25.12. 2019 11:00 Gabriela și-a dăruit literalmente ceva din ea soțului ei sub pomul de Crăciun.

Informații noi la un clic de buton

Adăugați pictograma Plus7Days pe desktop

  • Acces mai rapid la pagină
  • Citirea mai confortabilă a articolelor

inimă

Era dimineața de decembrie, dar razele soarelui pătrundeau complet în camera spitalului. De parcă ar dezvălui ceva cald despre un cuplu căsătorit care locuia de câteva zile în această cameră din Kramáry din Bratislava. La aniversarea a 25 de ani de la căsătoria dintre Gabriela (45 de ani) și Vladimír (49 de ani), cuplul a spus din nou da, ca să zic așa. De data aceasta, martorul nu a fost o rudă sau o persoană dragă, ci boala neplăcută, care a rămas evitată cu ajutorul soției sale, cred pentru totdeauna. Potrivit experților, transplantul de rinichi de la un donator viu este întotdeauna o situație excepțională și, în acest caz, este adevărat că atunci când cineva donează o inimă în palma sa, nu trebuie să fie întotdeauna doar o inimă.

Nu vreau să fiu aici singură

Povestea transplantului unui organ vital al cuplului din Trnava este cu atât mai remarcabilă cu cât doamna Gabriela, donatoare de rinichi, lucrează ca asistentă șefă a Departamentului Insuficiență Cardiacă și Transplant la Institutul Național de Boli Cardiovasculare. „Știu din practică multe cazuri de pacienți cu insuficiență cardiacă sau cu alte organe. Chiar în timp ce cad în paragină. De aceea știam că, cu cât așteptăm mai mult, cu atât va fi mai rău ". a explicat motivele raționale pentru a fi supus întregului proces. „Întotdeauna spun că suntem încă destul de tineri și nu vreau să rămân aici singură. Dacă este posibil, atunci când există o soluție, ar trebui încercată. "i-a adăugat principalul motiv lui Gabriel.

Insuficiența renală, așa cum am aflat, nu este o durere specială. „Totul a început cu o piatră la rinichi. În plus, aveam urine de sânge în urină și lucruri de genul acesta. La locul de muncă, am fost la controale preventive și mi-au spus în repetate rânduri că există o piatră și ar fi bine să o selectăm ". spuse domnul Gabriel. La recomandarea medicului, el a ales piatra la rinichi, presupunând că îi va pune capăt problemelor la rinichi. Mai târziu, însă, a apărut inflamația, care s-a repetat de mai multe ori. După operația necesară, piatra s-a format din nou.

În ciuda faptului că domnul Vladimír a vizitat în mod regulat un urolog, starea rinichilor sa deteriorat încet, în special în ultima perioadă înainte de transplant. „Nu aveam durere, mă simțeam obosită, nu puteam să o controlez. Am mers pe drumeții, am mers cu bicicleta, a arătat cel mai mult " a explicat Vladimir. Astfel, durerea nu s-a manifestat în activități normale, ci în momentul în care era vorba de a da mai multă putere.

Rezultatele mai slabe au necesitat vizite mai regulate ale experților care știau deja cea mai bună soluție pentru a preveni cel mai rău. „Mi-au dat și posibilitatea de a dializa. La început nu am vrut un transplant. Doctorul mi-a spus să întreb în familie, dar știi cum e să te plimbi cu familia și să pui întrebări. Pur și simplu nu am luat-o în seamă, eram hotărât pentru dializă ". Vladimir a spus despre ezitarea sa inițială. Medicii au mai explicat că, dacă se găsește un donator viu și sănătos, acesta nu îl va restricționa în mod normal. Soția lui Vladimir a fost imediat clară în legătură cu problema și l-a informat că este dispusă să-i dea rinichiul. Cu toate acestea, el nu a fost de acord și a fost hotărât să urmeze un alt tratament cu prețul vizitelor repetate la unitatea de dializă. „În cabinetul medicului am întâlnit însă oameni care mergeau la dializă și nu a fost o priveliște foarte reconfortantă. În plus, era nevoie să mergi la spital o dată la două zile. Unii oameni o tolerează destul de prost. Chiar dacă ne uităm la regimul implicat, este un proces împovărător. " Vladimir și-a recunoscut ezitarea inițială.

În cele din urmă, s-a luat decizia pentru un transplant. Cuplul a informat mai întâi familia despre planurile lor. „Avem un fiu în vârstă de 22 de ani, care studiază la Praga și a luat-o. De fapt, știa că vom lua acea decizie ". Ne-a spus Gabriela, care a fost supusă unei serii de examene. Cu toate acestea, după cum recunoaște, nu a mai fost la un medic de douăzeci de ani, cu excepția cazului în care numără controale periodice de prevenire.

