Articolul expertului medical

Toată lumea cunoaște această boală, cum ar fi radiculita. Chiar și un copil mic va putea arăta mersul unei bunici sau al bunicului în momentul atacurilor acestei boli. Îndoit pe jumătatea corpului, cu mâna pe cruce, mișcarea este slabă, limitată și, mai des, oamenii îngheață pur și simplu în loc într-o perioadă de durere ascuțită, de tragere, răspândind durerea de la talie la călcâi. Dacă vorbiți în limbaj medical, baza atacului este durerea radicală. Și a fost rezultatul uneia dintre multele posibile boli sau a unui factor patologic. Orice situație dificilă necesită o decizie rapidă și corectă. Toate procesele dureroase din corpul uman au o bază anatomică. Când cunoaștem structura unui anumit organ de care este legată toată activitatea sa vitală, este posibil să se determine cauzele durerii.

sănătate

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Boli care provoacă dureri radicale

Una dintre primele boli care provoacă formarea durerii radiculare este osteocondroza. În ultimul deceniu, tinerii au început să dea semne de osteocondroză, deși anterior era considerată o boală a persoanelor în vârstă. Mai mult, osteocondroza servește ca hernie (una sau mai multe) a cartilajului (discurilor) intervertebrale care își bat vertebrele, integritatea sau structura osoasă, tumorile măduvei spinării, bolile infecțioase și tuberculoza osoasă, bolile inflamatorii ale articulațiilor din spate. Complexe și mai severe, atât în ​​flux cât și în tratament, sunt leziunile de compresie ale coloanei vertebrale, vânătăile acesteia și în special fracturile. În astfel de cazuri, măduva spinării și mediul său neurovascular sunt parțial sau complet sacrificate.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Rădăcinile coloanei vertebrale: informații anatomice

Măduva spinării nu este un lichid amorf și nici nu este deloc un lichid, ci mai degrabă un organ complex în structura sa. La fel ca creierul, măduva spinării are mai multe cochilii, este gri și alb și este înconjurată de lichid cefalorahidian. Luați în considerare numai componentele sale structurale în patologia cărora există durere radiculară.

În mod figurativ, fiecare vertebră conține o porțiune a măduvei spinării în cavitatea sa cu fibre nervoase sau rădăcini distanțate de aceasta. În corpurile vertebrelor, în structura osoasă, există mici deschideri prin care fibrele nervoase emană din spațiul intervertebral. Coloana vertebrală are flexibilitate, există cartilaje între coloane - discuri intervertebrale. Unul dintre factorii care cauzează durerea radicală este compresia fibrelor nervoase. Acest lucru se poate datora unei deplasări bruște a vertebrelor create de ruptura intervertebrală sau alte motive pentru care structurile osteo-cartilaginoase sau țesuturile moi au condus la comprimarea spațiului din jurul nervului, iar transmisia ritmului cardiac a fost dificilă sau imposibilă. Există durere.

Natura durerii radiculare

Durerea radiculară are propria manifestare specifică, care în multe cazuri ameliorează diagnosticul deja în faza de descriere a sindromului dureros. Nervul care iese din măduva spinării este trimis către punctul țintă final și fiecare nerv are al său. Deci, în cazurile în care apare o tulburare, clema nervoasă este monitorizată pentru durere pe toată lungimea sa. Un exemplu de claritate. Durerea, a cărei localizare principală este situată în regiunea fesieră, trage și împinge piciorul, în timp ce amprenta sa pe spatele piciorului trece prin spațiul popliteu. Durerea este dureroasă la mișcare, reflectată pe regiunea lombară. Durerea este fie suturarea nazală regulată, împușcare, fie permanentă. O altă caracteristică a acestui tip de durere este pierderea parțială sau completă a sensibilității la nivelul pielii. Să revenim la exemplul de mai sus. Dacă verificați sensibilitatea, înțepând ușor pielea cu un obiect ascuțit pe tot nervul afectat, veți descoperi că pielea nu se simte moale sau simțită, ci foarte slabă. Sensibilitatea slabă, relativ vorbind, sub forma unei benzi, rulează de-a lungul spatelui piciorului și arată limitele ramurii nervoase. Această manifestare indică lipsa rădăcinilor.

Acum, cu excepția celei de-a treia caracteristici, înfrângerea uneia dintre rădăcini este o încălcare a mobilității. Odată cu absența prelungită a activității vitale normale, naturale a ramurii nervoase constrânse, apar modificări patologice în structurile mușchilor și aparatului ligamentar. Mușchii în timp sunt slabi, atrofici, greutatea lor scade treptat, par să se usuce. În astfel de cazuri, oamenii spun că brațul sau piciorul s-au uscat. Există termenul „sindromul membrelor uscate”.

