Aproximativ o treime dintre leziunile mai grave ale capului au ca rezultat fracturi care afectează bolta craniană (vițelul) sau baza craniului (baza). O fractură a craniului este de obicei cauzată doar de o mare violență. Doar părțile mai slabe ale craniului se rup mai ușor, în special osul olfactiv din groapa craniană anterioară și în jurul deschiderilor nervoase și vasculare împreună cu șaua turcească din groapa craniană mijlocie.
Pe lângă fracturile simple și multiple ale craniului, există și fracturi scufundate. Dacă afectează centrul bolții craniului, pot deteriora sau întrerupe sistemul venos principal, ceea ce este periculos. Copiii mici au un craniu cu arc flexibil, astfel încât să poată face față cu ușurință fracturilor scufundate.
Fracturile craniului (cu excepția formelor încrustate) necesită un tratament solicitant numai dacă afectează și alte țesuturi, în special creierul, tecile acestuia, vasele mari
Fracturile din zona osului temporal se manifestă prin pierderea auzului unilateral, dezechilibru și uneori paralizie parțială a nervului facial, care de obicei se rezolvă de la sine.
Fracturile gropii posterioare (sub creier) sunt excepționale. Acestea pot fi complicate prin sângerări peste o dură mater sau o fractură la gaura capului, care este mortală. O astfel de fractură apare atunci când lovește picioarele de la o înălțime mai mare sau de alte forțe din axa lungă a corpului. Poate fi, de asemenea, asociat cu leziuni ale coloanei cervicale și ale măduvei spinării.