Tratamentul bolilor inflamatorii intestinale
Sindromul intestinului iritabil, de ce apare și cum se manifestă?

Ce este un microbiom intestinal și care este semnificația acestuia în corpul nostru?

Microflora intestinală este o lume atât de mică, un ecosistem complet ascuns în intestinele noastre. Microflora intestinală este unică pentru fiecare dintre noi, asemănătoare cu o amprentă digitală și reflectă toate influențele la care ne-am expus corpul în timpul vieții, precum antibiotice sau alte medicamente, junk food, substanțe chimice sau stabilizatori.

este

Microbiomul intestinal este suma tuturor genelor tuturor bacteriilor, bacteriofagilor, ciupercilor și drojdiilor care trăiesc în sistemul nostru intestinal.

Ele ne afectează starea de spirit, cum ne simțim, cum dormim, dacă ne îngrășăm sau slăbim, cum funcționează digestia și imunitatea, dacă dezvoltăm boală celiacă, boală inflamatorie a intestinului, probleme digestive, probleme ale pielii, sindrom metabolic, diabet, dar de asemenea depresie sau diverse boli neurodegenerative.

De asemenea, trebuie amintit că microflora în sine are, de asemenea, un efect asupra hormonilor sau a altor molecule de transmisie a sistemului nervos și, astfel, poate avea un efect direct asupra stării emoționale a unei persoane.

Întregul tract gastrointestinal conține mai mult de 1014 microbiți. Este foarte interesant faptul că numărul lor este de 10 ori mai mare decât numărul tuturor celulelor din corpul uman. Microflora intestinală acționează astfel ca un organ metabolic separat și afectează metabolismul, nutriția și sistemul imunitar al gazdei. Această relație echilibrată reciprocă se numește simbioză.

Este un organ care se schimbă foarte dinamic, a cărui creație începe în momentul nașterii noastre.

Modificările sunt recunoscute în primele zile de viață, în funcție de tipul de nutriție neonatală. În primii 3-5 ani de dezvoltare a copiilor, avem o microflora intestinală individuală, care nu mai este sau mai puțin diferită de cea pe care o avem la maturitate.

Diferențe semnificative între microflora intestinală individuală sunt detectate prin două procese de bază:

  • compoziția acestei flore se constituie în funcție de locul de reședință pe termen lung
  • și obiceiurile alimentare individuale.

Ce ne amenință atunci când flora noastră intestinală este perturbată?

De-a lungul vieții noastre, flora intestinală este expusă factorilor de mediu, fizici sau chimici, precum și factorilor biologici. Sub influența lor, compoziția generală a ecosistemului intestinal este perturbată:

  • schimbarea spectrului general al speciilor simbiotice ale florei intestinale
  • activitatea metabolică a microbilor individuali
  • în populația microbiană a întregului sistem digestiv.

Întreruperea echilibrului delicat duce la disbioză, care poate duce la dezvoltarea mai multor boli, cum ar fi enterocolita recurentă (inflamația intestinului) cauzată de Clostridium difficile, boli diareice infecțioase, boli inflamatorii cronice intestinale (IBD), tulburări funcționale ale sistemul intestinal, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS), boli autoimune, alergii sau intoleranțe, boli cardiovasculare, sindrom metabolic, obezitate sau diabet de tip 2.

Funcțiile de bază ale microflorei intestinale includ:

  • formarea unei bariere microbiene împotriva agenților patogeni sau potențiali agenți patogeni
  • formarea produselor metabolice ale microflorei și influența acestora asupra mucoasei intestinale și a motilității intestinale
  • stimularea sistemului imunitar intestinal
  • reducerea translocării bacteriene
  • producerea de vitamine.

Se poate spune că aceste probleme sunt mai de actualitate astăzi decât, de exemplu, acum zece ani?

Cu siguranță da. În timpul dezvoltării, am acordat timpului nostru ancestral (gena primitivă) suficient timp pentru a ne adapta selectiv la condițiile externe modificate. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică microflorei intestinale. Obiceiurile alimentare, terapia cu antibiotice și schimbarea obiceiurilor de igienă s-au schimbat radical în ultimii 100 de ani. În principal, schimbarea nutriției, adică reducerea aportului de fibre în comparație cu generațiile anterioare, a scăzut la doar un ridicol de 10% din aportul din dieta de astăzi. Ecosistemul nostru intestinal nu a avut suficient timp pentru a se adapta acceptabil la noile realități. Ceea ce ne revine ca un bumerang. În ultimii 10 ani, numărul enterocolitei recurente a crescut, ca urmare a terapiei cu antibiotice excesive, incidența bolilor inflamatorii intestinale a trecut de la așa-numita bolile anilor patruzeci, aproape până în copilărie.

