Faptul că spitalul nu fumează nu înseamnă că sistemul de sănătate este prost, spune inspectorul șef

Șeful Biroului pentru supravegherea asistenței medicale, Tomáš Haško, spune că nu cunoștea persoanele criticate din fosta conducere a biroului, încearcă să facă corect lucrurile pe care le-a preluat după ele și nu bănuiește că acest lucru a fost nu este cazul anterior.

Când ați decis dacă acceptați o ofertă de conducere a Autorității de Supraveghere, care v-a convins să o luați?

A fost o provocare pentru mine și, în același timp, o oportunitate de a beneficia de experiența medicală și managerială pe care am acumulat-o în domeniul asistenței medicale în timpul practicii mele. Ministrul Sănătății Tomáš Drucker mi s-a adresat, m-a provocat și nu am putut rezista.

Oferta sau ministru?

Promoții. Nu i-am putut spune că nu. Pe de altă parte, această poziție este asociată cu faptul că nu mai pot practica medicina. Și asta este un handicap pentru mine.

Îți lipsește practica medicală?

Destul de des. Dar mi-a plăcut întotdeauna să mă descurc cu problema. Așa că încă nu am de gând să rămân fără luptă. Există întotdeauna suficiente probleme la locul de muncă, dar pot fi depășite.

Prin urmare, se poate spune că biroul este o problemă și că este necesar să luptăm aici?

Nu, cu siguranță nu. Este o organizație care funcționează.

Mulți oameni nu ar fi de acord.

Acest birou este înființat prin lege și stabilește, de asemenea, ce să facă. Este de datoria biroului, precum și a mea, să lucreze astfel încât activitatea să fie desfășurată temeinic, astfel încât să fie transparentă și rezultatul să fie credibil. Vom face tot ce putem pentru a obține credibilitate.

doar
Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Oficiul nu este credibil, mai ales că până de curând era condus de Monika Pažinková și Martin Senčák, care au provocat reacții negative. Familia Pažink conduce o afacere în domeniul sănătății, iar Senčák a părăsit ministerul pentru o licitație ilegală. Simți la fel că acest birou nu era demn de încredere?

La locul meu de muncă anterior, m-am uitat la cabinet ca medic, manager, paramedic. Astăzi, ca parte executivă a biroului, o privesc diferit - din interior. Am ajuns să cunosc lucrurile mici care sunt foarte importante. Oficiul are ocazia să fie un element stabilizator între furnizorul de servicii medicale și compania de asigurări de sănătate în furnizarea de asistență medicală. Și acesta este rolul său de bază, pentru care ne vom strădui.

Poate că este unul dintre cei mai puternici în domeniul asistenței medicale, dar ar trebui să schimbe ceva

De asemenea, cabinetul ar trebui să fie un loc în care pacienții să apeleze cu încredere atunci când au o problemă. Obiectivul său principal nu ar trebui să fie acela de a fi deschis publicului și de a arăta medicii sau spitalele care au făcut greșeli în trecut.?

Oficiul informează despre activitățile sale într-un raport, care este accesibil publicului pe site-ul web. În 2015, am primit aproape 2.000 de plângeri, le-am investigat, nu lăsăm nimic deoparte. În același timp, intenționez să folosesc analiștii noștri pentru a include un procent mai mare de supravegheri planificate în activitățile Biroului.

Nu publicați decizii și nu este posibil să găsiți pe site-ul dvs. când, unde, cine și cât de greșit. Nu ar fi un serviciu pentru pacienți să poată alege un spital unde, de exemplu, nu au existat greșeli în chirurgia septului nazal și altele asemenea.?

Cel care nu face, nu greșește. La nivel global, chiar și în îngrijirea sănătății din cele mai dezvoltate țări, unde considerăm că îngrijirea lor medicală este o zeitate, există un anumit procent de complicații. Cel care nu admite complicații nu spune adevărul. Nu există astfel de lucruri în care totul se face perfect și fără probleme. Mai ales nu într-un organism viu, în care fiecare caz este specific și persoana care efectuează exercițiul trebuie să ia o decizie în timpul acestuia. Prin urmare, uneori apar complicații pentru că nu totul poate fi evitat.

Când spui că cei care nu admit complicații sunt înșelați de ce biroul are o problemă cu publicarea deciziilor?

În general, biroul poate face acest lucru, dar avem o lege privind protecția datelor cu caracter personal. Dacă publicăm numele, diagnosticul sau numărul nașterii, acesta ar putea încălca reglementările legale.

Dar nu este necesar, totuși, este posibil să se publice date despre spital și greșeală, fără numele pacientului specific căruia i s-a întâmplat. Alți pacienți care ar alege un spital ar putea decide, de asemenea, în funcție de faptul dacă spitalul a greșit.

Dacă ar fi să publicăm care spital a făcut un sept nazal rău, de exemplu, ar trebui să facem statistici mai detaliate. Ar trebui să se evalueze câte au realizat astfel de spectacole, câte au fost evaluate bine, rău. Dar vorbim doar despre un caz specific, iar acesta nu este un exemplu tipic pentru un anumit loc de muncă, deoarece nu am evaluat alte performanțe.

