O minoritate de pacienți suferă o intervenție chirurgicală.

hernierea

BRATISLAVA. Hernia de disc, placă arcuită sau plesnită, toate aceste nume necesită o stare similară.

Leziunea sau postura neadecvată prelungită perturbă structura plăcii, miezul său moale începe treptat să se revărseze din inelul protector și să apese pe nervul adiacent.

Presiunea are ca rezultat durere, dar și amorțeală sau amorțeală la oricare dintre picioare.

Ce este un joc pe disc

Discurile intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrelor. Sarcina lor principală este conectarea vertebrelor, redistribuirea sarcinii de presiune și amortizarea șocurilor corpului.

Placa și corpul vertebrei sunt separate de un strat subțire de cartilaj hialin, prin care trec nutrienții.

Placa absoarbe mai multă apă și substanțe nutritive în timpul somnului, atunci când nu este împovărată de greutatea corporală. În timpul odihnei, volumul său crește și este adevărat că, cu cât conține mai multă apă, cu atât poate amortiza mai bine orice sarcină.

În centrul plăcii este un nucleu incompresibil de tip jeleu (nucleu pulpos). Această masă moale formează un rulment în jurul căruia vertebrele se înclină în timpul mișcărilor.

Miezul este înconjurat de straturi protectoare și de întărire a fibrelor și a cartilajului (anulus fibrosus). Acestea sunt aranjate în mod similar cu cojile de ceapă. Împreună formează stratul exterior fibros - inelul discului.

Cu toate acestea, o postură slabă sau un efort intens pot supăra echilibrul fragil care predomină în coloana vertebrală. O placă încărcată neuniform se poate deforma pe o parte.

Miezul de tip jeleu se deplasează în afara părții medii a plăcii, fibrele din capacul protector încep să fie stresate și întinse. În cele din urmă, miezul începe să iasă prin inelul plăcii spre măduva spinării.

Această afecțiune se numește arcuirea sau poppingul discului intervertebral - hernia de disc.

Care sunt cauzele herniei

Deteriorarea plăcii poate apărea ca urmare a efortului excesiv de o singură dată sau ca urmare a rănirii sau căderii.

Cu toate acestea, materialul plăcii degenerează cel mai adesea în mod natural, odată cu înaintarea în vârstă.

La o vârstă mai înaintată, volumul de apă din placă scade și placa devine mai subțire și devine mai puțin flexibilă și, prin urmare, mai puțin durabilă. Legăturile care țin placa în loc încep să slăbească. Cu cât daunele sunt mai pronunțate, cu atât efortul sau rotația este mai slabă pentru a rupe placa.

Unele persoane sunt mai predispuse la deteriorare și pot avea probleme cu trombocitele în mai multe părți ale coloanei vertebrale. Aceasta este probabil o problemă ereditară, mai multe persoane predispunând la familii.

În plus față de vârsta mai mare, factorii de risc includ excesul de greutate, activitățile repetitive, un stil de viață sedentar, conducerea frecventă, ridicarea necorespunzătoare a încărcăturilor și fumatul (presupus pentru a preveni oxigenarea adecvată a corpului).

Pentru a reduce riscul arcuirii plăcii, respectați următoarele măsuri de precauție.

  • Evitați tensiunea unilaterală a coloanei vertebrale și șezutul lung, neîntrerupt.
  • Dacă stați mult timp pentru că slujba dvs. o cere, compensați prin întărirea cu propriul corp, mers pe jos, mersul cu bicicleta sau înotul.
  • Fii activ, dar evită sporturile în timpul cărora ești expus la șocuri și impacturi.
  • Dacă începeți sportul activ la o vârstă mai înaintată, preferați mersul pe jos decât alergarea
  • Dacă simțiți deja probleme, utilizați diferite forme de reabilitare axate pe coloana vertebrală.

Simptomele unei farfurii

Hernia poate fi însoțită de o gamă largă de simptome, în funcție de locația și severitatea deteriorării plăcii. Există un total de 23 de plăci în coloana vertebrală umană și reprezintă aproximativ 20 la sută din înălțimea coloanei vertebrale.

Este locul în care trage durere (sau, dimpotrivă, când devine amorțit sau se simte slab), care poate indica ce placă și în ce măsură este deteriorată. Dacă arcadele nu împing nervul, este posibil ca persoana să nu simtă nimic sau să experimenteze dureri în coloana sacrală.

