În Rusia, milioane de pacienți pot avea probleme cu drenajul pulpei și există doar zece medici care o tratează.

Doctorul rus Alexandra Rovná ține prelegeri în Europa și Rusia despre tratamentul pacienților limfatici. Acestea suferă de umflături ale corpului cauzate de un drenaj slab al pulpei. În ultima etapă a unei boli netratate, elefantiaza, așa-numitul membru al elefantului, este în pericol. Ea vorbește, de asemenea, dacă a moștenit talentul de la strămoșul ei Lev Tolstoi, dar mai ales despre tratamentul limfademului și poziția medicilor din Rusia.

Bătrânul tată al bunicului tău era fiul lui Tolstoi. Ești strănepoata unuia dintre cei mai importanți scriitori vreodată. Ce înseamnă asta pentru tine?

Mândrie? Probabil că acesta este cuvântul greșit. Mi se pare extrem de important să am cel puțin o bucată dintr-un astfel de geniu în mine. După părerea mea, era un psiholog incredibil, înțelegea bine istoria și cunoștea gândirea femeilor. Când scriu ceva, scriu mesaje foarte lungi, aveam și câteva pagini în stil școlar, în timp ce colegii mei nu puteau scrie a doua. Cred că l-am moștenit de la el.

Care dintre cărțile sale este preferata ta?

Anna Kareninová. El a arătat cel mai bine cum a înțeles gândirea femeilor. În alte cărți, arată o latură mai masculină sau un context istoric sau o societate. Anna Kareninová și Kitty sunt femei asemănătoare femeilor de astăzi. Uneori am fost îngrozit de detaliile gândirii unei femei, m-am întrebat cum ar fi putut să știe. Am citit cartea de multe ori, pentru mine este încă un mare mister. Tot ce se întâmplă în el este încă actual. La începutul cărții este scris: toate familiile sunt fericite în același mod și toate familiile nefericite sunt nefericite în felul lor. Când mă gândesc la asta, este un mare adevăr. Familiile fericite sunt similare, problemele celor nefericiți sunt diferite.

Bunicul tău îl cunoștea pe Tolstoi?

Din păcate, nu cunosc pe nimeni care să-l cunoască personal pe Tolstoi. Au trecut multe generații. Din păcate, bunicul meu a murit când aveam optsprezece ani și nu mai petrecusem prea mult timp cu el. A locuit în afara Sankt-Petersburgului câțiva ani înainte de moartea sa. Dacă aș avea ocazia, aș vrea să vorbesc cu el mai multe despre Tolstoi.

Potrivit lui Tolstoi, ai moștenit un talent pentru scris în propriile tale cuvinte, dar ai ales medicina. Ai vrut mereu să fii medic?

La început am vrut să fiu medic veterinar, dar după ore de anatomie, corpul uman a început să mă fascineze și mai mult.

Prima ta specializare este reabilitarea.

Am vrut să învăț cum să fac masaje medicale pentru bebeluși. Este interesant și rezultatele vor veni foarte repede. Cel mai bine, nimeni nu va muri din cauza ta și nimeni nu va muri, chiar dacă nu faci nimic. Pentru mine, acest lucru este cu adevărat important, deoarece în alte discipline nu veți evita moartea pacientului. Unii medici știu să aibă o distanță, ceea ce nu este cazul meu.

De ce ai decis în cele din urmă să fii pediatru?

Prin reabilitarea multă cu copiii. Am înțeles că nu am suficientă educație. Părinții se așteaptă ca medicii să poată răspunde la toate întrebările, chiar și de la o specializare care nu este a lor. Din nou, eram furios că nu le puteam da răspunsurile.

Cat timp ti-a luat?

Amândoi timp de trei ani. Dar încă mi-am dat seama că a fi medic în Rusia nu era profitabil. Ai nevoie de cel puțin trei locuri de muncă pentru a câștiga o viață medie. Există o diferență uriașă între Rusia și majoritatea celorlalte țări. Abia acum au început să se dezvolte clinici private, toate aparținând anterior statului.

Am lucrat cât de bine am putut, dar tot nu a fost suficient. Știam că sunt în căutarea unui specialist pentru o companie care se ocupă de asigurări. Cererea lor era că educația medicală nu le era suficientă, ci și educația economică. Am fost la un institut economic și am studiat managementul sănătății. Deoarece este o educație suplimentară, a durat doar un an.

La acea vreme, șeful a venit la tine la Sankt Petersburg cu ideea de a produce produse speciale pentru pacienții cu limfedem.

Dar nu știa că este o boală în care fiecare limfedem era diferit. Nu putea produce și vinde dimensiuni uniforme. El a crezut că vom lua măsuri pentru fiecare pacient în mod individual. Slujba mea a fost să găsesc pacienți și să traduc cursul. A fost prima dată când am întâlnit un pacient limfedemic. Am fost surprins că sunt mii, poate milioane, în Rusia. Nimeni nu știa cum să le trateze.

La acea vreme, în 2014, în Moscova exista o singură clinică scumpă care se ocupa de tratament. Majoritatea medicilor nici nu știau ce să le spună acestor oameni. Dacă limfedemul era foarte rău, membrele erau tăiate.

Am înțeles că pacienții au nevoie de îmbrăcăminte specială pentru a vedea rezultatele. I-am explicat șefului meu că nu putem vinde aceste produse pentru că nu știam cum să tratăm limfedemul. Nimeni nu știa cum să-l facă mai mic. Pentru a afla cum, a trebuit să încep să învăț. Am înțeles că nicăieri în Rusia nu duce drumul. Boala există, dar este neobservată de țară. Nu este acoperit de nicio asigurare medicală. Nimeni nu o putea trata, nu se putea învăța nimic despre ea. Clinica din Moscova mi-a spus că va trebui să plătesc 15.000 de euro pentru un stagiu și să iau trei asistente. A fost incredibil.

