Video despre sănătate și medicină: adevărata cauză a bolii - dublare (februarie 2021)
Kiflin Minckler, special pentru doctor
Acum câțiva ani, lucram la lansarea unui program numit Operațiunea Salvați-o-Viață. Pentru a-și menține asigurarea de sănătate, angajații și soții lor au trebuit să se supună periodic unor examene medicale obligatorii, dintre care una a fost o mamografie de rutină.
Când m-am dus la mamografie, pe 11 octombrie 2011, am fost puțin surprins când tehnicianul s-a întors în sala de așteptare și mi-a spus: „Trebuie să mai fac câteva fotografii. Există câteva calcificări în imagini și medicul o va face. vreau cu siguranță mai multe opinii. "
Odată ajunsă acasă, am căutat pe Google „calcificări pe mamografie”.
Ceea ce am citit pe Breastcancer.org a fost puțin deranjant: „Când celulele canceroase vechi mor și se acumulează, se formează mici pete de calciu (numite calcificare sau„ microcalcificare ”) în celulele rupte din interiorul canalelor ca un grup de microcalcificări care apar fie ca pete albe sau ca umbră ".
Așteptam un apel despre rezultatele mamografiei. „Doctorul vrea o biopsie”, a spus o voce la telefon. După biopsie, am fost la Dallas pentru o întâlnire de afaceri.
Asigurare, apoi diagnostice mai serioase
A doua zi a ședinței noastre anuale de conducere, m-am uitat la telefonul meu mobil și am observat că nu a fost chemat de la medicul meu. Mi-am auzit mesageria vocală.
El a fost medicul meu.
El nu sună niciodată - ea este întotdeauna asistenta lui.
„Ai ceva numit”, mi-a spus el, „care este prezența celulelor anormale în canalul de lapte din sân, este cea mai veche formă. În primele etape, nu este o sentință de moarte, nu-ți face griji”.
Cuvintele lui au fost liniștitoare și am fost din nou calm. Am programat o întâlnire cu un chirurg local. El s-a uitat la rapoartele mele, apoi s-a uitat în sus și a spus: „Aveți ceea ce este cunoscut sub numele de DCIS cu microinvazie”, ceea ce înseamnă că cancerul s-a răspândit în țesutul din jur. Aceasta este cea mai timpurie fază a unei invazii maligne.
"Microinvazii? Mi-au spus că este conținută în conducta de lapte!" Am spus. „Cred că vreau să merg la cineva specializat în cancerul de sân”.
Chirurgul a spus că a fost alegerea mea și am părăsit cabinetul său.
Tratamentul meu: Lumpectomie și radiații
Am examinat spitale din Boston și am găsit Centrul Spitalului General din Massachusetts pentru cancerul de sân. Au fost foarte liniștitori și mi-au spus că vor avea o echipă de medici care să urmărească cazul meu și să stabilească cel mai bun mod de acțiune. M-am simțit încrezător că am făcut o alegere bună. Am constatat că tumorile sunt clasificate ca 1, 2, 3 sau 4 în funcție de numărul de anomalii. În stadiul 1, celulele tumorale se apropie de normal. Tumorile mamare de gradul 1 tind să crească și să se răspândească încet.
Graficele 3 și 4 nu arată ca celulele și țesuturile normale și tind să crească și să se răspândească mai repede decât tumorile de clasă inferioară.
Echipa mea medicală a decis că cancerul este conținut în cea mai mare parte în conductele mele de lapte numai cu microinvazie și, deoarece au simțit că au totul cu procedura, ar trebui să am radiații.
Am avut șapte săptămâni de radiații și am venit cu fidelitate la fiecare examinare și la fiecare mamografie.
În 2012, totul a fost bun.
În 2013, totul a fost bun.
A fost eczema sau mai rău?
Apoi, în februarie 2014, am făcut duș și am observat o scoarță mică pe mamelonul stâng. L-am zgâriat cu o miniatură. Câteva săptămâni mai târziu, s-a întors și, când s-a întors a treia oară, am început să-mi fac griji.
Medicul meu obișnuit a fost rezervat, așa că am văzut un alt medic care a efectuat o examinare foarte amănunțită a sânilor. Mi-a spus că scoarța pare să fie puțin și nu vă faceți griji.
Am avut în mod regulat o examinare planificată a corpului dermatologului meu în cuvinte și mi-am amintit de scoarța de pe mamelon. „Ar putea fi eczeme”, a spus ea, „dar doctorul a făcut-o?” Odată cu istoricul dvs., trebuie să fiți propriul dvs. avocat al sănătății.
Îmi programasem deja numirea anuală ca general-maior. „Dacă nu pot dovedi că este eczemă, sunați-mă și voi face o biopsie”, a spus dermatologul meu.
