Deși Eva Niznerová a studiat la Facultatea de Chimie și la Facultatea de Tehnologie Chimică, ea nu a renunțat la vis și a devenit asistentă.

niznerová

Când ai găsit diabet?

Era în 1989. Ca student proaspăt universitar, am venit la Bratislava pentru o activitate de vară înainte de începutul semestrului și chiar atunci eram incredibil de obosit. Am slăbit 12 kilograme într-o lună. Și întrucât fratele meu geamăn avea deja diabet la acea vreme, mama mi-a spus că ar putea fi diabet și în cazul meu. Poate că nu l-am recunoscut și am negat că ceva nu e în regulă cu mine. Am deschis ochelari de compot cu cotul pe o brigadă în fabrici de conserve, pentru că îmi era incredibil de sete. Pe atunci, aveam și 44 de kilograme cu pantofi la o înălțime de 169 de centimetri.

A urmat o vizită la medic?

După activitatea de vară, am fost la medicul școlii. Eram deja într-o stare atât de mare încât mi-a luat 2 ore și jumătate să mă îmbrac dimineața. Medicul meu a făcut un test de sânge, iar glicemia mea a fost de 33 milimoli. Mi-au dat o eprubetă să o duc la laborator. Am ajuns totuși acolo, dar pe loc am căzut inconștient și m-au dus la Kramár. Am petrecut 6 săptămâni acolo ca diabetic nou diagnosticat. În timp ce mă ocupam de insulină, eram în remisie, așa că am plecat cu două doze zilnice minime de insulină și m-am întors la școală cu 2 zile înainte de Revoluția Blândă. A început o lovitură de stat, așa că mi-am întrerupt studiile și am intrat din nou în anul următor.

Ți-a venit în minte că există o predispoziție familială în spatele diabetului tău?

Fratele meu, geamănul meu, a avut diabet la 14 ani, iar eu la optsprezece ani. Este greu de spus dacă a fost din stres sau din apartenență. Mi-a părut rău pentru el atunci când eram băiat. Au existat diferite restricții pentru el. Fratele mai mare și sora mai mică nu au diabet, deși predispoziția genetică este probabil acolo, deoarece tatăl are diabet de tip 2 și este, de asemenea, pe un regim de insulină intensificat.

Cum te-ai împăcat cu diabetul?

Am luat-o de la sine. Doctorul mi-a explicat cum am dezvoltat diabetul și am înțeles că nu voi face nimic în legătură cu asta și că depinde de mine dacă voi accepta boala și dacă voi încerca să îmi trăiesc viața cu diabetul pe deplin. Am învățat două lucruri noi deodată. Diabet și o echipă nouă la facultate. Am trecut printr-o educație inițială și am învățat despre mine. Am fost în oraș pentru o dietă și am intrat spontan în viața reală. Am monitorizat răspunsurile corpului meu în diferite situații și rezultatele mele. A trebuit să învăț să reconciliez regimul, activitatea fizică și dieta în cadrul posibilităților vieții de student.

V-ați identificat rapid cu modul?

A fost o validare în practică și nu toate teoriile care au scris cărțile mi s-au aplicat deloc. Pentru mine, totul a fost exact opusul. A fost vorba să te cunoști pe tine însuți și aceasta este o tendință actuală și în educația pacienților. Fiecare diabetic este un individ, nu este posibil să se utilizeze nicio procedură standard sau instrucțiuni. Toată lumea trebuie să afle cum reacționează corpul său la anumite alimente, cum se comportă sub sarcină, cum gestionează boala, cât de stres și pe baza propriei experiențe ar trebui să poată corecta tratamentul, exercițiile fizice sau dieta.

Activitățile sportive îți erau aproape?

Am fost sportiv de când eram copil și continuu această tendință până în prezent. Am făcut fiecare sport în formă recreativă. Atletism, toate jocurile cu mingea, ciclism, patinaj, înot. Activitatea fizică este importantă și ar trebui să facă parte din regim într-o formă adecvată. Ne așteptăm la o altă activitate de la un diabetic în vârstă de 15 ani care poate merge cu bicicleta, alerga, face drumeții, ne putem dori altceva de la un bărbat de 50 de ani care poate avea unele limitări și pentru o activitate fizică de optzeci de ani poate fi, de asemenea, că el se învârte în jurul casei. Când o persoană dorește, totul poate fi întotdeauna setat în funcție de posibilitățile pacientului. Trebuie să puteți evita riscurile și să fiți răspunzători unul față de celălalt.

Ai fost la facultate de la facultatea de medicină?

