Citiți subcapitolul „12.3. Durerea abdominală ”din ghidul de prim ajutor„ Cum să nu pierzi un copil ”de Viliam Dobiáš și Branislav Podhoranský. Ghidul este pentru toată lumea, nu doar pentru mame.
Ce este?
- Din nou, acesta este doar un simptom - un simptom, indiferent dacă este o tulburare a tractului digestiv sau o altă boală generală. Nu este o boală separată.
- Durerea abdominală este frecventă și destul de perfidă la copii, deoarece de multe ori unele probleme mentale nerezolvate (probleme personale, probleme familiale, școală etc.) sunt proiectate de copil în diferite dureri abdominale nespecifice. De asemenea, în special copiii mici adesea nu pot descrie cu exactitate locul și natura durerii. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că vom considera fiecare durere abdominală ca o manifestare a simulării sau o problemă mentală. Dimpotriva. Și aici este mai întâi necesar să se excludă toate condițiile periculoase posibile.
Cum arată un copil?
- Deoarece este un simptom, este întotdeauna important să încercați să înregistrați natura durerii, locația - locul unde doare, cât de des reapare, cât durează și dacă există factori care o îmbunătățesc sau o înrăutățesc (conexiune la mâncare, poziție). De asemenea, monitorizăm semnele însoțitoare, cum ar fi prezența temperaturii, vărsăturilor, diareei și eventual erupțiilor cutanate și stării generale. După ce durerea dispare, copilul poate părea complet sănătos sau este în general conceput și are o impresie bolnavă.
- Câtă durere abdominală apare adesea la sugarii cu vârsta de până la 4 luni. În acest caz, este o complicație „obișnuită”, tipică dezvoltării la o anumită vârstă. De obicei apare la primele ore ale serii, restul zilei copilul este calm. Cât de mult se manifestă printr-un atac de plâns, în timpul căruia roșeața copilului la nivelul feței și picioarelor trage spre abdomen.
- Cu toate acestea, această stare trebuie distinsă de așa-numita invaginarea (o parte a intestinului subțire este introdusă în intestinul din fața acestuia, similar cu tragerea unui deget pe o mănușă atunci când o dezbraci). Intususcepția este, de asemenea, tipică pentru copilărie până la aproximativ 12 luni și, pe lângă durere, este asociată în mod regulat cu scaune sângeroase și vărsături. În acest caz, este o afecțiune acută care trebuie clar abordată în spital.
- De obicei, există și durere atunci când apendicita este inflamată. Durerea începe mai întâi în jurul buricului și mai târziu se deplasează în jos spre partea dreaptă. Simptomele caracteristice în acest caz sunt durerea la apăsarea ușoară și durerea ascuțită când mâna este brusc retrasă sau durerea la sărituri. Ameliorarea bruscă a durerii nu este un semn de îmbunătățire, ci un semn de avertizare a perforării apendicelui.
Ce să fac?
- Durerea abdominală este tratată prin rezolvarea problemei.
- Încercăm întotdeauna să atingem burta. Strângeți-l ușor centimetru cu centimetru de sus în jos. Monitorizăm durerea, rezistența peretelui abdominal și dacă simțim sau nu vreo formare sub peretele abdominal.
- În cazuri necomplicate, de exemplu în cazul colicilor infantile, putem încerca să calmăm copilul prin supt, leagăn, purtare pe mâini, lăsându-l să plece.
- În general, o poziție cu picioarele strânse și o compresă caldă - un termofor (o sticlă de plastic umplută cu apă caldă înfășurată într-un prosop) poate ajuta la durerile abdominale.
- Chiar și în acest caz, este adevărat, mai degrabă o dată inutil decât o dată târziu. Dacă durerea este intolerabilă, prelungită, poate fi ameliorată, asociată cu vărsături frecvente și severe, dacă voma este amestecată cu bilă sau sânge, cu scaune sau diaree cu amestec de sânge,.
Nu-mi amintesc și nu am timp să citesc
Probleme digestive - diareea, vărsăturile și durerile abdominale sunt una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei. Acest lucru este valabil atât pentru nou-născuți, cât și pentru adolescenți. De obicei, se combină între ele în grade diferite.
Diaree: începe rehidratarea acasă. Solicitați asistență medicală dacă există sânge în scaun sau este asociat cu dureri abdominale.
Vărsături: dacă nu trece în decurs de 12 - 24 de ore, este asociat cu dureri abdominale într-o locație limitată sau copilul are, evident, o impresie bolnavă, solicitați ajutor medical.
