Forme de psoriazis

Articolul expertului medical

Psoriazisul (psoriazisul) sau vulpea solzoasă este o dermatoză neinfecțioasă. Cauzele reale ale bolii nu sunt clare. În prezent, factorul provocator este întreruperea proceselor autoimune. Pe suprafața pielii se formează pete roșiatice uscate, ridicate. În unele cazuri, pacienții cu diagnostic de psoriazis nu prezintă simptome evidente. Apariția elementelor psoriazice se datorează proliferării excesive a limfocitelor sau inflamației cronice. Boala are un debut brusc. Boala devine ondulată - condițiile acute se schimbă odată cu perioadele de remisie. Formele de psoriazis sunt diverse. Tratamentul este încăpățânat și de lungă durată, deoarece boala reapare adesea.

Forma inițială

Psoriazisul are un curs ciclic. Această tendință se datorează unei modificări a perioadei de dezvoltare a acesteia. Boala constă în patru etape:

• iniţială,
• progresiv,
• staționar,
• regresie.

Etapa inițială a psoriazisului se caracterizează prin formarea pe piele a pielii de mici papule emisferice (cu capac) de culoare roz cu o suprafață netedă. După un timp, apar solzi de culoare alb-argintiu, ușor de răzuit. În această perioadă, apar noi mici erupții ale bolilor psoriazice sau creșterea elementelor existente.

Formă ușoară de psoriazis

Pentru a evalua severitatea unei forme de psoriazis, determinați gradul de:

• modificări ale epidermei; edem și roșeață; prezența unei iritații severe;
• sângerare,
• peeling,
• infecții ale elementelor psoriazice.

Forma ușoară de psoriazis se caracterizează prin:

• natura locală a erupțiilor cutanate;
• suprafata mica de distributie;
• țesutul conjunctiv, unghiile și ochii nu sunt implicați în proces.

Formele ușoare de psoriazis sunt starea de echilibru și perioada de remisie. Nu folosesc medicamente hormonale pentru tratarea bolii în aceste cazuri. Se aplică la:

• Preparate care conțin pâlnie care conțin zinc;
• fototerapie;
• nutriție echilibrată;
• organizarea corectă a muncii și a odihnei;
• reducerea sarcinii.

Forme comune de psoriazis

Lichenul fulgios este o dermatoză comună care se manifestă în multe forme și manifestări.

Redus. Este diagnosticat în mai mult de 80% din cazuri. Boala se caracterizează prin:

• Aspect pe piele de solzi roșiatici sau roz, aspect diferit de culoarea sănătoasă a pielii și structura densă.
• Cântarele sunt ușor de îndepărtat, pielea de sub ele este rănită, sângerând.
• Pacienții au iritație, îngustare, arsură și mâncărime în zonele afectate ale epidermei.

În formă de picătură de lacrimă. Această formă de psoriazis are:

• Culoare specifică de la roz la violet.
• Intensitatea nuanței depinde de stadiul bolii.
• Elementele psoriazice cu diametru mic și exterior seamănă cu picături sau rupturi care se găsesc individual sau sunt unite între ele.

Suprafețe de îndoire. Această formă de psoriazis se caracterizează prin dezvoltarea în pliurile pielii și în pliuri:

• cavități axilare,
• în zona genitală,
• cavitatea poplitee,
• pliurile cotului,
• cu greutate corporală excesivă în pliurile de sub abdomen sau piept.

Spre deosebire de alte forme de psoriazis, plăcile nu sunt fulgi și nu au mâncărime, suprafața este netedă și chiar ușor rănită de îmbrăcăminte.

Placi de unghii. Boala afectează unghiile mâinilor și/sau picioarelor. Aspectul unghiilor se schimbă. Manifestările caracteristice sunt următoarele:

• schimbarea culorii;
• apariția grosolanului;
• apariția dungi și pete;
• stratificarea plăcii de unghii.