De la vârsta de 5 ani am vrut să fiu asistentă medicală și când s-a decis la 14 ani unde urma să studiez, nu mi-a păsat cum ar fi școala, am vrut în principal să fiu cu copilul care era născută nașei mele în Nitra în acea vreme. Așa că am mers la industria alimentară. După finalizarea sa, Facultatea de Tehnologie Chimică a ieșit în prim plan. Chimia nu mi-a cauzat o problemă, dar nu a fost dorința inimii mele. Mi-am întrerupt studiile în timp, astfel încât să pot finaliza studii postuniversitare la o școală medicală secundară. Așa că am ajuns la ceea ce voiam să nasc din copilărie. Nu am terminat facultatea. În ceea ce privește gestionarea studiului, nu ar fi o problemă, dar știam că nu mă voi consacra niciodată direcției chimico-tehnologice din viața mea. Am vrut să fiu asistentă medicală și nu interzic.

De unde a început experiența dvs. de lucru?

După absolvirea universității, am fost la spitalul universitar ca paramedic și, pe lângă slujba mea, am mers la școala medicală secundară. Am lucrat în departamentul de ochi și după concediul de maternitate cu al treilea copil am obținut un loc de muncă într-o clinică de diabetologie, unde încă lucrez ca asistentă medicală. Deci am o vedere a ambelor părți. Pe de o parte, sunt pacient și sunt, de asemenea, un profesionist din domeniul sănătății care lucrează cu persoane cu diabet. În această poziție, diabetul este un bonus pentru mine. Când oamenii știu că am și diabet, știu ce înseamnă, le cunosc sentimentele, le pot înțelege, nu numai că stăpânesc teoria, dar am și experiență practică, sunt mai încrezători și mai deschiși. Comunicarea este mai mult familială, mai legată. Probabil lucrez cu pacienții mai bine decât un profesionist obișnuit din domeniul sănătății care cunoaște doar teoria.

Scopul tău a fost lucrul la diabetologie sau a fost o coincidență?

A fost un accident. După grădiniță, am vrut să mă întorc la vechea echipă, dar în acel moment nu mai era loc liber în departamentul de ochi și li s-au oferit două opțiuni în departamentul de personal. Psihiatrie sau diabetologie la II. clinica interna. Am ales a doua opțiune. Am lovit unghia pe cap - diabetic ca asistent medical în diabetologie. Se pare că soarta a afectat-o, lucrez la diabetologie de opt ani. Răspunsul și mulțumirea oamenilor, cunoașterea faptului că se îndreaptă către mine cu încredere și că îi pot ajuta, tocmai asta mă înaintează. Nu este vorba de evaluarea financiară a muncii asistentei, ci de morală și de a ajuta oamenii pe care îi ajut să îi ajut și ei sunt recunoscători pentru asta.

Nu v-ați ascuns niciodată diabetul de pacienți?

Nu m-am gândit niciodată să-mi ascund diabetul. Mă bazez și pe aceasta în educarea pacienților atunci când le spun că nu au de ce să se rușineze. Nu pot trata diabetul de tip 1, deoarece are un fundal autoimun. Corpul va sta împotriva sa. Depinde de mine să ajut pacienții cu diabet să accepte boala și să o aducă la viață, dar în același timp să nu supună diabetul pe viață, pentru că ar fi un sclav. Învață să trăiești o viață cu diabet, nu diabetul cu o viață. Atunci nu ar fi vorba despre viață, ci doar despre măsurare, cântărire, gândire și asta ar fi calea către psihiatrie. Când oamenii știu de ce au nevoie, înțeleg ce are de făcut, pot trăi viața unei persoane sănătoase cu diabet. Desigur, în mod adecvat și responsabil în ceea ce privește diagnosticul și posibila dezvoltare a complicațiilor, deoarece abordarea pacientului este cea mai importantă în progresia bolii.

Încurajarea ta îi ajută?

Oamenii sunt diferiți, precum și înțelegerea, acceptarea și răspunsul lor, precum și etapele diabetului și tratamentul individual rezultat. Pacientul pe dietă are o atitudine diferită, persoana în vârstă are o abordare diferită decât tinerii. Problemele care îi privesc sunt, de asemenea, individuale. Încercăm să le arătăm oportunitățile pe care le au și să îi ajutăm să gestioneze situațiile de viață cu care se confruntă. Fiecare zi aduce noi provocări, noi experiențe și depinde de noi să învățăm să le gestionăm.

Aveți suficient spațiu în ambulatoriu pentru a-l educa?