Transparency International a publicat materiale cu privire la locul în care biroul ar putea face modificări.

Da, am citit materialul respectiv. În prezent, se decide în cadrul conducerii biroului și vom proceda în consecință.

Acest material spune că ar trebui să vă publicați deciziile. Îl veți implementa cât timp sunteți în funcție?

Cu siguranță nu în forma în care sunt emise. Putem lua în considerare modul în care am face acest lucru pentru a nu aduce haos suplimentar la deciziile pacientului. Pentru că astăzi decide în funcție de unde are o cunoștință, un prieten. Pacientul ar trebui să ia decizii în funcție de nevoile sale și ar trebui să aibă încredere în calitatea unității medicale.

L-ați întâlnit pe ministrul Drucker înainte să vă ofere o ofertă pentru conducerea biroului?

Ne-am întâlnit la serviciu. Pentru o perioadă scurtă de timp, ministrul a fost în echipa de consultanță a conducerii Spitalului Universitar în momentul în care domnul Sabol era director.

Oficiul ar trebui să fie independent ...

Nu ar trebui să fie, trebuie să fie.

Poate fi independent dacă ministrul își alege președintele?

Ministrul propune un candidat la guvernare și numai după decizia guvernului poate fi numit președinte al biroului.

Nu s-a întâmplat încă ca guvernul să nu fi aprobat candidatul propus de ministru. Deci, practic depinde de ministrul care va conduce biroul. Biroul poate fi apoi independent?

Te simți independent, chiar dacă ai fost ales de un ministru?

Guvernul vă poate demite, dar nu menționează în drept care sunt motivele pentru apel. Chiar și așa, biroul poate fi independent?

Nu v-ar fi frică să intrați în conflict cu Ministerul Sănătății, deoarece guvernul ar putea apoi să vă amintească?

Oficiul a fost înființat prin lege, conform căruia acționează în mod imparțial și independent de organele de stat, de autoguvernare, de alte autorități publice și de alte persoane juridice sau fizice, care pot să nu intervină în mod nejustificat în activitățile Oficiului. Aceasta înseamnă că Ministerul Sănătății nu este un organism de supraveghere față de Birou și nu poate să intervină în activitățile sale.

Biroul nu ar fi mai independent dacă ar exista un faliment pentru poziția dvs., la care oricine ar putea solicita?

Cu siguranță nu în cazul meu și nu știu în alții. Nu am niciun interes să fac non-transparență, părtinitor. Voi încerca să mențin linia obiectivității maxime și nu mă tem de controlul celor care o pot face cu noi.

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Predecesorul dvs. Monika Pažinková a fost criticat de publicul profesionist. Cum ai perceput-o?

Nu o cunoșteam personal, am cunoscut-o doar când am preluat funcția. Prin urmare, nu este pentru mine să comentez această problemă. Am perceput-o doar prin informații din mass-media.

Mâna ei dreaptă Martin Senčák a trebuit să părăsească Ministerul Sănătății pentru o licitație ilegală de cumpărare de alimente în spitale. Persoanele cu un astfel de credit moral pot sta în fruntea biroului de control?

Nu-l cunosc pe domnul Senčák, l-am întâlnit doar câteva minute când a părăsit funcția. De asemenea, nu-i cunosc în detaliu munca, așa că nu e treaba mea să-l evaluez. Lucrurile pe care le-am preluat de la managerii anteriori încearcă să fie făcute corect și nu bănuiesc că acest lucru nu ar fi fost înainte.

Nu strică numele biroului dacă este condus de oameni precum Pažinková și Senčák?

Dacă biroul este asociat cu o persoană, sistemul este defect. Se presupune că este o organizație care este înființată de ceva pe baza unor criterii și o persoană nu are dreptul să inverseze activitățile Oficiului, astfel încât să se spună că merge pe un drum greșit. Dacă organizația funcționează în acest fel, nu este corectă și trebuie remediată. Nu cred că biroul este o astfel de organizație. Este adevărat că nu este întotdeauna percepută pozitiv de comunitatea de sănătate, dar cine este perceput bine atunci când face controlul? Anul trecut, biroul a tratat 2.000 de plângeri, dintre care o cincime au fost justificate. Aceasta înseamnă că 80% au fost nefondate. Pentru cei care le-au depus, este posibil ca biroul să nu fie de încredere, deoarece se așteptau la un rezultat diferit. Au dat un impuls faptului în care doreau un rezultat pozitiv. Și când nu au reușit, sunt nemulțumiți.

Anul trecut, biroul a amendat 116 spitale pentru aproximativ 190.000 de euro. Au plătit pentru ei?

Furnizorul de servicii medicale este obligat prin lege să plătească amenda. În caz contrar, Oficiul îl va pune în aplicare. Amenzile nu se refereau doar la spitale, ci la toți furnizorii.

Nu este cazul în care spitalele, atunci când sunt datorate, nici măcar nu observă amenda de 10 mii și își măresc doar datoria.?