Refuzul tratamentului duce la pierderea completă a unghiilor. O examinare amănunțită a pacientului este necesară înainte de începerea tratamentului, deoarece este similară cu bolile fungice.

Pustular (psoriazis pustuloasa). Forma severă de psoriazis:

• Stratul superior al pielii este afectat de bule mici cu un conținut transparent.
• Pustulele (componenta inflamatorie primară a erupției cutanate) se ridică deasupra stratului epidermic al pielii sănătoase și sunt ușor traumatizate.
• Deteriorarea poate duce la infecții recurente.
• Forma pustuloasă a psoriazisului afectează zonele individuale sau întregul corp.

Reumatoid. Afectează stratul epidermic al pielii și al țesutului conjunctiv. Poziția standard este articulațiile genunchiului, bazinului și umerilor. Pacientul simte durere la nivelul articulațiilor afectate. Sentimente dureroase de intensitate variabilă. La exterior, degetele de la picioare și picioare sunt deformate și umflate, iar sensibilitatea tactilă a umerilor și a membrelor scade. Boala este severă și duce la disfuncții articulare, ducând la imobilitate.

[1], [2], [3], [4]

Forme limitate de psoriazis

Un proces liniar patologic care ocupă mai mult de 9% din întreaga suprafață a pielii. O formă limitată de psoriazis se caracterizează prin răspândirea în anumite părți ale corpului. De exemplu, o formă limitată de psoriazis pustular se referă la tălpile picioarelor și palmelor. O formă limitată de psoriazis se caracterizează printr-un flux mai ușor decât în ​​mod normal, dar este adesea recurentă și necesită tratament pe termen lung.

Forma exudativă

Forma exudativă a psoriazisului (psoriazis exudativ) se caracterizează prin erupții de culoare galben-cenușie cu solzi slabi. La locul leziunii, pacientul va prezenta mâncărimi și arsuri. Acest tip de boală apare în:

• pacienți cu patologii endocrine;
• pacienții cu tulburări ale proceselor imunologice;
• persoanele supraponderale;
• copii și vârstnici.

Plăcile sunt de culoare roșu aprins. Sunt frecvente în zone întinse ale corpului. În loc de plută, crustele sunt de culoare galben-maroniu. Există exsudat dacă pacientul are reacții metabolice. Terapia medicamentoasă este utilizată pentru a trata forma exudativă a psoriazisului. Acesta constă în aplicarea:

• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente diuretice pentru eliminarea excesului de lichid;
• medicamente antihistaminice;
• preparate vitaminice pentru îmbunătățirea metabolismului.

[5], [6], [7], [8]

Formă vulgară

Forma vulgară a psoriazisului (psoriazis vulgar) se caracterizează prin erupții ușoare care există de mult în anumite locuri. Pielea afectează cel mai adesea pielea din zona articulațiilor mari și a scalpului. Elementele psoriazice sunt mici papule roz cu noduli bine delimitați. Peelingul este ușor de recunoscut prin mișcarea unei mici papule. În timp, numărul de elemente crește, acestea sunt aranjate în grupuri. Induceți o formă vulgară de psoriazis:

• zgarieturi; microfisuri; tulburări metabolice;
• stres; infecții grave;
• reacții alergice la medicamente.

Forma plăcii

Principala cauză a psoriazisului în plăci este întreruperea reacțiilor metabolice din organism. Inițial, un număr mic de papule acoperite cu solzi ușor decojite apar pe piele. După un timp, se extind și se alătură pentru a forma plăci. Forma de placă a psoriazisului care provoacă mâncărime se găsește pe zone întinse ale pielii. Plăcile sunt adesea deteriorate și dezvoltă flora fungică și bacteriană. Tratamentul se efectuează folosind medicamente pentru uz extern. Dacă tratamentul de rezervă nu produce rezultatul dorit, utilizați:

Agenți hormonali; medicamente citostatice; complex vitaminic.