Domeniul educației intră pe primele poziții în îngrijirea diabeticilor. Este foarte necesar, doar că nu este suficient timp pentru asta. Căutăm modalități de educare individuală, sau sub formă de discuții și prelegeri, sau alte activități, în care îi îndreptăm pe oameni să aibă suficiente informații. Educația este exigentă în timp, spațiu, finanțe, este o activitate de muncă nemăsurată, consumatoare de timp și rezultatul acesteia nu este imediat. Depinde, de asemenea, de disponibilitatea oamenilor de a veni într-un moment diferit de cel al unui control medical. De asemenea, este necesar să înțelegem cerințele de lucru și de timp de astăzi. Angajatorii nu sunt înclinați să viziteze un medic. Persoanele cu diabet zaharat iau în considerare adesea cât timp își petrec educația și cu ce preț.

Cooperarea cu pacienții este întotdeauna reciprocă?

Pacientul trebuie să înțeleagă de ce este importantă colaborarea, atunci este posibil să o solicităm. Am avut pacienți care au 20 de ani de diabet și știu doar că iau pastile pentru diabet, insulină și nu pot mânca dulciuri. Asta trebuie reconstruită. Tratamentul și posibilitățile de autocontrol permit astăzi pacientului cu diabet să facă totul, trebuie doar să știe când, cât și în ce condiții își poate permite. Când nu are suficiente informații, habar nu are ce medicamente ia, care este efectul lor, ce înseamnă dieta sa, activitatea fizică pentru el, nu înțelege de ce are rezultate proaste. Chiar și un copil mic se poate descurca cu auto-monitorizarea glicemiei cu un glucometru, dar autogestionarea, adică explicarea rezultatului și modificarea regimului, poate fi făcută doar de o persoană care știe ceva despre boala sa și înțelege contextul posibil .

Ce subliniați în educație?

Nu folosesc cuvântul dietă în educația mea, pentru că primul lucru pe care oamenii îl amintesc este că nu pot mânca ceva. Folosesc termenul alegere dietă. Împreună cu pacientul, alegem ceea ce nu-i va face rău, ceea ce nu-i va ridica brusc glicemia. Nu direcționăm prin directivă ceea ce nu poate. O luăm din partea pozitivă, astfel încât diabetul să nu fie o limitare, ci o alegere. Psihicul și acceptarea stau la baza cooperării. Dacă o persoană se simte amenințată și percepe doar interdicții și restricții, nu va dori să coopereze.

Când ți-ai dat seama că grija pentru ceilalți te umple?

Când s-a născut sora mea cea mai mică Ivanka, a devenit „primul meu copil”. Am iubit bebelușii și dintr-o dată l-am avut acasă. Când părinții ei s-au prăbușit, ea avea atunci 5 ani și eu o „cresc” de atunci. Am devenit a doua ei mamă. Se pare că mi-a început grija și responsabilitatea față de cineva, ceea ce mă bucură și mă umple. Am considerat că mama era într-un tencuială pe jumătate după un accident grav. Eram cea mai bătrână „femeie din casă” a copiilor, așa că tot ajutorul și responsabilitatea din familie mi-au trecut automat la vârsta de zece ani. Toți cei patru frați s-au înțeles foarte bine ca și copii și s-au ajutat reciproc. A existat o legătură puternică între noi, pe care am păstrat-o până în prezent.

Mama și-a revenit din accident?

Mama a avut o descoperire dificilă pe coloana cervicală, ei au prezis că nu se va mai întoarce niciodată la muncă. Eram patru copii mici și ea a putut lucra la capacitate maximă până la vârsta de pensionare, chiar dacă consecințele accidentului sunt destul de mari. Nu și-a simțit toată partea dreaptă a corpului după accident. Dar știa că are patru copii de care să aibă grijă și a dovedit care este dreptul ei de a fi marele nostru mulțumire. Când a sosit la ora neurologului pentru a face check-in și a aduce documentația din momentul accidentului, el i-a spus că, dacă nu ar fi văzut-o, ar fi judecat din hârtii că nu poate merge pe propriile picioare și a trebuit să stea într-un scaun cu rotile. Mai merge, are grijă de gospodărie, grădină.

Cum l-ai cunoscut pe soțul tău?

Eu și soțul meu ne-am întâlnit într-o tabără de tobogane pentru copii, unde am fost primii participanți. A fost prima tabără de tineret din 1990 la Bojnice. Știam despre noi înșine, dar nu vorbeam. A aparținut unui grup de băieți cu diabet MODI. Un an mai târziu ne-am întâlnit ca lider într-o tabără pentru copii, am început să comunicăm și după tabără am ieșit împreună. Relația noastră s-a dezvoltat treptat pe măsură ce ne-am cunoscut.

Ați abordat riscul de diabet atunci când planificați copii împreună?