Medicul meu de la GAL a confirmat că probabil a fost doar eczemă. Mamografia mea și testul de sân nu au arătat nimic anormal - așa că a trebuit să mă întorc cu un an în urmă.
Dar, până la sfârșitul lunii decembrie, am avut dureri de mamelon intermitente - căldură fierbinte, ca pokerul fierbinte.
De asemenea, am semnalat Google și am venit cu ceva numit boala Paget a mameloanelor.
Double Whammy: Paget's Disease Plus HER2
Am sunat imediat dermatologul meu și i-am întrebat dacă va face o biopsie.
Mi-a sunat câteva zile mai târziu: „Ai boala lui Paget”, mi-a spus ea.
Iată ce am aflat despre boala Paget:
- Este un tip rar de cancer care se dezvoltă în sau în jurul mamelonului și reprezintă aproximativ 1% din toate cazurile de cancer mamar. Cauza este necunoscută.
- Persoanele cu boala Paget a mameloanelor pot avea, de asemenea, cancer de sân subiacent.
- Simptomele timpurii pot include roșeață sau cruste ale pielii mamelonului. Simptomele ulterioare includ adesea furnicături, mâncărime, sensibilitate, arsură sau durere în mamelon.
- este tratamentul obișnuit
La 9 februarie 2015, la un an de la primul meu simptom, am avut o mastectomie a sânului stâng fără reconstrucție. Deoarece am avut anterior cancer și radiații care au cauzat leziuni ale pielii, pielea mea era prea fragilă pentru a fi întinsă și au trebuit să îndepărteze mamelonul și pielea din jur. Au existat alte opțiuni disponibile, dar au prezentat prea multe alte riscuri, așa că am decis să nu fac nimic.
În timpul vizitei mele, mi-au spus că nu numai că am boala Paget - am avut și cancer în canalele de lapte.
A fost ceva numit cancer de sân HER2-pozitiv; aproximativ una din cinci tipuri de cancer de sân are această mutație genetică. Cancerele de sân HER2-pozitive tind să fie mai agresive decât alte tipuri de cancer de sân și sunt, de asemenea, mai puțin susceptibile de a fi sensibile la terapia hormonală.
Acum câțiva ani, cancerul de sân HER2-pozitiv era în esență o pedeapsă cu moartea. Dar cu noile terapii, șansele de supraviețuire sunt mult mai bune. Spre deosebire de gena BRCA, care poate fi transmisă descendenților dvs., HER2 nu este moștenită și nu o pot transmite fiicei mele. Gena HER2 este prezentă numai în celulele cancerului mamar, nu în restul corpului.
Medicul meu a recomandat un medicament numit raloxifen, care este utilizat la femeile cu risc crescut de cancer mamar invaziv. Nu funcționează deloc, dar poate reduce probabilitatea ca cancerul de sân să revină.
Am întrebat care sunt șansele mele de recurență și medicul a spus: „Sincer, nu știu, dar dacă aș fi casă de pariuri, aș spune despre o șansă de 20%”.
Dacă aș juca la loto, aș dori aceste șanse. Dar când joci ruleta rusească, nu pare atât de bun.
Medicii ar trebui să-l prindă pe Paget mai devreme?
Am mai avut o întrebare: Cum aș putea să trec prin crăpături și să obțin o evidență medicală curată nu numai de la clinicile mele locale, ci și de la centrul de cancer mamar al spitalului de frunte din SUA?
În toate cercetările mele online, am citit iar și iar că boala Paget este aproape întotdeauna diagnosticată greșit ca eczemă sau dermatită. Aceasta înseamnă că ați crede că medicii ar trebui să suspecteze că aveți aceste simptome?
Răspunsul medicului: Este atât de rar că nu l-au căutat sau s-au îndoit de el.
Așa că sugerez tuturor să urmeze sfatul dat de dermatologul meu: Îți cunoști corpul mai bine decât oricine altcineva. Fii propriul tău avocat în sănătate. Nu vă mulțumiți cu opinia medicului dumneavoastră. pentru a dovedi diagnosticul.
Kiflin Minckler va fi în decembrie 63. Este căsătorită și locuiește în Winchendon, Massachusetts și are doi copii și cinci nepoți cu vârste cuprinse între 9 și 27 de ani. A lucrat în industria propanului timp de 31 de ani și este managerul districtului AmeriGas Propan. Îi place în aer liber și îi place mai ales să petreacă timp cu nepoatele ei.
Sus: Kiflin și nepotul ei Allen Champney
Partea de jos: Kiflin și nepotul ei Shayne Stewart pe vârful muntelui Monadnock din New Hampshire