Forma de iarnă

Forma de iarnă a psoriazisului se caracterizează prin stagnarea simptomelor în anotimpurile calde și exacerbarea odată cu debutul vremii reci. Factorul factorilor de provocare este aerul prea uscat și schimbările bruște de temperatură. Debite sub formă ușoară sau severă. Dacă tratamentul este adecvat, atunci va veni recuperarea.

Forma de psoriazis de vară

La pacienții cu psoriazis avansat, poate exista o creștere a temperaturii corpului și erupții cutanate roșii, care sunt cauzate de:

• iritare mecanică,
• toancă,
• manipulare greșită,
• auto-toxicitate, lumina soarelui.

Erupția apare fără piele psoriazică și în cele din urmă formează eritrodermie fermă. Plăcile și papulele devin de nedistins. Zonele pielii afectate sunt solzoase cu solzi subțiri, se observă căderea părului și îngroșarea unghiilor. După un timp, eritrodermia dispare și apare un model standard de lichen solz. Aspectul eritrodermiei este sezonier. În anotimpurile de primăvară și vară, roșeața provoacă lumina soarelui și transpirații abundente.

Forma pustulară

Una dintre formele severe de psoriazis este pustulară. Erupții psoriazice - pustulele arată ca vezicule umplute cu exsudat. Acoperiri cutanate în care se formează pustule:

• roșu;
• umflat;
• inflamaţie;
• se îngroașă.

Când pielea este deteriorată, apare o infecție secundară. Formele benigne primare și secundare se disting în funcție de tipul fluxului. În prima variantă, boala are un curs sever malign. Simptomele formei primare:

• mai multe elemente pustulare găsite în leziunea de infiltrație;
• pustule purulente intens fulgioase;
• mâncărime;
• eritem;
• umflarea pielii;
• senzatie arzatoare.

A doua variantă a psoriazisului pustular se caracterizează prin apariția pustulelor în focare cu psoriazis vulgar sau la locul nodurilor existente. O boală de natură persistentă care duce la dizabilitatea pacientului. Este o formă foarte rară de psoriazis.

Psoriazisul pustular este împărțit în două mari grupuri - generală și locală. Forma generală a psoriazisului este:

• psoriazis tsumbusha;
• dermatită persistentă Crocker;
• impetigo herpetipetic Kebosh-Gebra.

Forme localizate de psoriazis pustular:

• forma locală de dermatită acută Allopo;
• psoriazis de la Frizer;
• psoriazis vulgar cu pustule.

Pacienții cu psoriazis pustular sunt spitalizați. În condiții staționare, tratamentul se efectuează conform următoarei scheme:

• detoxifiere corporală;
• tratament hormonal pentru reducerea edemului și suprimarea procesului inflamator;
• folosește retinoizi pentru a elimina inflamația;
• Imunocomulanții sunt folosiți pentru a opri proliferarea;
• Terapia PUVA este utilizată în etapa de stabilizare.

Formular Papulo-poster

Forma de papulo-placă a psoriazisului este o formă severă de manifestare a bolii care apare local și extensiv. Exacerbarea bolii este bruscă, bruscă, cu creșterea temperaturii corpului și o deteriorare generală a stării pacientului. Cauzele formei provocatoare de psoriazis ale psoriazisului sunt după cum urmează:

• situații stresante, conflicte;
• boli infecțioase;
• utilizarea analfabetă a medicamentelor pentru uz extern sau tratament general.

Erupțiile psoriazice (papule și plăci) sunt însoțite de durere. Elementele apar în locuri cu piele sănătoasă și nu sunt afectate anterior de psoriazis.

Acest tip de psoriazis necesită un tratament cuprinzător care utilizează: detoxifiere, antiflogistică și antihistaminice pentru uz local și intern.

Forma palmar-plantară

Psoriazisul palmar-plantar se împarte în: specii pustulare și impermeabile. Forma non-venoasă include psoriazis vulgar cu o leziune locală a picioarelor și palmelor. O caracteristică caracteristică este tendința către hiperkeratoză. Ca urmare, suprafața solzoasă se dezvoltă pe plăci și cu un număr de vase de sânge, iar rana începe să sângereze.