Dureri de stomac: la copii mici cel mai adesea colici. Solicitați asistență medicală dacă manevrele de decuplare, comprese calde sau tragerea picioarelor către abdomen nu ajută. La copiii mai mari cu dureri abdominale, observați schimbarea de la o locație definită incorect la durere într-un punct relativ mic, în acest caz solicitați asistență medicală. Dacă durerea este asociată cu vărsăturile, solicitați asistență medicală. În caz de durere după leziuni, sunați la linia de urgență 155/112.
Pentru cei care vor să afle mai multe
La nivel mondial, provoacă vărsături și diaree problemă semnificativă, în special în țările în curs de dezvoltare. În fiecare an mor între 4 și 5 milioane de persoane din cauza bolilor diareice, în special copii cu vârsta sub 5 ani. Copiii mici au, pe de o parte, un conținut mai ridicat de apă, o nevoie mai mare și o rotație mai mare de lichide și, pe de altă parte, mecanisme imature de control și întreținere. Prin urmare, acestea sunt mult mai periclitate - deshidratare (lipsa fluidelor) și perturbarea mediului intern.
Este important să distingem condițiile în care se află vărsături un simptom al unei boli mai grave a sistemului digestiv, care ar putea necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală acută (apendicită, obstrucție intestinală) și în care este un semn însoțitor al unei alte boli. Prezența bilei, a sângelui, fie că este proaspăt, fie digerat și coagulat, fie mirosul de vărsătură în scaun sunt semne care ar trebui să ne trimită imediat la medic. Vărsăturile sunt foarte suspecte în cazul durerilor abdominale severe, mai ales dacă durerea este localizată exact (de exemplu chiar în abdomenul inferior în caz de apendicită) sau dacă copilul este, în general, reticent în a face un examen abdominal. Trebuie remarcat faptul că vărsăturile nu sunt asociate cu sunete abdominale puternice, care pot fi asociate cu colici. Toate acestea sunt semne de obstrucție intestinală, o afecțiune acută care necesită examinarea imediată de către un medic. Dacă durerea este percepută mai mult în spate, aceasta poate fi un semn al bolii renale. Vărsăturile asociate cu cefalee sau modificări ale conștiinței pot indica boli ale sistemului nervos central. Semnul de avertizare este din nou prezența febrei sau a unei erupții pe piele.
Dureri de stomac
Dureri de stomac pot proveni direct din organele cavității abdominale sau, dimpotrivă, pot fi transferate în abdomen dintr-o altă locație. De exemplu, pneumonia se poate manifesta ca durere în abdomenul drept prin iritarea diafragmei. Durerea abdominală cu agravarea diabetului la copii este tipică. Aceste dureri sunt adesea asociate cu vărsături și respirație urâtă tipică cu acetonă. Dar sunt, de asemenea, remarcabil de asemănătoare cu durerea apendicitei. La copii, aceasta este adesea prima manifestare a diabetului.
Când examinați abdomenul unui copil, uitați-vă la fața copilului, deoarece, din teama spitalului, el nu va răspunde la întrebări dacă îl doare, dar veți vedea grimase dureroase pe fața lui.
Jurnalul salvatorului:
Copil de trei luni, care se întoarce cu încăpățânare: pe drumul către adresă, repet în minte erorile înnăscute de dezvoltare ale sistemului digestiv, dar nu prea contează, deoarece la această vârstă sunt suficiente câteva vărsături pentru a provoca deshidratarea și va trebui să iau în continuare copilul la spital.
O tânără mamă așteaptă la adresă cu un băiat care stă întins într-un pătuț nesupravegheat și se uită la trei oameni mari și ciudați în portocaliu. Această culoare atrage toate vârstele. După formalitățile inițiale, mama repetă că băiatul s-a întors în mod repetat masiv.
La întrebarea mea timidă dacă vărsătura poate fi văzută undeva, el arată în tăcere, dar cu groază în poziție în picioare, un scutec cu patru bulgări de lapte coagulat, o estimare de o jumătate de aluniță, exact ceea ce rămân din fiecare copil gura de mai multe ori pe zi după hrănire.
Întrucât fața mea nu-mi ascunde groaza față de gravitatea afecțiunii, el arată cu resemnare o bucată pe cămașă. După o scurtă anchetă, aflu că, în această dimineață, ea a început să-l hrănească pe băiat cu fiecare lapte artificial, deoarece el nu mai are de-al lui. Singurul lucru ciudat este că, în trei luni de viață, ori nu a mormăit sau mama ei nu a înregistrat-o. Copilul este fără cel mai mic semn de deficit de lichide, hrănit în mod adecvat, cu răspunsuri adecvate. Totul în afară de mama este normal la adresa. După lecție, plecăm și ne bucurăm că mamele celor 60.000 de copii rămași născuți în acest an nu ne sună la copiii lor de mai multe ori pe zi după fiecare a doua hrănire.