În timpul tratamentului malignității, copilul poate simți durerea cauzată de boala însăși sau de tratament (intervenție chirurgicală, unele proceduri, injecții), unele examinări pot fi dureroase sau poate avea dureri de altă origine (durere de dinți, cefalee). Durerea malignă poate fi afectată de tratament. Cel mai important lucru este să cunoașteți cauza durerii și să o eliminați. Reducerea sau eliminarea unei tumori prin tratament ușurează de obicei copilul de durere. Până când se realizează acest lucru sau dacă durerea persistă, se administrează medicamente pentru durere (analgezice). Durerea asociată cu procedurile poate fi, de asemenea, afectată, de exemplu, prin aplicarea unui unguent anestezic pe locurile de injectare sau prin umezirea sau dormirea copilului în timpul procedurilor dureroase. Dacă durerea persistă din cauza bolii sau a complicațiilor, medicamentul pentru durere trebuie administrat pe toată durata sa. Acest lucru va îmbunătăți calitatea vieții copilului, care se poate angaja în activități normale și poate dormi liniștit și mânca. De asemenea, va aduce alinare părinților, care sunt întotdeauna îngrijorați dacă copilul are probleme mai grave.

durere

Pentru tratamentul eficient al durerii, este necesar să se cunoască unele dintre caracteristicile sale. Încercăm să aflăm dacă durerea este permanentă sau tranzitorie, dacă reapare, în ce circumstanțe apare, unde copilul o simte. Copiii mai mari își pot descrie durerea, la copiii mai mici trebuie să observăm comportamentul, aspectul feței, caracterul plânsului. Unele dintre scalele de durere picturale pot fi utilizate pentru a determina mai precis natura și magnitudinea durerii. Unele pot fi folosite de un copil sub 3 ani, dar trebuie să vorbești cu el în mod repetat. Pe această scară, fețele arată cantitatea de durere de pe față care arată fericită pentru că nimic nu doare sau este trist pentru că simte o durere sau o durere mare. (Fig. 16)

0 1 2 3 4 5
nu doare puțin doare doare doare puțin doare încă doare foarte mult doare
mai multe mai multe cele mai multe

Fața 0 este foarte fericită pentru că nu are dureri. Fața 1 simte doar puțin durere, fața 2 puțin mai mult, fața 3 chiar mai mult. Fața 4 are multă durere, iar fața 5 are cât de multă durere ne putem imagina, chiar dacă nu trebuie să plângă. Rugați copilul să aleagă o față care are aceeași durere și spuneți-i medicului dumneavoastră.

Analgezicele sunt administrate pe cale orală, într-o venă, sub piele sau prin aplicarea unui plasture analgezic. În caz de durere intensă, de lungă durată sau recurentă, este important să preveniți apariția durerii prin medicație regulată la anumite intervale (în funcție de durata acțiunii medicamentului) și să nu așteptați ca durerea să se agraveze din nou! Tratamentul durerii este de obicei început cu analgezice mai slabe și se adaugă mai multe în funcție de modul în care a fost gestionată durerea. Uneori este necesar să se administreze o combinație de mai multe analgezice sau să se treacă la analgezice mai puternice. Cele mai puternice analgezice disponibile sunt opiaceele. Părinții sau pacienții refuză uneori să le dea. Cu toate acestea, este important să știm că tratamentul durerii cancerului nu dă naștere dependenței de droguri de care se tem! În caz de durere insuficient gestionată, o pompă poate fi utilizată la copiii mai mari și adolescenți, cu ajutorul cărora copilul se autoadministrează medicamente. Această pompă care conține medicament este conectată la un ac care este introdus într-o venă sau sub piele. Pompele sunt programate pentru a livra doza setată de medicament la o oră stabilită, astfel încât, chiar dacă copilul apasă pompa de mai multe ori, el va primi doar atât de mult medicament cât este programat.

Dacă medicul dumneavoastră nu are succes în tratarea durerii, cereți sfatul unui specialist în durere. În plus față de oncolog, poate fi anestezist, neurochirurg, poate ajuta și un alt medic sau farmacist, un psiholog sau asistent social.

Sursa: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Când un copil se îmbolnăvește. BOLI TUMORALE LA COPII. Partea 1 - Sfaturi pentru părinți. 2015. Liga împotriva cancerului, Bratislava, 44 s, ISBN: 978-80-89201-70-9.