Potrivit specialiștilor asociați în American Stroke Association, accidentul vascular cerebral din SUA a atins deja vârful principalelor cauze de deces, iar această tendință urmează să fie urmată de alte țări dezvoltate. În același timp, cel mai rău ar putea fi prevenit în multe cazuri dacă publicul ar avea cel puțin o conștientizare de bază a bolii și a simptomelor acesteia. Din păcate, acest lucru nu este cazul și există o reticență generală de a schimba ceva în legătură cu aceasta.
Problema este că termenul de accident vascular cerebral este destul de vag și poate lua diferite forme: ischemic, hemoragic, dar poate fi și așa-numit. atac ischemic tranzitor (TIA), în care simptomele durează doar câteva minute sau ore și apoi dispar spontan. Primul dintre acestea - un accident vascular cerebral ischemic - este cauzat de o arteră cerebrală înfundată. Un accident vascular cerebral hemoragic este ceva complet diferit, începe cu sângerarea unei artere rupte. Blocajul arterial temporar este de vină pentru accidentele vasculare cerebrale pe termen scurt. Cel mai frecvent dintre acestea este accidentul vascular cerebral ischemic, care statisticienii reprezintă 80% din totalul accidentelor vascular cerebrale.
Statisticile arată că mai mult de jumătate din cazurile de accident vascular cerebral (aproximativ 66 la sută) apar în prezența unei alte persoane. Cu toate acestea, realitatea dură este că nu este foarte valabilă pentru persoanele cu dizabilități. Jumătate dintre participanți nu cunosc semnele de avertizare de bază ale unui accident vascular cerebral, nu știu ce să facă și fac greșeli fatale. Cel mai de bază minim de cunoștințe pe care toată lumea ar trebui să îl dobândească chiar și în condiții de stres este că caracteristicile comune sunt colțurile căzute ale gurii, tensiunea slabă a mâinilor și problemele cu pronunția. Într-un efort de a schimba situația din domeniul conștientizării publicului, termenul „FAST” este folosit în țările vorbitoare de limbă engleză pentru a ne aminti mai bine, ceea ce înseamnă „rapid”, dar în acest caz are un alt sens: (F) ), (A) slăbiciune a brațului, (S) dificultate de vorbire, (T) timp pentru a apela la ajutor.
Desigur, există și alte fenomene însoțitoare care sunt bine de cunoscut. De exemplu, amorțeală bruscă și eșecul de a răspunde la stimulii dureroși de jumătate din față sau corp. Probleme vizuale la un ochi, care pot dura doar câteva minute, iar apoi vederea se ajustează. Când nu reușim să ne exprimăm în cuvinte, în ciuda faptului că știm exact ce vrem să spunem, o durere de cap bruscă, fără un motiv cunoscut. Sau când lucrurile cad dintr-o mână și mâna noastră slăbește câteva minute atât de mult încât nu putem păstra nici măcar o ceașcă de cafea în ea. Această afecțiune este adesea însoțită de vârfurile degetelor mâncărime.
Un avertisment brusc, de exemplu, este o problemă bruscă cu mersul pe jos. Cel mai bun lucru pe care îl putem face în astfel de cazuri este să chemăm imediat o ambulanță. Practica este de așa natură încât noi, sau împrejurimile noastre, alegem de obicei cea mai proastă opțiune posibilă pentru noi - efortul de a ajunge la spital pe cont propriu. Suntem conduși într-o astfel de acțiune de ideea că a avea treizeci sau patruzeci în cauză nu poate fi atât de rău. Dar acest lucru nu este cazul în Statele Unite sau în alte țări dezvoltate. Curba cazurilor, chiar și cu un final trist, crește brusc în această grupă de vârstă. În plus, unul din patru suferinzi are un al doilea atac, care are consecințe chiar mai grave decât primul.
Cel mai mare vinovat care poate fi îmblânzit într-o oarecare măsură este considerat a fi tensiunea arterială crescută. Din păcate, aproape jumătate din populație începe să aibă o problemă cu modul nostru de viață. Alți factori de risc includ obezitatea, diabetul, colesterolul „rău”, fumatul și predispozițiile ereditare.