Exemplele date în text se referă la membre doar pentru simplitatea explicării mecanismului de dezvoltare a cauzei inițiale, în urma căreia se dezvoltă durerea radiculară. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că o astfel de patologie afectează doar acei nervi ale căror zone de inervație sunt membre. Orice rădăcini pot fi afectate în orice parte a măduvei spinării de o singură coloană vertebrală, care este predispusă la o leziune cu o singură etapă. Cazurile de afectare a mai multor coloane vertebrale la un moment dat sunt foarte rare. În astfel de cazuri, durerea nu apare pe un picior dacă reveniți la exemplul de mai sus și imediat pe două picioare.

Metode de diagnostic pentru sindromul radicular

Neurologii și ortopedii răspund la durerile musculare. Fiecare diagnostic începe cu o examinare inițială și pune întrebarea pacientului cu privire la toate detaliile motivului adresării sale la medic. Când a început și unde? Ce a fost înainte și după? Ce măsuri au fost luate? Pentru ce au fost tratați și unde au fost tratați? Efectuați palparea (palparea) zonei dureroase și verificați pielea deasupra acesteia pentru a detecta sensibilitatea la durere. Verificați nivelul reflexelor majore legate de zona afectată. Cel mai cunoscut control al reflexului fiecărei persoane este o ușoară lovitură la genunchi cu un ciocan. Cu cât este mai puternică înfrângerea nervului responsabil de acest reflex, cu atât mișcarea piciorului este mai slabă. Verificați gradul de dezvoltare a masei musculare, densitatea musculară și elasticitatea de-a lungul traseului zonei dureroase.

Apoi procedează la metode instrumentale de diagnostic. Una dintre cele mai bune este considerată încă o radiografie a coloanei vertebrale, care poate fi observată, multe abateri de la normal, cum ar fi prolapsul cartilajului, care este un simptom major al durerii radiculare. Pentru a ajuta această metodă, există o imagistică prin rezonanță magnetică care vă va permite să obțineți o imagine mai completă.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Cum se tratează durerile de rădăcină?

În atacurile acute, mai ales dacă este vorba de un atac de radiculită lombară, trebuie mai întâi să eliminați sindromul durerii. Acest lucru se poate face și acasă înainte de sosirea medicului.

Pacientul trebuie așezat ușor pe o suprafață plană și dură și orice comprimate trebuie să aibă un anestezic. Aplicați un unguent de încălzire în zona afectată, care ameliorează temporar crampele. Dar acest lucru nu este suficient. Majoritatea cazurilor de durere radiculară necesită tratament sub supraveghere medicală. Cursurile de tratament sunt lungi. În funcție de gradul de complexitate al procesului de durere, unul sau mai multe medicamente sunt atribuite unui grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice puternice. Blocadele de novocaină (clivarea centrului durerii de către novocaină sau derivații săi) sunt deseori necesare. Dacă este necesar, alegeți antibiotice, un complex de vitamine, precum și sprijin pentru fizioterapie, cursuri manuale și de masaj. Toate acestea sunt potrivite în cazurile în care durerea rădăcinii este cauzată de cauze care pot fi eliminate fără utilizarea unei intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, există și boli în care tratamentul începe cu proceduri chirurgicale și numai în faza de recuperare postoperatorie se colectează fonduri din grupurile descrise mai sus.

În practica medicală, s-a demonstrat că majoritatea cazurilor de durere radiculară nu pot fi complet excluse. Convulsiile acute sunt eliminate, durerea dispare și boala poate să nu se manifeste de ani de zile sau să intre într-o etapă de cronizare. La persoanele tinere și sănătoase cu un cadru muscular puternic și antrenat, tratamentul micilor probleme este complet posibil. Cu cât o persoană este mai în vârstă sau cu cât este mai slabă elasticitatea musculară, cu atât este mai dificilă gestionarea bolilor de orice severitate.

Prevenirea durerii radiculare

  • Mentinerea sanatatii prin antrenamentul continuu al coloanei musculare;
  • Exerciții care vizează dezvoltarea unei flexibilități comune;
  • Alimentație adecvată care nu duce la creșterea în greutate la parametrii critici și nu contribuie la depozitarea grăsimilor și a sărurilor în „recipientele” corpului;
  • Distribuția corectă a sarcinii pe diferite grupe musculare la ridicarea greutăților;
  • Program de lucru și odihnă standardizat;
  • Evitarea situațiilor traumatice.

Iată cele mai adecvate măsuri preventive care pot proteja organismul de efectele dăunătoare ale majorității factorilor patogeni, deoarece nu există o astfel de boală independentă - durerea radiculară. Este doar un complex de simptome, care indică dezvoltarea uneia sau mai multor boli. Prin urmare, nu există evenimente sau proceduri speciale care să poată fi garantate pentru a proteja împotriva durerii în viitor.