Forma pustulară a psoriazisului palmar-plantar diferă prin faptul că boala începe cu apariția pustulelor. Pielea din apropierea pustulei se aprinde, se îngroașă și este predispusă la decojire. Dacă o infecție bacteriană se combină, pustulele se enervează. În plus, pacientul suferă de mâncărime, epuizare și sacrificarea unghiilor. Această formă de psoriazis este dificil de tratat. Utilizați topic pentru tratament:

• hidrogeluri;
• unguente care conțin salicilat;
• creme cu hormoni glucocorticosteroizi.

Forma artropatică

Această formă de psoriazis poate fi numită artropatie psoriazică sau artrită (psoriazis arterial), care este cea mai complexă și mai puternică manifestare a bolii. Pentru artropatia psoriazică, articulațiile sunt deformate, aspectul suprafeței picioarelor, degetele de la picioare ale membrelor se schimbă. În timp, artropatia psoriazică progresează spre articulațiile mai mari și coloana vertebrală. Se manifestă prin sentimente dureroase ale membrelor superioare și inferioare, modificarea lor, mobilitate limitată. Există erupții pe epidermă înainte de modificări ale articulațiilor, dar este posibil să se deterioreze țesutul articular fără a afecta pielea. Tratamentul psoriazisului artropatic se efectuează utilizând:

• injecții cu corticosteroizi;
• utilizarea analgezicelor;
• medicamente imunomodulatoare;
• retinoizi;

În timpul exacerbării bolii, măsurile terapeutice vizează reducerea:

Umflături, inflamații, durere.

[9], [10]

Forma articulara

Forma articulară a psoriazisului afectează epiderma și țesutul articular al degetelor de la picioare, precum și locul intervertebral. Boala poate avea următoarele nume:

• psoriazis intern;
• poliartrita psoriazică;
• psoriazis osos.

Formă severă de lichen solzos. Psoriazisul intern apare uneori după psoriazisul vulgar. Boala este periodică - fazele exacerbărilor sunt înlocuite cu remisii. Starea nu este stabilă în timpul bolii de odihnă. Agravarea consecințelor bolii are loc în sezonul de iarnă.

[11], [12], [13], [14]

Forma seboreică

Această formă de psoriazis apare la pacienții cu dermatită seboreică cu manifestări clinice specifice:

• Cântarele sunt păstrate sub influența sebumului, așa că se lipesc de suprafața pielii și încep să devină galbene.
• Erupțiile psoriazice sunt slab infiltrate, asemănătoare petelor.
• Dacă răzuiești plăcile de pe cântar, numărul lor crește.
• La îndepărtarea greutății de pe placă, este expusă o suprafață roșiatică lucioasă.
• Capilarele germinează pe stratul superior al pielii.
• Mătreața se manifestă la nivelul scalpului.
• Urechile seamănă cu un focar de eczeme.
• Este sezonier.

Forma infiltrativă

În diferite forme de psoriazis, se observă infiltrarea pielii de către macrofage și limfocite. În acest caz, pielea se îngroașă la leziuni și se ridică ușor deasupra pielii sănătoase. Pete formate de gri deschis sau argintiu asemănătoare cu parafina înghețată. Formele infiltrative de psoriazis includ:

• exudativ;
• negi;
• palmoplantar;
• intertriginoznoy;
• în formă de picătură și altele.

Forme atipice

Pe lângă speciile caracteristice, există și forme atipice de psoriazis:

• intertrigenic;
• cuie;
• eritrodermia psoriazică.

Intertrigogen (psoriazis intertriginoid) se manifestă prin apariția elementelor psoriazice în pliurile pielii. Leziunile patologice sunt similare eroziunii și sunt însoțite de separarea stratului superior al pielii de-a lungul marginii antrenamentului. Apare în următoarele boli:

• adipozitate (obezitate);
• diabet zaharat (diabet zaharat);
• distonie neurochirurgicală (distonie neurocirculatorie).