Proiectul US Microbiome Human a adus o nouă perspectivă asupra privirii corpului unei persoane sănătoase prin studierea propriilor sale microorganisme asociate. Astfel, fiecare loc din corpul uman, nu doar intestinul, are propria comunitate microbiană.

Flora intestinală este esențială pentru orice mamifer, inclusiv pentru om, pentru a utiliza pe deplin sistemul intestinal, imunitatea și sistemul nervos. Cu alte cuvinte, putem spune că o persoană complet funcțională și sănătoasă necesită un microbiom intestinal divers și complet funcțional. De fapt, nu este posibil astăzi să discutăm despre sănătatea umană fără a descrie microflora intestinală.

Ce soluție inovatoare au venit oamenii de știință și cum participă comunitatea științifică slovacă la aceasta?

Una dintre descoperirile importante se bazează pe proiectele metagenomice chineze, care au întărit în mod semnificativ importanța nutriției, deoarece a subliniat legătura strânsă dintre dietă și sănătate. Adică dieta este o forță majoră în formarea și dezvoltarea microflorei intestinale.

Probioticele au fost testate în multe studii clinice. Unele s-au dovedit a fi benefice în prevenirea diareei legate de antibiotice, în bolile alergice în stadiu incipient sau în ameliorarea simptomelor sindromului intestinului iritabil la adulți și în unele boli ale ficatului. Utilizarea revoluționarelor probiotice lichide SYMPROVE, care, datorită consistenței lor, nu activează procesele de digestie în stomac și au ajuns la destinație în forma lor activă, a adus rezultate clinice foarte bune. Adică în sistemul intestinal. Mai sunt necesare informații suplimentare cu privire la tulpinile de drojdie sau speciile bacteriene și dozele care modulează în mod eficient microflora intestinală pentru a obține rezultate de sănătate optime.

Înțelegerea și modelarea complexității ecosistemului intestinal este o provocare importantă în acest domeniu, care poate fi crucială pentru viitorul asistenței medicale. Conceptele și practicile din domeniul nutriției umane se vor schimba pe măsură ce începem să asociem aportul alimentar cu modificările funcționării microflorei intestinale.

Noile terapii specifice care vizează diferite bacterii intestinale sunt, de asemenea, pe agenda proiectelor științifice globale. Cel mai mare obstacol în calea utilizării lor este complexitatea microflorei intestinale, deci va dura încă mult timp pentru a ajunge la noi diagnostice și medicamente, ca piatră de temelie a medicinei metagenomice, prin cunoștințe parțiale, cunoscute în prezent.

Summitul Mondial Gut Microbiot a avut loc într-un context important: în lumina descoperirilor recente despre impactul pe scară largă al microflorei intestinale asupra sănătății umane, experții subliniază necesitatea unor linii directoare pentru practica medicală pentru medici, nutriționiști și alți profesioniști din domeniul sănătății. Împărtășirea cunoștințelor și a experienței este cheia pentru a obține o mai bună înțelegere și implementare a intervențiilor pentru a proteja însoțitorii noștri bacterieni unici.

Care sunt statisticile privind rezultatele tratamentului cu transplant fecal și la ce probleme se aplică?

Terapia microbiană fecală (FMT) este o metodă de tratament menită să corecteze simbioza afectată prin transmiterea fecală de la donatori sănătoși la pacienți. Deși din punctul de vedere al medicinei moderne clasice ni se pare a fi o noutate, istoria sa datează din secolul al IV-lea, când a fost folosită sub denumirea de supă galbenă pentru tratarea bolilor diareice în China antică. Timpurile moderne au trebuit să aștepte până în 1958, când a fost folosit de Eiseman în tratamentul colitei pseudomembranoase. De atunci, mai mult de

100 de rapoarte de caz privind utilizarea terapeutică a FMT pentru diferite boli. Dar abia în 2013 a fost publicat primul studiu clinic controlat randomizat de FMT în CDI recurent și astfel FMT a intrat în era medicinei bazate pe dovezi.

Potrivit unui studiu clinic publicat în Journal of Gastroenrerology and Hepatology, transplantul fecal (cunoscut și sub numele de transplant fecal, transplant fecal microbian, fecal bacteriotherapy sau FMT - Fecal Microbiota Transplantation) poate vindeca inflamația intestinelor cauzată de pacienții cu bacterii Clostridium ustridium și poate ajuta, de asemenea, la tratarea altor boli ale sistemului digestiv, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, colita (inflamația intestinelor) sau bolile autoimune. În multe cazuri, transplanturile de scaun au salvat viața pacienților cu boli inflamatorii care pun viața în pericol.