O reacție pozitivă a venit și din familia lui Vladimír. „Când le-am spus fraților fratelui meu, am fost foarte plăcut surprinsă, pentru că cumnata mea este și asistentă medicală, așa că m-a certat pentru ceea ce nu am spus înainte. Fratele bărbatului este același tip de sânge, ar fi și el dispus. Și sora soțului și mama lui și-au arătat disponibilitatea, „ spuse Gabriela. Cu toate acestea, mama lui Vladimír are peste 70 de ani și, în ciuda faptului că a fost prima care a fost supusă examenelor necesare și a donat un rinichi, cuplul nu a dorit să o supună acestui proces. „A fost o reacție grozavă, ne-am bucurat foarte mult, pentru că de asta ne-a fost frică, de modul în care o va lua familia”, a adăugat Gabriela în camera spitalului cu o zi înainte de transplant.

FOTO de la un transplant de rinichi în GALERIE. Dacă nu-ți place sângele, mai bine nu arăți >>

Părinții copiilor

Procesul de pregătire a donării de rinichi în sine a durat cinci până la șase săptămâni, când medicii au efectuat o examinare completă a lui Gabriele. În plus, procesul a fost realizat în modul accelerat. "Din păcate, pacienții nu ajung adesea la noi până la cinci minute până la doisprezece." a spus Zuzana Žilinská, șefa departamentului de transplant al clinicii de urologie a spitalului universitar din Bratislava. Totul depinde de momentul în care începe diagnosticul unui pacient care are nevoie de dializă sau transplant. Insuficiența renală are cinci etape.

„Pregătirea unui pacient pentru transplant sau includerea pe o listă de așteptare ar trebui să înceapă la sfârșitul celei de-a treia etape, cel târziu în cea de-a patra etapă a bolilor renale cronice. Pacientul trebuie examinat și este nevoie de timp. Dacă există complicații medicale, acestea trebuie abordate și pacientul pregătit pentru transplant. În cele din urmă, este nevoie și de timp pentru a găsi un donator viu adecvat din zona imediată a pacientului și o examinare pentru a evalua eligibilitatea pentru donație. " a spus expertul.

„În Slovacia, un pacient poate fi plasat pe o listă de așteptare pentru un transplant de rinichi numai după începerea tratamentului de dializă regulat. Prin urmare, este bine dacă pacientul a fost deja examinat în momentul începerii tratamentului de dializă și se evaluează capacitatea de transplant. Dacă pacientul are o persoană dragă care i-ar putea da un rinichi, nu trebuie să facă deloc dializă. Dializa nu începe până la a cincea etapă a bolii renale, astfel încât în ​​a patra etapă a bolii există suficient spațiu pentru a examina, pregăti și decide cu privire la adecvarea tratamentului de transplant. " a adăugat Žilinská.

În cazul bolilor renale, este dificil de prezis cât de repede se va agrava starea pacientului și cât timp va mai rămâne pentru fiecare examinare. "Am avut mai puțin timp cu doamna Gabriela și cu domnul Vladimir, deoarece s-au înscris pentru noi într-un moment în care boala era deja avansată", a spus un expert care evaluează foarte pozitiv că pe lângă donatorul final, la mijlocul programului, fratele sau sora lui Vladimír a fost oferit și ca donator. „Nu toată lumea este atât de norocoasă. Nu numai că ar fi potriviți ca donatori, dar și faptul că au voința de a ajuta este, de asemenea, pozitiv. " ea a adăugat.

În cadrul programului de donații, potrivit lui Žilina, părinții doresc cel mai adesea să doneze un rinichi copiilor lor, frații fraților lor, donațiile între soți sau parteneri sunt adesea. „De asemenea, întâlnim situații în care copiii doresc să doneze un rinichi părinților lor, dar părinții rareori acceptă o astfel de ofertă”. un expert ne-a povestit despre experiența ei. O altă problemă este dacă o persoană care a decis să doneze un rinichi persoanei iubite nu poate dona în cele din urmă un organ din cauza problemelor de sănătate. Aceste informații sunt dificil de acceptat și reconciliat cu.

Potrivit lui Žilinská, acesta este un examen preventiv foarte detaliat pentru abordarea examinărilor care preced donarea. „Trebuie să cunoaștem starea de sănătate și starea potențialului donator, pentru a ști dacă persoana în cauză nu are boli ascunse care ar putea fi transmise pacientului prin transplant de rinichi, cum ar fi infecția sau cancerul. De asemenea, trebuie să cunoaștem în detaliu starea de sănătate a donatorului pentru a ne asigura că se poate ocupa de operație și că poate lucra pe deplin cu un singur rinichi. " a declarat ea. Dacă o persoană este complet sănătoasă și în stare bună, atunci experții presupun că nu îi va lipsi rinichiul chiar și în timpul activităților sportive normale. Cu toate acestea, medicii trebuie să se asigure de acest lucru.

Deși există cazuri de donatori necorespunzători, screening-ul în sine va dezvălui diferite boli și la un potențial donator. „Am avut o mamă care dorea să doneze un rinichi fiului ei și am găsit un stadiu incipient de cancer mamar. Ea și-a revenit datorită intervenției chirurgicale timpurii. Soțul a dorit, de asemenea, să doneze un rinichi soției sale și am găsit un stadiu incipient de cancer de colon. Soția a primit în cele din urmă un rinichi de la un donator mort, iar soțul ei și-a revenit ". Zuzana Žilinská ne-a vorbit despre efectul secundar pozitiv al examinărilor detaliate. De asemenea, la screening, medicii vor găsi diabet sau probleme cardiace la potențiali donatori.