Orice pierdere financiară la furnizor sau la compania de asigurări de sănătate este un motiv pentru a evalua problema și a o rezolva. În majoritatea cazurilor, o astfel de amendă este impusă comisiei de daune, care trebuie să desemneze persoana responsabilă pentru problema care a dus la prejudiciu. Și pot să-l personifice. Și nu cred că ar fi frumos pentru tine sau pentru mine să ne luăm daunele din salariu.

Cât de des trebuie, de exemplu, să plătească un medic dintr-un spital?

Aproape intotdeauna. Dar nu vorbesc doar despre medici, vreau să spun cine este responsabil. Uneori este un spațiu - liftul se întrerupe, cineva cade în el și cineva este responsabil de el.

Când ministrul a anunțat că puteți conduce Autoritatea de Supraveghere, Sindicatul Medical v-a criticat pentru contractul de parcare de la spitalul Ružinov, de care erați responsabil atunci. În interviul pentru Pravda, ați spus că nu știți despre acest contract. Cum este posibil ca regizorul să te înconjoare și să nu-ți spună?

Există un management central în cadrul spitalului universitar și apoi există cinci spitale, care sunt administrate de directorul adjunct pentru asistență medicală. Acest lucru înseamnă că eu, în calitate de director adjunct, eram însărcinat cu asigurarea asistenței medicale. Nu era în competența mea să închei astfel de contracte. Am aflat despre acest contract la un an și jumătate după ce a fost semnat.

Problemele economice sunt abordate la nivel central?

Este corect că regizorul nu ți-a vorbit despre asta? Ai ascultat poneii pacientului.

În zilele dinaintea încheierii contractului menționat, am primit plângeri de la pacienți că nu au unde parca în fața spitalului. Acum se plâng că trebuie să plătească pentru parcare. Dar subliniez, nu am fost implicat în încheierea acestui contract.

Contractul este avantajos pentru spital?

Trebuie să-l întrebi pe directorul spitalului despre asta.

Din punctul de vedere al biroului, spitalele fac cel mai adesea greșeli?

Cel mai frecvent lucru este că asistența medicală nu este furnizată la timp și corect. Prin urmare, au existat complicații sau prelungirea tratamentului.

Nu vă este teamă că, dacă inițiativa vine la Spitalul Universitar din Bratislava sau la Institutul Național de Oncologie unde ați lucrat, veți fi într-un conflict de interese.?

Reclamațiile pentru investigarea asistenței medicale furnizate sunt examinate în competența sucursalelor oficiului, sediul central al biroului nu intervine în acest proces.

Dacă ar face apel, ar depinde de tine. Cum?

În acest caz, Comisia ar decide, nu aș interveni în proces.

Într-un interviu pentru Pravda, ați spus că sunteți în favoarea îngrijirii noastre de sănătate bune, „spațiile sunt cam o problemă”. "Dar dacă cineva vine să fie tratat și primește ceea ce are nevoie, cred că va fi ușurat de acest neajuns pentru o vreme". Aceasta este încă o sănătate bună?

Am vrut să spun altfel. Unele spitale au camere single sau duble cu băi complete. Dar în condițiile noastre nu este peste tot. Unii pacienți trebuie să se mulțumească apoi cu trei în cameră și o baie pe hol.

Nu știu unde voi naște. Rusine, spun pacientii celui mai mare spital, unde nu au fumat

Nu primește hârtie igienică, pe care trebuie să o aducă însuși conform instrucțiunilor multor spitale.

La Spitalul Universitar nu le-am spus niciodată pacienților să aducă hârtie igienică.

Multe spitale fac acest lucru conform site-urilor lor web. Asistența medicală este bună pentru multe spitale care solicită pacienților să aducă hârtie igienică și săpun.?

Cu siguranta nu. De exemplu, la Spitalul Universitar, igiena mâinilor este o prioritate, iar la acest spital am înlocuit chiar și prosoapele de lenjerie cu prosoape de hârtie și o soluție dezinfectantă. Și acest lucru se aplică nu numai pacienților, ci și personalului medical.

Vârsta medie a spitalelor noastre este de 40 de ani ...

Ar trebui să puneți această întrebare celor care organizează îngrijirea sănătății.

Ați spus că avem asistență medicală bună și o mică problemă este doar premisele.

Este bun în îngrijirea sănătății. Avem acces la medicamente, ajutoare, la toate noutățile din educația angajaților. În acest spirit, se află la un nivel înalt.

Și este un semn de sănătate bună dacă spitalul trebuie să transporte pacienți pentru că nu poate fuma?

Aceasta este o problemă cu contextul tehnic al furnizorului de asistență medicală. Dar nu este asistență medicală.

Tomas Hasko (63)

Născut în Lučenec, a absolvit Facultatea de Medicină a Universității Comenius din Bratislava. A lucrat ca ortoped. La Spitalul Universitar Bratislava, el a fost director adjunct pentru Spitalul Ružinov. În trecut a fost șeful clinicii ortopedice din Piešťany, a condus și Institutul Național de Oncologie.