În materialele SUA Institutul Național al Tulburărilor Neurologice și Accidentului Vascular cerebral, din care s-a extras și acest articol, oferă, de asemenea, un raport îmbucurător: 80% din accidente vasculare cerebrale pot fi prevenite și consecințele lor reduse. Cu toate acestea, are un plus ironic. Ar dori să ajusteze stilul de viață, obiceiurile alimentare, să mențină activitatea fizică și să nu confunde când se întâmplă cel mai rău, ci să urmeze principiile „FAST”. Dar, din păcate, compania eșuează în acest sens. Prin urmare, experții încep să vorbească despre necesitatea aplicării brutale a cunoștințelor și obiceiurilor de bază. Acestea sunt susținute de Organizația Mondială a Sănătății. Se afirmă că un accident vascular cerebral va afecta 15 milioane de oameni în 2020 (în doi ani!). Și dacă nu se schimbă nimic, ne va priva de 61 de milioane de ani de viață, pentru care această boală ne va arunca în dizabilități. O măsură mai drastică pentru creșterea gradului de conștientizare nu ar fi în detrimentul nostru nici în țara noastră. În Republica Cehă, aproximativ zece mii de oameni nu suferă un accident vascular cerebral în fiecare an, în Slovacia este jumătate.
Studiul arată că până la 20% dintre noi ne trezim dimineața cu un accident vascular cerebral și simptomele acestuia. La prima vedere, nu îi acordăm importanță sau, mai bine zis, ne face să credem că nu a fost atât de rău când nici măcar nu ne-a trezit. Câinele este îngropat în faptul că nu putem spune medicilor chemați momentul când s-a întâmplat, iar cei dragi nu o pot specifica. Acest „fleac”, că nu este posibil să se determine când a avut loc efectiv accident vascular cerebral, conform criteriilor actuale, înseamnă că pacientul nu este recunoscut ca fiind potrivit pentru tratamentul enzimatic al trombului. Studiul a găsit o soluție. Pacientul trebuie doar să examineze creierul utilizând RMN (imagistica prin rezonanță magnetică utilizând un câmp magnetic puternic și unde electromagnetice de înaltă frecvență). O astfel de examinare va oferi o imagine a măsurii, dar nu va dezvălui nimic despre momentul debutului. După cum arată studiul, acest lucru se va schimba dacă sunt realizate două fotografii. Prima scanare în modul DWI (difuzie cu imagini ponderate) arată modificările inițiale ale creierului după un accident vascular cerebral. Al doilea în modul de recuperare a inversiunii atenuate de fluid (FLAIR) face modificări vizibile care apar la câteva ore după un accident vascular cerebral. Dacă cele două imagini (luate în același timp) sunt comparate și una se schimbă, iar cealaltă nu, se poate deduce dacă accidentul vascular cerebral s-a produs înainte de ora limită și, prin urmare, dacă merită să fie supus trombolizei.
Această abordare a atins și tratamentul pacienților la care tratamentul nu ar fi început. În grupul englezilor, statisticile au confirmat în continuare că o astfel de decizie crește semnificativ șansele de recuperare completă. Dintre cei pentru care „scanările” au indicat eligibilitatea pentru tratamentul cu alteplază, 53 la sută au fost complet sau aproape fără sechele după trei luni. În cifre absolute, aceasta a însemnat o creștere cu 11,5% a eficacității tratamentului. Pentru a vă face o idee mai bună - pentru fiecare nouă pacienți tratați, a existat unul suplimentar vindecat.
Astăzi, modificatorii genetici ne pot face un activator pentru tratament. Un astfel de activator, la care bacteriile violate au contribuit la recuperarea ieftină și disponibilitatea largă, se numește recombinant. Un astfel de medicament se numește alteplază. Este utilizat în principal la pacienții cu infarct miocardic și embolie pulmonară. Astfel, tratamentul cu alteplase menționat în articol înseamnă administrarea unui activator recombinant la pacienții cu un accident vascular cerebral care, pe baza unei „scanări duble”, au decis că vasul nu a fost blocat în urmă cu mai mult de patru ore și jumătate.
Inutil să spun că orice alchimie internă cu ceva pe care o avem acasă într-o inimă înfundată ar fi un abonament pentru gondolierul Charon în cazul unui accident vascular cerebral hemoragic pe care nu îl distingem de un accident vascular cerebral ischemic.
Concluzie
Ar fi bine dacă nu numai noi, ci și cei de lângă noi am fi conștienți de principiul „FAST”, dar principalul lucru este în stres să nu uităm că telefonul pentru „rapid” în Republica Cehă și Slovacia este 155.