Sângele este extras pentru examinare din cea mai bună venă disponibilă în seringi pregătite. Suma depinde de numărul și tipul de examinări necesare. Dacă copilul are un cateter venos sau o cameră subcutanată inserată, sângele poate fi obținut în acest fel. Pentru unele teste, câteva picături de sânge sunt suficiente pentru a fi luate dintr-o injecție cu vârful degetului.
Sângele este luat în mod repetat pentru examinare, de mai multe ori în timpul tratamentului în timpul spitalizării. Venei i se administrează în mod repetat tratament. Problema
cu acces la venă este mai ales la copiii mici și mai grași, dar și la alții, dacă sunt necesare injecții repetate. Prin urmare, la majoritatea copiilor cu tratament pe termen lung, medicul va sugera introducerea accesului venos central fie sub forma unui cateter venos central, fie a unei camere subcutanate (Fig. 5). Acestea sunt introduse în sala de operație sub scurtă anestezie generală în vena subclaviană sau jugulară. Partea lor centrală duce la ventriculul drept al inimii. Permit extrageri repetate de sânge și perfuzii și transfuzii repetate sau chiar pe termen lung. Complicațiile sunt de obicei minore: tulburări de permeabilitate pe termen scurt, retragerea cateterului dintr-o poziție ideală, infecții ale pielii din jurul cateterului. Infecțiile și cheagurile de sânge sunt mai puțin frecvente
în cateter. Respectarea principiilor bune
manipulările cu cateter, în special manipularea sterilă și restricționarea numărului de intrări, pot reduce incidența complicațiilor. Medicul dumneavoastră vă va informa în detaliu despre modul de introducere, utilizare, tratament și complicare a accesului venos central.
FIG. 5: Infuzia intravenoasă și colectarea sângelui sunt mai ușoare printr-un cateter introdus în atriul inimii.
Sursa: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Când un copil se îmbolnăvește. BOLI TUMORALE LA COPII. Partea 1 - Sfaturi pentru părinți. 2015. Liga împotriva cancerului, Bratislava, 44 s, ISBN: 978-80-89201-70-9.
Ilustrații: MUDr. Marek Pleško
Hemoleucograma: Se examinează în mod repetat în timpul tratamentului și după tratament la controale regulate. Cantitatea este determinată în proba de sânge
hemoglobina (pigment roșu din sânge), numărul de globule albe și roșii și celule sanguine
plăci și alți alți parametri (Fig. 6).
În cazul celulelor albe din sânge (leucocite), pe lângă număr, se determină și reprezentarea tipurilor individuale
(buget diferențial) și prezența celulelor leucemice - explozii. Modificări apar, de exemplu, în infecții, alergii, depresie a măduvei osoase, leucemii.
Un indicator important este numărul absolut de neutrofile. Neutrofilele sunt un subtip de leucocite, care sunt importante în special pentru lupta împotriva infecțiilor bacteriene. În chimioterapie
numărul lor este redus semnificativ și riscul de infecții crește.
Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge și transportă oxigenul din plămâni către întregul corp. Nivelurile scăzute indică anemie, care se manifestă prin paloare, oboseală și slăbiciune. În oncologie, poate fi un simptom al malignității sau recurenței acesteia, dar și ca rezultat al chimioterapiei.
Hematocritul determină mărimea, funcția și numărul de celule roșii din sânge. Hematocritul scăzut este un semn de anemie.
Trombocitele ajută sângele să se coaguleze. Un număr scăzut (trombocitopenie) poate fi un semn de infecție, depresie a măduvei osoase, leucemie, dar și datorită efectului chimioterapiei.
FIG. 6: Sângele și lichidul cefalorahidian trebuie, de asemenea, examinate la microscop.
Markeri tumorali: Acestea sunt substanțe produse în celulele tumorale și eliberate în sânge. În unele tumori, o cantitate crescută se găsește la început și poate ajuta
diagnostic. Dacă sunt crescute la început, monitorizarea lor în timpul tratamentului poate arăta cum sunt
răspuns la tratament (cu un răspuns bun, nivelul scade la normal, odată cu creșterea tumorii noi începe să crească).
Examinări biochimice sângele poate detecta funcția ficatului, funcția rinichilor, oxigenarea sângelui și echilibrul acido-bazic și altele. Examen imunologicși informați despre parametrii importanți pentru apărarea corpului, examinări microbiologice și serologice despre prezența sau depășirea infecției.
Sursa: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Când un copil se îmbolnăvește. BOLI TUMORALE LA COPII. Partea 1 - Sfaturi pentru părinți. 2015. Liga împotriva cancerului, Bratislava, 44 s, ISBN: 978-80-89201-70-9.
Ilustrații: MUDr. Marek Pleško
Aspirația și biopsia măduvei osoase (trepanobiopsie)
Examinarea măduvei osoase este necesară pentru a determina tipul de leucemie și ulterior pentru a controla răspunsul la tratament și controalele post-tratament. În alte tipuri de cancer, se examinează prezența celulelor care s-ar putea răspândi în măduva osoasă. La copii, cel mai adesea este preluat de pe lopata lombară, de obicei sub anestezie generală. Copilul se întinde pe stomac cu un tampon mai dur și un ac special ia câțiva mililitri de măduvă osoasă (aspirație) sau o mică probă (trepanobiopsie) din os într-o seringă. Este examinat la microscop în alte laboratoare. Dacă pacientul nu este sub anestezie, simte această parte dureroasă a procedurii timp de câteva secunde.