Psoriazisul plăcii superioare (unghiei) poate avea o formă punctată și comună. Primul prezintă o groapă mică, dimensionată cu crap, pe placa superioară. În aparență, unghia devine ca un degetar. Pe lângă gropi, apar următoarele:

• înnorarea unghiilor;
• sângerări sublinguale (spot, liniare).

O altă formă de psoriazis pe placa superioară de tip hipertrofic se caracterizează prin:

Asprarea, deformarea și decolorarea unghiilor (culoarea devine alb-închis). În timp, plăcile unghiale au forma dinților animalului și sunt complet distruse.

Eritrodermia psoriazică apare sub influența factorilor provocatori:

• radiatie solara;
• a suferit de durere în gât;
• supratensiune;
• aportul de antimicrobiene.

Plăcile cu diferite forme sunt decojite și seamănă cu o coajă densă de nuanță maro.

[15], [16], [17]

Forme severe de psoriazis

În practica medicală, scorul PASI este utilizat pentru a determina severitatea psoriazisului. Introdus pentru prima dată în 1979. Cunoașterea indicatorului PASI poate determina tactica, strategia și eficacitatea tratamentului unui pacient. Indicele este calculat la diagnostic, în timpul tratamentului și după tratament. Acest lucru permite evaluarea dinamicii adecvării tratamentului.

Pentru calcularea indicelui PASI se utilizează indicatori cantitativi ai gradului de manifestare a semnelor clinice generale:

• infiltrare;
• mâncărime;
• asprirea pielii;
• peeling;
• hiperemie.

Pentru calcule exacte este necesară o estimare a zonei leziunii.

Pentru a determina indicele PASI, corpul pacientului este împărțit condiționat în 4 zone:

• cap - 10%,
• membre superioare - 20%,
• os (piept, spate, stomac) - 30%,
• membre inferioare - 40%.

Fiecăreia dintre aceste zone ale corpului i se atribuie individual o valoare pe o scară de șase puncte (0-6), luând în considerare intensitatea leziunilor elementelor psoriazice. Mai mult, se evaluează gradul de simptome psoriazice (eritem, peeling, infiltrare). Evaluarea se efectuează pe o scară în 4 puncte (0 înseamnă lipsa proprietăților caracteristice și 4 înseamnă un nivel puternic de exprimare). Apoi, conform criteriilor, determinați indicatorul acestora pentru fiecare regiune a corpului utilizând o formulă specială de calcul și coeficienți numerici. Apoi calculați rata de daune pentru fiecare dintre aceste 4 locații. Valorile sunt rezumate și determinate de PASI.

Nivelul de sacrificare a bolilor conform indicatorilor PASI:

• 0-10 puncte - formă ușoară a bolii;
• 10-30 puncte - severitatea medie a procesului;
• 30-72 - evoluția severă a bolii.

Formele grave de psoriazis sunt:

• acoperire psoriazică mai mare de 5%;
• ochi afectați, articulații;
• complicațiile infecției secundare a bolii, care apare pe fondul slăbirii factorilor imuni ai pielii.

Formele grave de psoriazis includ:

• eritrodermie,
• formă pustulară;
• aspect exudativ;
• varianta artropatică.

O abordare integrată a tratamentului este utilizată pentru a trata psoriazisul sever pentru remisiunea stabilă. Combinați medicamente topice și medicamente utilizate pentru uz intern, injecții și fizioterapie, care, atunci când sunt utilizate corect, aduc întotdeauna rezultate pozitive.

• Semne endoscopice de eroziune a stomacului Despre sănătate la iLive
• Diateza acidului uatic cauze, simptome, diagnostic, tratament Despre sănătate la iLive
• Simptome de gută și zile de tratament despre sănătate pe iLive
• Gastrita erozivă Despre sănătate la iLive
• Pielea înroșită la nou-născut motivele pentru care Despre sănătate în serviciul iLive