Durerea toracică este în primul rând pentru durerea pacientului cauzată de o inimă bolnavă și care este astfel atribuită acestui organ. Cu toate acestea, durerile toracice pot avea și cauze non-cardiace și există multe altele.

este

Cu toate acestea, de data aceasta ne vom prezenta dureri cauzate de un sistem digestiv bolnav. În acel moment, trebuie să ne gândim în primul rând la boli ale esofagului, stomacului, căilor biliare și pancreasului. Durerea poate fi transmisă din aceste organe către locurile atribuite inimii și adesea durerea și sentimentele pacientului sunt atât de similare încât pot fi induse în eroare. Natural o examinare detaliată, începând cu anamneza, ne va aduce în cele din urmă, sau ar trebui, la diagnosticul corect.

Să începem cu esofagul, a cărei funcție principală este de a muta alimentele în stomac. De asemenea, are rolul de a preveni pătrunderea conținutului stomacului în esofag (reflux), dar, de asemenea, trebuie să permită vărsăturile, dacă este necesar. Principalele simptome ale bolii esofagiene includ Pe lângă dificultățile de înghițire, mulți oameni cunosc și arsuri la stomac (arsuri la stomac), gargară, întoarcerea alimentelor din stomac la esofag și, în special, durerea toracică, care trebuie identificată și „curățată” corespunzător de durerea toracică în boala ischemică pectoral) sau presiunea toracică în bolile cardiovasculare.

Pe esofag recunoaștem tulburările neuromusculare (nerv-mușchi), hernia hiatală (când o parte a esofagului cu stomacul este împins prin diafragmă în cavitatea toracică), esofagita, boala de reflux esofagian, tumorile esofagiene și alte boli ale căror simptome însoțitoare sunt pieptul poate fi menționat.

Cele mai frecvente sunt hernia hiatală și boala de reflux. Hernia hiatală implică transferul joncțiunii gastrico-esofagiene și/sau a unei părți a stomacului de către hiatul esofagian în cavitatea toracică. Cunoaștem mai multe tipuri, dar este importantă și posibilitatea unor complicații, în care există și dureri în piept, în special în partea inferioară (va împinge partea stomacului). Ca parte a diagnosticului diferențial al durerii toracice, trebuie să ne gândim, de asemenea esofagită. Acestea pot avea o cauză infecțioasă (cea mai frecventă fiind candidoză), o cauză chimică (după acizi și alcali) sau alta. Cu toate acestea, în practică, putem întâlni și membrana mucoasă a esofagului deteriorată de medicamente în caz de aport insuficient de lichide (KCl, bifosfonați).

Cea mai frecventă cauză a durerii care amintește de bolile de inimă și durerea tipică în piept în angina este boala de reflux a esofagului. Apare la aproximativ 2-5% din populație. Irită partea inferioară a esofagului și inflamația mucoasei.

Cauza este o funcție afectată a conexiunii gastrico-esofagiene (gastroesofagiene), funcția de închidere insuficientă a sfincterului esofagian inferior. Este adesea asociat cu sala de jocuri hiatale, despre care am vorbit mai sus. În această boală, pe lângă arsurile la stomac, pacienții raportează adesea dureri în abdomen, adică epigastrul (partea abdomenului deasupra stomacului), adesea cu radiații către inimă, în spatele sternului și altele asemenea. Cu o examinare simplă (endoscopie) este obiectivat și tratat cu succes, chiar dacă se obișnuiește cu vărsăturile. Durerea poate fi cauzată și de ulcerele esofagului, fisurile din partea inferioară a esofagului (de exemplu, sindromul Mallory-Wiess după vărsături severe), dar și diverticulii (umflături, proeminențe oarbe ale organului gol) ale esofagului cauzează uneori o senzație de durere la presiune. Din motive de completitudine, menționăm capitolul trist al bolilor esofagiene și acestea sunt tumori maligne, care sunt adesea într-un moment în care apar dificultăți atunci când ajutăm pacientul nu este așa cum am dori.

Desigur, nu uităm de organele tractului digestiv, care sunt situate mult mai jos decât zona inimii, dar putem întâlni un caz în care pacientul se adaugă la alte probleme și dureri în zona pieptului, în spatele sternului. Uneori o face în caz de inflamație a mucoasei stomacului, în cazul unei boli de ulcer, în cazul unei tumori a stomacului, care este plasată în sus și crește până la esofag. dificultăți cu boli inflamatorii ale vezicii biliare, pancreasului, calculilor biliari și căilor biliare. În aceste cazuri, însă, alte simptome sunt dominante.

Medicul nu trebuie să uite niciodată să ia un istoric medical corect. Când ascultă cu atenție pacientul și pune întrebări, el ne dezvăluie adesea diagnosticul. Vom finaliza propriile examinări și pe toate examinări care conduc la diagnosticarea corectă. Acestea nu sunt doar teste de sânge și urină, ci și teste instrumentale. În gastroenterologie de ex. endoscopie, trecere cu raze X, examene CT și MR, endosonografie, metrică PH, scintigrafie cu radionuclizi, manometrie și multe altele.

Așa cum vedem noi înșine, dureri în piept nu este deloc ușor și poate fi cauzată de multe alte organe și nu doar de inimă, la care ne gândim cel mai des în aceste dureri.