mamă

Recent am scris despre situația dificilă din domeniul medicinei generale pentru copii și adulți în articolul Lasă-ți copilul mic sau plătește o amendă devastatoare.

Lipsa critică a medicilor generaliști (district), precum și vârsta medie ridicată a acestora, a dus la lansarea unui program de rezidență benefic. Programul a fost să permită tinerilor medici să ateste cât mai repede posibil și să înceapă să lucreze în ambulatorii practice, în special în regiuni. Viitorii medici de familie sunt în mare parte femei, așa că la scurt timp după ce au intrat în program, medicii au rămas în mod firesc în concediu de maternitate și părinți timp de câțiva ani.

Ministerul Sănătății (MZSR) a reacționat la aceasta într-un mod coercitiv - prin adoptarea unui amendament la lege, potrivit căruia medicii pot naște un singur copil în primii 8-9 ani și pot rămâne acasă cu el maxim de doi ani. De asemenea, au desființat munca cu jumătate de normă și au început să impună condiții nerealiste, astfel încât medicii să poată merge la ambulatorii cât mai curând posibil. Pentru orice încălcare a condițiilor programului, medicii se confruntă cu zeci de mii de sancțiuni, estimate până la 100 de mii de euro. În special, aceștia ar trebui să ramburseze cuantumul tuturor salariilor superbrute pentru munca depusă, plus costurile de specializare.

Și toate acestea, conform amendamentului, se aplică retroactiv, adică și pentru cei care au intrat în program în condiții complet diferite. Colegul nostru a trebuit să părăsească programul după naștere și să plătească peste 13 mii de euro pentru a rămâne acasă cu copilul până la a 3-a aniversare.

În cooperare cu sindicatul medical, noi medicii rezidenți am inițiat întâlniri în care ne-au promis schimbări și intrarea în procedura de comentarii. Ministerul nu a reacționat timp de trei sferturi de an, așa că am publicat problemele.

Un singur copil și suficient

Ulterior, lucrurile au luat o întorsătură mai rapidă. Ministerul Sănătății a reacționat în mod obișnuit: „Președintele LOZ Peter Visolajský introduce și ministerul lucrează deja la problemele rezidenților.” Dintr-o dată, ca din cerul senin, a apărut o propunere pentru un nou amendament în procedura de comentarii - fără cunostintele noastre.

Noua modificare a legii pentru rezidenți trebuia să le rezolve toate problemele. Soluția Ministerului Sănătății a fost aceea că de acum înainte femeile medicii pot rămâne acasă după ce au născut „până la” trei ani, dar totuși cu un singur copil, adică doar o dată la 8-9 ani. Despre alți copii sau măcar concediul parental prelungit, de ex. din cauza stării de sănătate nefavorabile a copilului, mama nici măcar nu poate lua în considerare un medic. Deci poate. Dacă își returnează toate salariile super-brute pentru munca depusă.

Ministerul a planificat un alt copil sau copii pentru medici numai după 8-9 ani de muncă, adică cel mai devreme la 34 de ani - dar acest lucru este, de asemenea, nerealist, deoarece medicul de district nu își poate permite să întrerupă funcționarea ambulanței de district pentru o singur an. Rezidenților li s-a planificat chiar să își sporească sancțiunile pentru nerespectare. Pe lângă returnarea salariului super-brut, el este obligat să plătească și bani pentru personalul administrativ al programului, pentru ajutoarele de muncă, remunerația tutorelui sau taxele asociate studiului. Toate aceste taxe nu sunt clar definite.

Conform calculelor noastre, sancțiunile pentru nerespectare pot ajunge cu ușurință la suma de aproximativ 100 de mii de euro. Suma pentru care tânărul medic cumpără un apartament. Și, în plus, trebuie să lucreze 30-60 de servicii de noapte sau weekend complet gratuit. Și ultima cireasă de pe tort este propunerea ca Ministerul Sănătății să decidă asupra locului de muncă unde medicul va lucra în ambulatoriu în primii cinci ani. Astfel, în teorie, se poate întâmpla ca un medic din regiunea Trnava să primească o „plasare” în regiunea Košice.