Cercetări recente arată că eficacitatea transplantului de scaune este de până la 98% în unele boli! În plus, este un tratament relativ ieftin și în esență „natural”, fără efecte secundare.

Este utilizat în mod standard numai în tratamentul bolilor diareice cauzate de Clostridium difficile, dar în colaborare cu Clinica Taymount se folosește și o nouă utilizare terapeutică: ajutor în tratamentul bolilor cronice inflamatorii intestinale, sindromul oboselii cronice, tulburări funcționale intestinale cunoscute sub denumirea de iritabil sindromul intestinal, tratamentul alergiilor și intoleranțelor., boli autoimune, încetinirea afectării cognitive, sindrom metabolic, obezitate, boală celiacă, boli cardiovasculare, dar și boala Parkinson.

Un donator atent selectat și tratat este supus unor teste medicale amănunțite, înainte de care trebuie să respecte un stil de viață, astfel încât să asigure un microbiom intestinal de înaltă calitate. Cu toate acestea, acesta nu este deloc un transplant al formei clasice de scaun. Scaunul donatorului este complet eliberat de toate reziduurile de alimente, celule, hormoni, astfel încât, în final, este introdus doar microbiomul donator pur, neinvaziv de clismă. Metodologia este absolut nedureroasă și sigură.

Este interesant de observat că o rată de succes mai mare în tratamentul CDI a fost raportată la donatorii independenți (93%) decât la donatorii independenți (84%). Descoperirile recente cu privire la utilizarea transplanturilor FMT multidonor oferă noi informații despre viteza și disponibilitatea imediată a acestei metodologii de tratament. Tehnica de congelare FMT nu reduce deloc variabilitatea bacteriilor intestinale, permițând astfel noi posibilități de manipulare și depozitare a grefelor.

FMT este o nouă metodă de tratament biologic în care sunt plasate mari speranțe. Cu toate acestea, noi proceduri și indicații pentru utilizarea FMT în practică sunt acum acumulate intens.

În prezent, lucrează ca director general al clinicilor IPPM (www.ippm.sk)

A absolvit Facultatea de Științe a Universității Comenius din Bratislava, Departamentul de Biologie Moleculară și Genetică Umană.

A lucrat la Centrul de Genetică Medicală al Spitalului Universitar din Bratislava din Departamentul de Boli Metabolice Moștenite din Departamentul de Biochimie Clinică. Aici a făcut cunoștință în detaliu cu implementarea parametrilor biochimici, biochimico-genetici și genetici utilizați în diagnosticul pacienților cu tulburări metabolice specifice moștenite în screening-ul selectiv și monitorizarea pacienților cu tulburări moștenite dovedite și aplicarea clinică a metodelor genetice moderne de laborator. Ea a lucrat cu o metodă unică de analiză clinică prin analiza GC/MS.

În perioada ulterioară, a cooperat cu mai multe companii farmaceutice din Slovacia, dintre care una era Nestlé Slovensko. Aici a participat la introducerea de noi cunoștințe despre nutriția parenterală în practică. La fel ca și cu aplicarea celor mai recente cunoștințe în nutriție specială în tulburările digestiei proteinelor din lapte și a proceselor inflamatorii din intestin, așa-numitul. Boala Crohn.

Este cofondatoare a Trainings and Consulting s.r.o, care a participat cu succes la programe educaționale și de consultanță în domeniul marketingului, vânzărilor și promovării produselor pentru majoritatea companiilor farmaceutice nu numai pe piața slovacă, ci în principal în lume.

Membru al Organizației NUGO Nutirigenomics, Asociația Europeană de Nutrigenomică și Nutrigenetică.

Organizează proiecte educaționale în domeniul nutriției sănătoase pentru publicul medical, farmaceutic și general din Slovacia, unde conferințe active, participare la congrese profesionale internaționale și simpozioane.

2012 - Atelier educațional profesional: Nutriția și alimentația ca instrument pentru medicina personalizată, Bratislava

2015 - Conferința practică anuală Medicii din Slovacia: Sindromul intestinului cu scurgeri, permeabilitatea intestinală crescută

Cooperare continuă pe termen lung cu mass-media slovacă:
STV - Revista pentru femei, Teleráno, Reflex
Reviste: Sănătate, Secolul 21, Panorama secolului 21, Evita, Run & Go, Pravda, Madam Ema