiune se aplică atunci când toate formele anterioare a eșuat. Fie cu pacientul chirurgical denervează mușchiul afectat sau abordarea stimulare profundă a creierului (prin introducerea de electrozi permanenți în creier și un stimulator sub claviculă).

Administrarea medicamentelor sub formă de tablete este relativ răspândită în distonie, dar astăzi este considerată mai degrabă abordare de susținere. În unele cazuri, efectele secundare ale unui astfel de tratament depășesc avantajele sale.

De exemplu, efectul sedativ al medicamentelor, afectarea memoriei sau confuzia limitează utilizarea comprimate în principal u persoanele în vârstă.

Toxina botulinică se aplică local, deci nu are aceste efecte secundare, trebuie doar să suporti faptul că fiecare 3 pana cand 4 luni injectarea trebuie repetată.

Cum reacționează de obicei pacienții la injecții? Le este frică de ei?

Doc. MUDr. Peter Valkovič admite că nicio injecție nu are durere:

„Administrarea de toxină botulinică este ușor dureroasă, dar aproape toți pacienții o tolerează bine, deoarece această abordare îmbunătățește semnificativ simptomele și funcționarea lor socială. Înainte de prima aplicare, unii se tem, dar cel cu experiență va dispărea ".

Prognosticul bolii

Afectează progresia distoniei mai mulți factori. Boala are un curs ușor progresiv la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, există cazuri cu remisie temporară și remisie spontană a dificultăților. Cum încet, sau ca rapid boala se va dezvolta este foarte individuală.

„Fiecare pacient este unic și interesant clinic în felul său. Cea mai mare provocare o reprezintă tinerii cu distonie generalizată. Le indicăm pentru tratament chirurgical, de care beneficiază în mod semnificativ. Centrele din clinicile neurologice ale spitalelor universitare din Bratislava, Martin și Košice au experiență cu indicațiile pentru o astfel de operație. "

Ce se poate întâmpla dacă distonia nu este tratată?

„Dacă distonia nu este diagnosticată și tratată la timp, pacientul este expus riscului de invaliditate severă, cu modificări ireversibile ale structurii musculare (contractură), formei osoase și poziției articulare, care pot avea un impact negativ asupra prognosticului și, bineînțeles, asupra calitatea vieții pacientului ", explică el. neurolog doc. MUDr. Peter Valkovič.

Toxina botulinică prezintă rezultate bune și în tratament spasticitate.

„Spasticitatea este o creștere excesivă a tensiunii musculare scheletice, a cărei natură este diferită de cea a distoniei. Cele mai frecvente cauze de spasticitate sunt accidentele vasculare cerebrale, scleroza multiplă și leziunile severe ale măduvei spinării care afectează măduva spinării. Este necesară depistarea precoce a pacienților care încep să dezvolte spasticitate. Tratamentul specific cu toxina botulinică poate îmbunătăți adesea mobilitatea, poate crește efectul reabilitării și poate ameliora durerea care este un simptom asociat al spasticității ", conchide el. Peter Valkovič.

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.