Publicitate

După ce publicul a aflat ce face ministerul, sub conducerea domnului Drucker, medicilor mamelor, ministrul a devenit mai interesat de această problemă. Sindicatul medical a exprimat nemulțumirea față de noul amendament către ministru și a solicitat o întâlnire directă cu acesta.

La ultima întâlnire cu domnul Drucker, ni s-a promis pentru a treia oară că vor avea loc schimbări pozitive. De data aceasta am părăsit ședința cu ceva mai multă speranță, deoarece răspunsul publicului a fost, de asemenea, puternic, iar ministrul Drucker a spus că garantează personal modificările la care am convenit la ședință. Nu am primit încă procesul-verbal al procedurii de comentarii. În orice caz, modificarea devastatoare a legii este încă în vigoare, iar noul amendament pregătit este și mai descurajant. Cu toate acestea, sperăm că comentariile noastre vor fi acceptate.

Ministerul Sănătății se teme că medicii vor începe să abuzeze în masă de programul de rezidenți și că medicii nu vor lucra în ambulatorii după terminarea programului. În opinia mea, această preocupare este neîntemeiată, deoarece medicii de astăzi nu au nicio problemă în găsirea unui loc de muncă în niciun domeniu și nu trebuie să intre în program dacă au intenții de iepure. Durata programului este de 8-9 ani, deci se încheie la vârsta medicilor, când majoritatea au familii stabilite, copiii merg la școală și au un credit ipotecar pe gât pentru proprietăți imobiliare.

Nu au răspuns

Acest program funcționează bine în multe țări europene și este conceput în primul rând pentru a oferi pacienților medicul de familie din regiuni. Rezultatul intervențiilor ministerului nostru este că medicii vor alege pur și simplu o altă ofertă de muncă, dintre care există multe, și nu vor risca zeci de mii de sancțiuni. Tânărul doctor primește oferte pentru a finaliza un program de rezidență foarte atractiv în Republica Cehă. Și aceasta este o veste proastă pentru pacienții slovaci.

În pregătirea conferinței de presă, am analizat modul în care organizațiile din sectorul al treilea pentru drepturile omului, organizațiile pentru drepturile femeilor (de exemplu, cercurile femeilor) sau Departamentul pentru egalitatea de gen din Ministerul Muncii și Afacerilor Sociale și directorul acestuia, Olga Pietruchová, se vor ocupa de acest lucru încălcarea drepturilor femeilor.

Să ne imaginăm ipotetic că în Slovacia ar exista o lege care ar arăta că o femeie șomeră din așezare să aibă un singur copil în decursul a 8-9 ani, altfel ar trebui să returneze toate contribuțiile pentru șomaj și nevoile materiale. (Subliniez aici că valoarea unui copil dintr-o așezare și a unui copil ca medic este exact aceeași și ambii copii au același drept la o viață fericită și educație.) Ne putem imagina cu toții ce scandal ar apărea nu numai în Slovacia, dar și în întreaga Uniune Europeană.

În ciuda acoperirii mediatice ample, nicio organizație pentru drepturile omului sau instituție de stat nu a vorbit în cazul nostru. În opinia mea, această situație indică, fără să știe, dualitatea societății noastre, precum și a unor organizații. De parcă drepturile femeilor la reproducere și viața de familie nu ar fi universale.

În prezent, rămâne la latitudinea ministrului Kalavska dacă poate schimba poziția actuală a ministerului și să accepte comentariile. Timpul se scurge și din ce în ce mai puțini medici optează pentru programul de rezidențiat. Un sistem de e-sănătate care funcționează defectuos, lansat recent, îi scoate și pe pensionari din ambulatorii. Ambulanțele se golesc, iar înlocuirea vine doar încet, adesea deloc.