Biopsie
Este un eșantionare a tumorii, care se face în funcție de localizarea tumorii în local sau general
anestezie. Una sau mai multe probe tumorale (uneori întreaga tumoră poate fi îndepărtată) sunt prelevate chirurgical și trimise pentru examinare histologică. Patologul determină microscopic natura tumorii - dacă este malignă (malignă) sau non-malignă (benignă) și determină tipul ei exact. Examenul microscopic poate fi completat cu alte examinări speciale. O constatare „pozitivă” înseamnă că tumora este prezentă, o constatare „negativă” înseamnă absența celulelor tumorale.
FIG. 7: Puncția lombară se face așezată sau întinsă pe partea ta cu spatele săpat, copiii mici pot dormi ...
Sursa: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Când un copil se îmbolnăvește. BOLI TUMORALE LA COPII. Partea 1 - Sfaturi pentru părinți. 2015. Liga împotriva cancerului, Bratislava, 44 s, ISBN: 978-80-89201-70-9.
Ilustrații: MUDr. Marek Pleško
Acestea sunt utilizate pentru a detecta modificări în interiorul corpului, inclusiv tumori imagistice sau tumori
modificări ale organelor, de exemplu în legătură cu infecția sau anumite leziuni ale tratamentului. Examinările nu sunt de obicei dureroase, dar necesită o poziție staționară. Uneori, copiii se tem de un dispozitiv necunoscut sau de zgomotul acestuia. Copiii neliniștiți și mici sunt suprimate sau adormiți în timpul acestor examinări.
Ecografie (ultrasunete)
Folosește reflexia undelor sonore care trec prin corp de la organe. Undele reflectate creează o imagine „sonogramă” care arată dimensiunea și structura organelor, precum și creșterea anormală și este afișată pe ecranul unui computer conectat. Tumorile au un „ecou” diferit de cel al țesuturilor normale și pot fi văzute bine după atingerea unei anumite dimensiuni. La copii, cel mai adesea se examinează cavitatea abdominală și organele acesteia, zona gâtului, ganglionii limfatici, structurile din mușchi, inima, revărsările în piept, vasele de sânge. Examinarea este nedureroasă, nu împovărează pacientul și poate fi repetată la nevoie. Înainte de examinare, un gel special este aplicat pe piele și o mică sondă este deplasată pe suprafața zonei examinate. Uneori este necesară pregătirea unui copil, iar personalul medical vă informează despre asta.
Examinare cu raze X (raze X)
Este bine cunoscut, nu diferă de examinările la pacienții necanceri. Este una dintre primele examinări, în special a pieptului, a plămânilor și a sistemului osos și este uneori folosită pentru examinări de control. Modificările detectate în oncologie trebuie adesea să fie mai bine ilustrate și rafinate prin alte examinări, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.
Examinarea tomografiei computerizate (CT)
La examinarea cu raze X se obține o imagine bidimensională, la examenul CT se obține o imagine tridimensională. CT reprezintă, de asemenea, mai bine modificările țesuturilor moi, locul, dimensiunea și structura tumorii și metastazelor. Dispozitivul se deplasează în jurul pacientului atunci când capătă imagini și copilul trebuie să stea nemișcat în el. Examenul durează 30-60 de minute. Uneori, un agent de contrast este administrat într-o venă înainte de test sau trebuie băut. Deoarece poate apărea o reacție alergică la un agent de contrast, copilul trebuie să fie flămând înainte de examinare și să i se administreze medicamente (premedicație) pentru a preveni reacția. Dacă este alergic la iod, agentul de contrast nu este administrat într-o venă.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Dispozitivul folosește un magnet puternic împreună cu un computer. De asemenea, poate vedea prin oase și prezintă foarte bine tumori în apropierea oaselor. De asemenea, este preferat pentru examinările creierului și măduvei spinării. În timpul examinării, copilul se află pe un covor care este introdus în camera dispozitivului. Examenul durează 15 - 90 de minute, timp în care el trebuie să stea nemișcat. Va auzi diverse sunete de care se poate teme. Prin urmare, este important să-l pregătiți sau să-l adormiți pentru examinare. Uneori, un agent de contrast este administrat într-o venă înainte de test. Testul nu se efectuează dacă pacientul are un material metalic sau stimulator cardiac în corp.
FIG. 8: Examinare prin tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
Examinarea radioizotopului.
Folosește o substanță radioactivă care este injectată în corpul unui copil pe cale orală sau într-o venă. După un timp scurt, se acumulează în organul examinat sau în tumoră sau metastaze. Radioactivitatea este detectată de o sondă care se deplasează peste suprafața corpului. Această substanță nu este periculoasă, se descompune după scurt timp și după examinare copilul nu este radioactiv pentru mediul înconjurător. Personalul medical vă va informa dacă este necesară o pregătire specială pentru copil. În oncologia pediatrică, cel mai frecvent se utilizează examinarea metaiodobenzilguanidinei (MIBG) în neuroblastoame, examinarea oaselor de tehneci și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) în mai multe tipuri de tumori.
Sursa: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Când un copil se îmbolnăvește. BOLI TUMORALE LA COPII. Partea 1 - Sfaturi pentru părinți. 2015. Liga împotriva cancerului, Bratislava, 44 s, ISBN: 978-80-89201-70-9.