dureri

Pancreatita acută amenință mulți oameni (Sursa: GettyImages)

Sărbătorile de vară, grătarele de familie sau evenimentele aduc, de asemenea, un consum sporit de alcool și mese grase. Pancreatita acută, cunoscută sub numele de pancreatită, poate fi o consecință foarte periculoasă a distracțiilor fastuoase.

Când pancreasul se digeră singur

Pancreasul este o glandă cu funcție externă (exocrină) și internă (endocrină). Funcția principală a pancreasului exocrin este secreția enzimelor digestive alcaline, care sunt secretate în duoden. Ele ajută la descompunerea proteinelor, zaharurilor, amidonului și grăsimilor. Pancreatita acută este o boală inflamatorie gravă care dăunează celulelor pancreasului. Se manifestă printr-un tablou clinic tipic al unui abdomen acut cu un debut foarte rapid al simptomelor.

Inflamația acută a pancreasului cauzează digestia țesutului său cu propriile sale enzime digestive. Acestea acționează în mod normal numai în intestin. Astfel, în inflamația acută, pancreasul este supus autodistrugerii.

Pancreatita acută se împarte în:

- Formă ușoară - cu tulburări minime de organ și în aproape toate cazurile regenerarea completă a pancreasului.
- Formă grea - cu insuficiență de organ sau inflamație sistemică a sângelui. În această formă, poate apărea necroza - țesutul pancreatic moare sau se formează un pseudochist.

Atacul este brusc

Debutul pancreatitei acute este de obicei brusc. Este însoțit de dureri abdominale severe în zona superioară și a buricului. Durerea este de intensitate constantă, trecând în abdomen și piept. Pacientul este bolnav și vărsături. Durerea durează câteva ore până la zile, în cazuri severe este de o intensitate șocantă. Se agravează în poziție culcat. Vărsăturile nu reprezintă o ușurare.

În inflamații severe, paloare, bătăi rapide ale inimii, tensiune arterială scăzută și febră, probleme cu rinichii, pacientul nu urinează, există o tulburare a pasajului intestinal - ileus și pacientul poate intra într-o stare de șoc cu tremurături și agravarea conștiinței fără terapie. Pancreatita acută severă este de obicei însoțită de îngălbenirea pielii și a mucoaselor - icter.

Inflamația este cel mai adesea cauzată de:

- calculii biliari, care se blochează în ieșirea pancreasului în duoden în drumul lor din vezica biliară
- exces de alcool
- alimente grase grele
- medicamente - antivirale, imunosupresoare, diuretice sau antibiotice
- tulburări metabolice - niveluri ridicate de potasiu, activitate crescută a glandei tiroide
- infecții precum oreion, SIDA, hepatită virală, leziuni abdominale contondente sau malformații congenitale - pancreas divisum
- fibroză chistică

Sunați imediat la 112

Pentru a salva o viață afectată de pancreatită acută, este esențial să sunați imediat la 112 sau să ajungeți la cea mai apropiată recepție centrală sau departament de urgență cât mai curând posibil. Diagnosticul aparține chirurgului, care evaluează rigiditatea peretelui abdominal, se prelevează probe de sânge și urină. În laborator, o creștere tipică a enzimelor pancreatice - amilaze, lipaze serice și urine amilaze. Inflamația se caracterizează printr-o creștere a CRP peste 150 mg/l la 48 de ore de la debutul inflamației, precum și o creștere a numărului de globule albe din sânge.

Imagistica CT și RMN a abdomenului trebuie efectuată dacă diagnosticul nu este clar din parametrii de mai sus sau dacă nu există o ameliorare clinică la 48-72 de ore de la debutul pancreatitei acute. Așa-numitul examen imagistic este și așa-numitul colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică (MRCP).

Tratamentul este egal cu o dietă strictă

Tratamentul primar pentru pancreatita acută este absolut interzicerea consumului de alimente și apă în primele ore până la zile. Înlocuirea intravenoasă a fluidelor cu soluție salină cristalină perfuzată sau așa-numitele Ringer lactat, prevenind astfel deshidratarea care pune viața în pericol.

Este necesar să spitalizați pacientul la UTI în primele ore și să verificați funcțiile sale vitale cel puțin 24-48 de ore. Nutriția este furnizată fie de un tub nazojejunal, fie de un tub nazogastric. Durerea acută este ameliorată de medicamentele analgezice - opioide, care fac, de asemenea, parte din perfuzii. În caz de eșec al tratamentului conservator, se efectuează o operație chirurgicală după 72 de ore - necrectomie laparoscopică sau endoscopică.

O dietă strictă este o parte necesară a tratamentului cu restricții privind grăsimile animale, alcoolul și alimentele prăjite. Sfaturile tipice ale bunicii pentru regenerarea pancreasului includ ierburi precum gălbenele, ciulin de lapte, vâsc, suc de ridiche neagră, mentă, rapiță sau ulei de in. Respectați strict un regim de băut suficient.

MUDr. Michal Scheibenreif

MUDr răspunde la întrebările dumneavoastră. Michal Scheibenreif, absolvent al Facultății de Medicină
Universitatea de Medicină Slovacă din Bratislava.

Doriți să citiți mai multe din aceste articole? Urmați-ne și pe Facebook!