obiecte
abstract
Obiective: Ipoteza cu două lovituri afirmă că la vârful primei lovituri de închidere a tubului neural, leziunile secundare apar în timpul leziunii secundare, ducând la morbiditate severă suplimentară la fetușii cu meningomielocel (MMC). Scopul studiului a fost să înțeleagă fiziopatologia hidrocefaliei asociate MMC (HCP) într-un model de dezvoltare fetală a șobolanului MMC.
Materiale și metode: Acest studiu a fost realizat ca parte a unui proiect de cercetare axat pe afectarea neuronală secundară în timpul sarcinii la făturile cu MMC. Studiul a fost realizat în colaborare cu Centrul de tratament fetal de la UCSF. MMC a fost creat prin administrarea de acid retinoic (RA) șobolanilor materni în timpul neuro-embriogenezei. În zilele embrionare, 15 până la 19 fetuși au fost îndepărtați și căile CSF au fost studiate in vivo pentru a evalua dilatația ventriculară și un model de obstrucție majoră a căii CSF.
Rezultatele: din cei 16 fetiți cu MMC, doar 2 au avut ventriculomegalie semnificativă cu blocare foramen magnum. Alte fructe MMC și toate fructele martor au demonstrat trecerea colorantului din ventriculul lateral injectat în ventriculii contralaterali, al treilea, al patrulea și în josul canalului central. 14/16 fetuși MMC au prezentat extravazare a colorantului în jurul arahnoidului perturbat la locul MMC fără obstrucționarea căilor majore ale LCR.
Concluzii: HCP obstructiv este rar la fetusii cu MMC. Absorbția anormală (comunicarea HCP) poate fi un motiv major pentru HCP persistent chiar și în absența sau inversarea chiari 2. Acesta este primul raport privind documentația in vivo a HCP obstructiv la fetușii cu MMC.