timpul

Cauza poate fi o boală cronică care afectează în principal femeile aflate la vârsta fertilă.

Conform celor mai recente date, șaisprezece milioane de femei suferă de endometrioză doar în Europa! Ne amenință la fiecare zece. Pe lângă provocarea durerii, care este și mai gravă, boala complică sarcina. „Nouăzeci la sută din cazurile de endometrioză sunt diagnosticate de medici la femei tinere cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani”, spune MUDr. Peter Hrabčák de la ambulatoriu pentru endocrinologie ginecologică și căsătorii sterile. „Mai mult de o treime dintre pacienți au fertilitate redusă. După excluderea tuturor cauzelor posibile de infertilitate, până la șaptezeci la sută dintre femei găsesc endometrioză pe laparoscopie ", continuă medicul.

Ești riscant?

Aveți un risc mai mare de endometrioză dacă ați avut prima perioadă la o vârstă foarte fragedă, sângerați mai mult, timp de mai mult de șapte zile, iar factorii de risc imunologici și genetici joacă, de asemenea, un rol. În schimb, probabilitatea bolii scade dacă ați avut un număr mai mare de nașteri vii sau dacă ați alăptat mai mult timp fără menstruație. „În unele cazuri, boala se poate vindeca spontan în timpul sarcinii. Utilizarea contracepției hormonale, care reglează regularitatea ciclului menstrual și reduce intensitatea sângerării, este, de asemenea, o anumită prevenire ", explică dr. Hrabčák.

Aveți grijă la semnalele corpului

Manifestările tipice ale bolii includ durerea, nu numai în timpul menstruației, ci și înaintea acesteia sau în timpul actului sexual și al urinării. „În timp, durerea se înrăutățește și se cronicizează, independent de menstruație. Cu toate acestea, un anumit procent de femei sunt asimptomatice și detectăm endometrioza în timpul operațiilor din alte motive ", spune expertul. Endometrioza este de obicei diagnosticată laparoscopic și confirmată de histologie. Cu toate acestea, un ginecolog experimentat îl va detecta chiar și fără intervenție chirurgicală.

„Un medic atent poate duce, de asemenea, la un diagnostic de anamneză, examen ginecologic, durerea pacientului, sonografie, imagistică prin rezonanță magnetică. Chisturile endometrice sunt atât de tipice încât până la nouăzeci și opt la sută dintre ele pot fi determinate prin sonografie vaginală. Dacă sunt excluse alte boli, endometrioza poate fi determinată chiar și fără intervenție chirurgicală ", spune MUDr. Hrabčák. Cu toate acestea, la unii pacienți, trec opt ani între debutul simptomelor și diagnosticul de endometrioză.

Sarcina se vindecă

Potrivit ginecologului și obstetricianului MUDr. Gala Silvestra nu există un tratament 100% eficient pentru endometrioză. „Toate metodele de tratament vizează ameliorarea durerii, reducerea sau eliminarea leziunilor sau prevenirea revenirii bolii și, dacă este posibil, restabilirea fertilității și îmbunătățirea calității vieții”, spune el. „Femeile care nu intenționează să aibă copii în viitor sunt tratate imediat după diagnosticul bolii. Pentru femeile care planifică un copil, încercăm mai întâi să realizăm sarcina și abia apoi începem tratamentul. Sarcina are un efect de vindecare. O treime dintre pacienți pierd endometrioză după aceasta, o altă treime nu progresează și doar într-o treime din cazuri continuă să crească. Dacă sarcina nu ajută pacientul, copilul are deja și putem începe tratamentul ", continuă el.

Sub cuțit

Pentru a scăpa de depunerile endometriale, trebuie să vă supuneți unei intervenții chirurgicale. În tratamentul chirurgical conservator, focarele sunt îndepărtate, în cazul unei părți radicale sau a întregului organ afectat de endometrioză. Cea mai frecventă este îndepărtarea uterului, ovarelor, trompelor uterine. „Chiar dacă chirurgul elimină toate focarele vizibile, nu putem spune că boala este vindecată, deoarece focarele microscopice rămân și stau la baza reapariției bolii. Prin urmare, fiecare tratament chirurgical ar trebui să fie urmat de unul farmacologic pentru a menține sau chiar a îmbunătăți efectul operației ", explică dr. Galo.

Medicamente nespecifice

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, adică medicamentele pentru durere și inflamație și contracepția combinată sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor dureroase ale endometriozei. Cu toate acestea, au efecte secundare. „Antifhlogistica atenuează durerea, dar nu împiedică dezvoltarea bolii și au efecte secundare, în special în tractul digestiv. De asemenea, pot provoca boli de rinichi și altele asemenea ", spune expertul. „Când vine vorba de contracepție, progestogenul are un efect terapeutic, estrogenul este contraproductiv. În tratamentul endometriozei, contracepția este utilizată cel puțin trei luni fără pauză, ceea ce evidențiază și efecte secundare precum greață, retenție de apă, risc crescut de tromboză ", avertizează ginecologul.

Medicamentele moderne

Cel mai eficient medicament specific pentru endometrioză sunt agoniștii hormonii care eliberează gonadotropina. Acestea sunt injectate o dată pe lună și provoacă pseudomenopauză în corpul dumneavoastră. Opriți menstruația și simțiți toate semnele însoțitoare ale tranziției, cum ar fi bufeurile, transpirația, schimbările de dispoziție, nervozitatea, membranele mucoase uscate, pierderea calciului din oase. „Uneori, reacțiile adverse sunt atât de puternice încât trebuie tratate cu alte medicamente. Prin urmare, utilizarea acestui tip de medicament este limitată la șase luni și utilizarea poate fi repetată doar de două ori în timpul vieții ", explică MUDr. Galo.

Ultimul grup de medicamente sunt hormonii progestativi sintetici. „Acestea suprimă efectul estrogenilor, creșterea depozitelor de endometru și endometrioză. Efectele secundare sunt sângerări neregulate, creștere în greutate, dureri de cap, acnee și o modificare a raportului dintre grăsimile bune și rele din sânge ", spune expertul. „Singurul progestogen oral pe termen lung specific pentru tratamentul endometriozei este dienogestul. Reduce semnificativ durerea și reduce leziunile de endometrioză, are o incidență mai mică a efectelor secundare, cum ar fi cefalee, greață, acnee, pete, sângerări neregulate. Apar la începutul tratamentului și scad în timpul utilizării ", spune medicul ginecolog.

Diagnosticul laparoscopic nu este necesar înainte de a utiliza acest hormon, astfel încât o femeie poate fi scutită de o intervenție chirurgicală. Tratamentul poate dura până la cincisprezece luni.

Ce este endometrioza?

Este o boală cronică în care țesuturi similare endometrului, căptușeala uterului, se găsesc în altă parte a corpului. În cea mai mare parte, leziunile endometrice apar pe peritoneu, pe suprafața ovarelor, ureterelor, intestinelor. Uneori chiar ajung în plămâni sau în creier! Și când vine momentul menstruației, depozitele de endometrioză se comportă la fel ca mucoasa din uter, așa că sângerează. De exemplu, cu o endometrioză pulmonară, ați putea tuse sânge. „Am avut o pacientă care s-a plâns că sângerează din genunchi. Am suspectat imediat endometrioza, deoarece poate apărea într-adevăr oriunde în corp. Am confirmat diagnosticul din eșantion ”, își amintește ginecologul MUDr. Silvester Galo.