Fracturi ale scafoidului (osului naval) al încheieturii mâinii

Un os mic, discret, dacă este rupt și netratat, poate face viața unei persoane incomodă cu durere și mișcare limitată la încheietura mâinii. Este adesea subestimat. Astăzi, există încă mulți medici care le tratează cu tencuială timp de până la 12 săptămâni, pe care le considerăm reprobabile în medicina modernă.

Procedura de actualizare este - imobilizare scurtă, reabilitare timpurie și revenire rapidă la muncă, sport și activități normale.

Locul nostru de muncă a dezvoltat o abordare standard a fracturilor scafoide.

O parte esențială este implementarea inițială a CT - este ideal să o efectuați în termen de 3 săptămâni după leziune. Cu toate acestea, în ambulatoriu întâlnim și pacienți care vin nu în stadiile incipiente, ci numai după o perioadă de 3 până la 7-8 luni. CT este întotdeauna necesar.

încheieturii

Dificultățile pe care le are pacientul cu o fractură osoasă sunt destul de vizibile și doar ușor deranjante. Dar! Problema cu acest cub este că, dacă nu se vindecă, persistă instabilitatea în linia de fractură, iar suprafețele fracturii se freacă una împotriva celeilalte, provocând o progresie suplimentară a dimensiunii liniei de fractură și modificări secundare ale osului în ceea ce privește formarea chistului, sclerozant. Există o trecere a fragmentelor individuale la așa-numitul humpback/hrb/deformity Aceasta este deja o expresie a progresului procesului.

Dacă nu intervenim în acest moment, această fractură are alte consecințe - afectează stabilitatea încheieturii mâinii, se creează treptat modificări degenerative în micile fisuri articulare din jur la încheietura mâinii. Etapa finală este prăbușirea încheieturii mâinii cu deformare clinică și grav supărătoare până la durere insuportabilă.

Soluția - după CT - când aflăm caracterul liniei și evenimentului de fractură scapulară. deplasarea fragmentelor, indicăm tratamentul chirurgical pe baza poziției fragmentelor. În mod normal, atunci când mutăm fragmente de peste 2 mm, le fixăm minim invaziv/de la mini-tăietură la încheietura mâinii/cu un șurub special de compresie cu dublu filet. Procedura se efectuează sub control TV cu raze X. Șurubul este plasat sub criterii stricte în poziția centrală a scafoidului. După procedură, se încarcă o atelă de ipsos, pe care o transformăm într-o orteză plastică după aproximativ 2 săptămâni cu amânarea ei treptată, iar după o lună începem reabilitarea.