Fibrilația atrială include tahicardie supraventriculară și este cea mai frecventă aritmie, care este asociată cu mai multe complicații. În circumstanțe normale, sursa de excitație electrică este un singur loc - zona nodului sinusal din atriul drept, de unde se răspândește în continuare prin sistemul conductiv în camere. În cazul fibrilației atriale, agitația apare în mai multe locuri ale atriului și se transmite neregulat la ventriculi, provocând funcții cardiace neregulate, de obicei rapide. Acest sistem de transmisie dezorganizat schimbă tipul fluxului sanguin de la laminar la turbulent, ceea ce predispune la formarea de cheaguri în inimă (în special în atriul stâng) și complicații asociate (de exemplu, accident vascular cerebral, ocluzia arterelor membrelor superioare sau inferioare, etc.).). Flutterul atrial: este o aritmie similară cu fibrilația atrială, dar cu funcție cardiacă mai organizată. Simptomele și complicațiile sunt similare cu fibrilația atrială și se pot distinge printr-un ECG. Fibrilarea și fluturarea pot să nu fie prezente pe tot parcursul zilei, ele pot alterna cu ritmul cardiac normal (sinusal).

fibrilația

Simptome

unii pacienți nu prezintă deloc episoade de fibrilație, pentru alții este tipic: palpitații (senzație de bătăi neregulate ale inimii, senzație de accelerație și încetinire), slăbiciune, performanță fizică scăzută, oboseală, amețeli, dureri în piept, dificultăți de respirație.

Cauza originii

defecte valvulare (în special valva mitrală), boli coronariene și infarct miocardic, cardiomiopatie, insuficiență cardiacă, boli tiroidiene (hipertiroidism - funcție tiroidiană crescută), stimulente (cafea, alcool, fumat, băuturi energizante), infecții, deficit de minerale (în special potasiu), boli pulmonare, stres, intervenții chirurgicale, apnee obstructivă în somn, boală sinusală, diaree și adesea cauza nu este cunoscută.

Factori de risc

vârsta mai înaintată (incidența crește odată cu vârsta), diabet, boli de rinichi, abuz de alcool, obezitate, boli de familie.

Complicații

formarea de cheaguri de sânge în atriul stâng, care poate fi eliberat în fluxul sanguin și înfundă o arteră (în creier, plămâni, membre), insuficiență cardiacă (în special cu fibrilație pe termen lung subtratată/netratată sau flutter atrial).

Prevenirea originii

stil de viață sănătos (activitate fizică regulată, reducerea stresului, consumul de cantități excesive de alcool, cafea puternică, băuturi energizante, fumatul, o dietă sănătoasă echilibrată).

Diagnostic

istoricul pacientului și examinarea fizică (ascultarea cu un stetoscop), analize de sânge, ECG, ECG Holter (monitorizare ECG pe termen lung 24/48 ore, 7 zile), înregistrator de buclă implantabil (monitorizare ECG pe mai mulți ani), examinare cu ultrasunete a inimă, examen de exerciții.

Tratament

depinde de durata aritmiei. Dacă se desfășoară de câțiva ani, tratamentul se concentrează doar pe utilizarea anticoagulanților. În cazul apariției unei noi fibrilații sau a flutterului atrial sau care nu durează mult timp, soluția este să încercați să stabiliți ritmul potrivit, fie prin tratament medicamentos (cardioversie farmacologică), fie prin șoc electric după somn de scurtă durată pacientul (EKV - cardioversie electrică). Înainte de a se putea stabili un ritm la un pacient care nu a luat încă diluanți de sânge, este necesar să efectuați o examinare cu ultrasunete a inimii prin esofag (ecocardiografie transesofagiană) înainte de procedură pentru a detecta cheaguri deja formate în inimă. În plus față de diluanții de sânge, medicamentele care mențin ritmul cardiac corect și medicamentele care încetinesc inima sunt utilizate în tratamentul pe termen lung. În cazul indicat, există, de asemenea, posibilitatea tratamentului cu cateter al fibrilației atriale (întreruperea căilor electrice haotice în inimă) sau, dacă nu este posibil să se utilizeze anticoagulante, închiderea locului din inimă unde apare cel mai adesea cheaguri de sânge (apendicele atrial stâng).