FOTO de la un transplant de rinichi în GALERIE. Numai pentru cei care nu sunt obstrucționați de sânge >>

Zece la sută din donatori

Programul de transplant de organe din Slovacia se bazează în principal pe donatorii morți. Colectarea de la donatorii morți este susținută și de biserică. Organele pot fi obținute și de la donatori vii. „În țările Uniunii Europene cu un program de transplanturi funcțional, până la 20 la sută din rinichi sunt transplantate de la donatori vii. În Slovacia, cu excepția anilor rare, am transplantat rinichi de la donatori vii la mai puțin de 10% dintre pacienți, dar, datorită educației sistematice, a fost recomandabil să se reducă ponderea de 10% a donatorilor vii în programul de transplant de rinichi. " a spus Žilinská, care nu își ascunde obiectivul de a ajunge la douăzeci la sută și în Slovacia.

Aproximativ 160 de transplanturi de rinichi sunt efectuate anual în Slovacia, dintre care aproximativ șaisprezece provin de la donatori vii.

Grupul sanguin joacă un rol important în donarea rinichilor. Vladimir și Gabriela au avut, de asemenea, norocul să aibă același lucru. "În cazul unui donator viu, este suficient să se respecte regulile ca în cazul unei transfuzii de sânge. Grupa de sânge 0 este un donator universal și acceptăm același lucru pentru transplantul de rinichi " a explicat Žilinská. Dacă un donator cu grupa sanguină AB este similar cu o transfuzie, numai pacientul cu grupa sanguină AB poate fi de ajutor.

Un pacient care primește cu succes un nou rinichi poate duce o viață deplină, fără restricții, poate studia, lucra, face sport, călători, dar poate întemeia o familie și concepe un copil.

Nu ne lasă reci

Transplantul renal de succes nu numai că duce la o îmbunătățire uriașă a sănătății și a calității vieții, dar permite, de asemenea, pacientului să se resocializeze sau să se realizeze de sine, în care dializa l-a limitat până acum, spune profesorul asociat Ján Breza, șeful Departamentului de Pediatrie. Urologie a Institutului Național de Boli Pediatrice din Bratislava. În plus, transplantul în sine are un beneficiu psihologic - aduce donatorul și beneficiarul mai aproape de rinichi, întărește relațiile și îmbunătățește sentimentul valorii de sine a donatorului.

„Când o soție îi dă un rinichi unui soț, de exemplu, este o manifestare atât de altruistă încât nu lasă o persoană rece și nici nu ne lasă rece”. urologul Ján Breza, care a efectuat transplantul, ne-a spus pe coridorul de lângă sala de operație.

Am ales rinichiul donatorului prin așa-numita croială bikini. Această abordare are multe avantaje, este utilizată în marea majoritate a cazurilor. „Pe de o parte, este avantajos din punct de vedere estetic - femeile ascund cicatricea într-un costum de baie”, a spus urologul că acest tip de incizie este avantajos și din punct de vedere practic. „Există linii rupte de piele. Când se vindecă frumos, după câțiva ani, rana nici măcar nu poate fi găsită. Al doilea lucru este că nu rupem mușchii care ar putea sângera cu tăierea. " a adăugat Breza. Potrivit expertului, insuficiența musculară este o sursă obișnuită de durere în condițiile postoperatorii.

Transplantul de organ în sine la darkyne a fost efectuat laparoscopic, folosind instrumente subțiri care sunt introduse printr-un canal de cinci milimetri sau doisprezece milimetri. „Așa deconectăm rinichiul, îl pregătim. Doar în momentul în care îl scoatem, îl apucăm de mână " a explicat expertul.

După deconectarea rinichiului de sânge, o canulă este introdusă în arteră, un tub prin care curge soluția de spălare. „Scopul clătirii organului este de a-l conserva, sângele este clătit din rinichi și în același timp este răcit cu o soluție de gheață, astfel încât celulele să nu moară”. el a adăugat.

Potrivit expertului, un transplant de rinichi constă în marea majoritate a cazurilor în care un pacient este transplantat cu un rinichi donat în corpul său fără a-și scoate propriii rinichi eșuați care rămân în corpul său. „Apoi conectăm rinichii la fluxul sanguin al destinatarului și conectăm ureterul la tractul urinar - cel mai adesea la vezică. Dacă totul merge bine, rinichiul unui donator viu va începe să lucreze relativ repede ". spuse Ján Breza. După operație, pacientul se află în secția de terapie intensivă, unde se monitorizează câtă urină este și dacă există o altă problemă. Potrivit expertului, mult depinde de modul în care corpul primește un alt organ. Procesul de transplant durează de obicei până la două ore.