Nici studiile ulterioare din Germania nu au fost probabil ieftine.

M-a obligat să-i explic șefului meu că, dacă își vede viitorul în această direcție, trebuia să învăț să mă vindec. A avut atât de multă încredere în mine, încât mi-a plătit în exces educația și am făcut o specializare de doi ani la o clinică germană. A devenit viața mea. Nu este vorba doar despre pacienți. Sunt unul dintre cei zece medici care pot trata limfedemul și există 140 de milioane de oameni în Rusia. Câteva milioane de oameni au această problemă. Un alt fapt este că Rusia este cu adevărat mare, iar centrele de tratament sunt concentrate la Moscova și Sankt Petersburg. Pentru un bilet dus-întors de la Vladivostok este foarte scump. Eu și colegii mei vrem să învățăm alți medici cum să ajute pacienții. Anul acesta am început un proiect educațional. Facem cursuri teoretice și practice, nu numai pentru medici ruși, ci și europeni. Printre acestea se numără de ex. România. Unele cursuri suplimentare au avut loc de două ori în Republica Cehă, Atena, Lituania și Slovenia. De asemenea, am început să public un ziar cu o clinică din Moscova, pe care îl traducem și sunt și online. În ultimul număr, am făcut articole despre relațiile legate de alcool, astfel încât pacienții să știe și ce să facă atunci când au boala. Problema este că mulți medici limfedem oferă tratament pentru diagnosticarea greșită. De aceea, dorim ca pacientul să fie trimis la un specialist.

două
Conferință la clinica elvețiană Aarau. Sursa - Alexandra Rovná

Limfedemul este asociat cu cancerul?

Un tip de limfedem provine în principal din cancer. Primul se obține în timpul sarcinii, copilul se naște odată cu acesta. Nu este ereditar dacă trauma apare în timpul vieții. Cel mai adesea datorită chirurgiei oncologice. Dacă o femeie are cancer mamar, ganglionii ei limfatici vor fi, de asemenea, eliminați din zonă. În aproape jumătate din cazuri, femeile au limfedem în mâini. Prin urmare, acestea ar trebui să fie prevenite în mod regulat, atunci riscul postoperator nu ar fi atât de mare.

Femeile sunt pacienți mai frecvenți?

Categoric. Chiar și fetele suferă de limfedem primar mai mult decât băieții. Și pentru ei, nici măcar nu este asociat cu cancerul. Femeile au două probleme în care cancerul poate fi grav afectat. Cancerul de sân provoacă limfedem în mână și poate afecta piciorul în zona genitală.

Elefantiaza este ultima fază. Un astfel de limfedem poate fi, de asemenea, redus?

Lucrul cu astfel de țesuturi este foarte dificil și necesită mult timp, dar este posibil. Limfedemul este deja foarte mare, ca un elefant. Este adesea la fel de grea și aspră ca pielea de elefant, te simți ca și cum ai fi atins o piatră. Elefantiaza este rezultatul unui tratament de prevenire pe termen lung.

Presupun că această boală are un efect foarte rău asupra psihicului pacienților.

Încercăm să lucrăm cu ei, organizez prelegeri de trei ore pentru ei. Visul meu este să ajung din urmă cu dezvoltarea tratamentului american, unde există un grup de sprijin incredibil pentru pacienți. Ei chiar au o mare influență asupra gândirii oamenilor. Acești pacienți cred că sunt urâți, respingători, nimeni nu se va uita vreodată la ei și nu are viitor. Au depresie severă. Nu știți dacă să tratați mai întâi corpul sau să vă concentrați asupra psihicului. Americanii își împărtășesc experiențele, organizează lucrurile împreună. Liderii sunt vedete care suferă și ele de această boală și nu le este rușine de ea. Fața organizației este Kathy Bates. Cunosc personalități rusești care o au și ele, dar nu și-ar împărtăși niciodată experiența. De aceea, pacienții cred că sunt singuri.

Kathy Bates vorbește despre boala ei. Sursă - YouTube/LE și RN

Există zece medici în Rusia care tratează această boală. Cum este cu copiii?

Fac consultații și tratamente, sunt unul dintre cei doi medici pentru limfedem la copii. Timpul meu nu este nelimitat și, atunci când trebuie să aleg, prefer copiii. Dacă nu îi ajut, practic nu este cine să-i trateze.

Ai patru locuri de muncă. Poate fi gestionat?

Ultima muncă se concentrează pe învățarea cursurilor pe care le fac de la sfârșitul anului trecut. Sunt un reprezentant al unei companii care produce extracte pentru tratamentul acestor pacienți. Toate comenzile din Germania trec prin mine. Încă fac reabilitare două seri pe săptămână. Dorm foarte puțin, lucrez noaptea. Uneori am și consultații cu pacienții. Tratamentul durează cel puțin zece zile și am atât de mulți pacienți care doresc tratamentul, încât 24 de ore pe zi nu îmi sunt suficiente. Ultima dată când i-am explicat unui pacient a fost că o pot trata, dar numai noaptea. Am avut primul meu pacient la zece dimineața, ultimul la patru dimineața. Am avut un astfel de program timp de zece zile fără pauză. După aceste zile, am decis că nu voi lua niciodată opt pacienți pentru tratament simultan. Dar prefer să nu mai vorbesc niciodată.