Știam despre posibilele consecințe, ne-au spus că riscul este mare, dar valorile umane au predominat în luarea deciziei asupra vieții împreună și a creșterii copilului. La începutul relației, nu ne-am descurcat atât de adânc, dar când am știut că vrem să rămânem împreună, am considerat că există un risc de diabet la copii împreună. Deși sună dur despre ceea ce poate face diabetul cu o persoană, mi-am spus că dacă copiii noștri ar avea „numai” diabet, este întotdeauna mai bine decât să avem leucemie sau o boală dureroasă de care ar suferi și trata, nu putem interveni . După cum spune diabetologul meu Dr. Barák, diabetul nu este o boală, este o afecțiune. Începe să se îmbolnăvească atunci când apar complicații. M-am bazat pe abordarea mea față de diabet și maternitate. Poate cineva face o pauză că soțul meu și cu mine suntem iresponsabili că, ca doi diabetici, vrem să „producem” mai mulți diabetici, dar nu asta este ideea. Timpul merge înainte și ceea ce nu este posibil astăzi poate fi în 5 ani.

Copiii nu au diabet?

Când s-a născut primul nostru fiu, în 1995, am fost suficient educat în prealabil, iar posibilitățile de auto-monitorizare și autogestionare la acel moment au permis copilului să se dezvolte într-un mediu sănătos. Eram și mai strict cu mine. Când s-a născut Miško, el cântărea 2,90 kg și 51 de centimetri, iar în spitalul Trenčín, toată lumea a venit să ne vadă uimită că diabeticul a născut un copil sănătos. Toată literatura disponibilă a scris doar despre complicații.

Dar ceilalți copii?

În mai puțin de trei ani, s-a născut o fiică, Zuzka, iar în alți cinci ani, Kristínka. Toți trei au fost supuși unui test de stres de screening de la vârsta de 3 ani, care a fost repetat în fiecare an. De asemenea, i-au urmărit într-un studiu axat pe predispoziția genetică a copiilor părinților cu diabet. Am primit informații, niciun copil nu are o predispoziție clară. Diabetul poate să apară sau nu. La fel ca diabetul moștenit. La copiii noștri, aceștia au monitorizat anticorpii din sânge, care pot fi pozitivi în mod semnificativ înainte de apariția bolii. Tendința actuală în tratamentul diabetului de tip 1 este de a include terapia cu insulină cât mai curând posibil pentru a proteja celulele beta pancreatice în timp ce acestea produc încă insulină. Am luat această poziție și atunci când copiii au dezvoltat anticorpi crescuți într-un set de probe și nu s-a putut spune dacă ar fi vorba de diabet sau nu. Le-am acoperit cu o doză minimă de insulină, una, două unități. Am spus că nu avem nimic de pierdut. O doză de insulină nu le va face rău, dar dacă avem capacitatea de a le proteja celulele beta să dureze mai mult, o vom folosi.

Cum au acceptat-o?

Le-am explicat copiilor totul. Ei l-au acceptat ca pe un fapt și nu au avut nicio problemă cu el. La cei doi vârstnici, după doi ani de mini-doze de insulină, anticorpii au fost negați, iar cel mai tânăr se află pe încă o unitate de insulină. Vom vedea care este tendința. Au o dietă rațională, au crescut cu principiile regimului diabetic, nu au cunoscut o schimbare bruscă a vieții și a limitărilor, cum este cazul diabetului. Toate cele trei sunt active în sport, astfel încât sensibilitatea la insulină este menținută ridicată. Acestea ajută la procesarea zahărului din organism și îl fac standard. Ei au luat administrarea tranzitorie de insulină ca protecție împotriva diabetului, ca întârziere a manifestării acestuia.

Ce sport fac copiii?

Copiii au crescut pe biciclete, patine, schiuri, am avut întotdeauna câteva activități sportive comune. Înot, tenis de masă, badminton. Toți trei s-au implicat activ în karate de când erau mici și fac parte din echipa națională slovacă. Au atins un nivel ridicat de calitate și performanță, fiica cea mică fiind în prezent campioana Slovaciei la kata și kumite. Petrecem weekendurile la competiții în toată Slovacia și în străinătate, deci este vorba și despre călătorii, finanțe, dar este minunat și este frumos să te bucuri de ele sau să le sprijini atunci când nu reușesc. Oricare ar fi succesul, este important ca aceștia să se mute pentru a avea un program și un regim. Datorită karate-ului, au învățat responsabilitatea, coeziunea colectivă și considerația, trebuie să fie capabili să organizeze timpul, să reconcilieze sarcinile cu școala cu pregătirea.

(Interviul a fost publicat în Diabetik 11-12/2012.)