Un simptom deosebit de grav pentru care se solicită ajutor imediat este pierderea controlului asupra golirii. este un simptom rar dar grav al unor probleme mai grave.

În general, sala de jocuri este însoțită mai întâi de durere la nivelul coloanei lombare, ulterior simptomele se îndreaptă spre membrele inferioare.

Există dureri la nivelul șoldurilor, coapselor, gambelor, picioarelor și pot trage până la degetele de la picioare. Poate apărea și anestezia membrului inferior.

Prima placă este între vertebrele cervicale C2 și C3, ultima se află între L5 și S1, adică între ultimele vertebre stem și primele vertebre care formează sacrul. Placa este de obicei arcuită între a patra și a cincea vertebră lombară (redarea discului L4-L5).

În unele cazuri, hernia poate apărea între a 5-a vertebră lombară și prima vertebră lombară (hernia de disc L5-S1). Aceasta este o vătămare problematică, deoarece ultima placă are cea mai mare greutate, iar recuperarea acesteia durează cel mai mult.

Deteriorarea ultimei plăci se va alerta adesea de o tulburare de sensibilitate la nivelul coapsei exterioare și a membrelor anterioare.

În cazul în care placa de pe gât este deteriorată și împinge nervul, durerea se poate extinde între omoplați în plus față de gât, radiată peste umăr până la mână sau degete. Pe lângă durere, pot apărea și amorțeli și amorțeli.

Cum se tratează o placă extinsă

La majoritatea pacienților, starea începe să se amelioreze încet, durând câteva zile până la săptămâni. Ajung la scenă fără semne de deteriorare în termen de trei până la patru luni.

Cu toate acestea, recuperarea poate fi însoțită de episoade dureroase neplăcute.

De obicei, medicul va stabili tratamentul adecvat pe baza unei examinări inițiale, a unui examen neurologic și a unei examinări mai aprofundate a coloanei vertebrale cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică.

Inițial, problema nu este de obicei tratată chirurgical, ci prin odihnă și reabilitare.

Ameliorarea durerii poate apărea după doar una sau două zile de odihnă în pat, culcarea mai lungă nu este de obicei recomandată. Când reveniți la o viață activă, ar trebui să întrerupeți sesiunea mai des și să efectuați activități mai solicitante din punct de vedere fizic încet și cu atenție. Mișcările ascuțite sau solicitante care declanșează durerea trebuie eliminate din regim.

Este foarte important să întăriți mușchii abdominali și ai spatelui, care preiau o parte din sarcină din plăci. Exercițiile adecvate trebuie recomandate de către medicul sau kinetoterapeutul.

Analgezicele nu trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp, ci trebuie utilizate numai pentru a acoperi momentele dificile până când primiți ajutor și începeți tratamentul.

Hernia de disc și chirurgie

Doar un mic procent din pacienți trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru o placă deteriorată. De obicei, pacientul o suferă numai atunci când este incapabil să amelioreze durerea folosind metode non-chirurgicale.

Cu toate acestea, persoanele care prezintă simptome precum:

  • Slabiciune musculara,
  • probleme de mers,
  • pierderea controlului excreției urinare și fecale.

Pacienții sunt supuși cel mai adesea unei proceduri mini-invazive, care se face printr-o gaură mică lângă placa deteriorată. Medicul va îndepărta părțile proeminente ale plăcii și orice reziduuri din jurul vertebrei. Acest lucru ar trebui să reducă presiunea asupra nervilor din jur.

Procedurile mai mari sunt utilizate pentru a fi efectuate în caz de deteriorare în mai multe locuri.

Reabilitarea după procedură este, de obicei, nesigură și relativ rapidă. De obicei, constă din plimbări zilnice și exerciții care întăresc și îmbunătățesc flexibilitatea spatelui și a picioarelor.

Pentru a evita re-hernia, pacientul nu trebuie să ridice sarcini, să îndoaie prea mult spatele sau să întoarcă trunchiul sau gâtul prea mult în lateral în primele săptămâni după procedură.

Indiferent de metoda de tratament, există un risc de aproximativ 5-10 procente ca arcuirea plăcii să fie repetată.