Scopul este de a defini Relația dintre geometria inimii și funcția renală la subiecții hipertensivi cu și fără insuficiență cardiacă diastolică DHF (DHF = insuficiență cardiacă diastolică).
METODE: Este un studiu observațional prospectiv, realizat în institutul de îngrijire terțiară, în perioada de 15 luni după internarea pacienților hipertensivi. Sunt excluși pacienții dializați sau cu fibrilație ventriculară, insuficiență cardiacă sistolică, proteinurie masivă și boală glomerulară. S-a efectuat ecocardiografie bidimensională, iar rata filtrării glomerulare (GFR) a fost calculată utilizând formula Modificarea dietei în boala renală. Pacienții au fost clasificați în funcție de gradul de CKD 1 și? 5 în grupuri.
REZULTATE: 540 de pacienți hipertensivi au fost împărțiți în două grupuri: 286 pacienți cu DHF și 254 pacienți fără DHF. Vârsta medie a pacienților a fost în general de 69,1 ± 13,7 (SD) ani. La pacienții cu DHF de la stadiile 1 la 5 CKD, a existat o creștere marcată a indicelui de masă ventriculară (de la 117,3 la 162,4 g/m (2)) și a grosimii relative a peretelui (de la 0,42 la 0,52) și a fost marcată. Scăderea separării aortei vârfurile supapelor. (de la 1,85 la 1,55 cm). În ceea ce privește variabilele ecocardiografice, indicele de masă ventriculară și grosimea relativă a peretelui au fost invers proporționale cu GFR, iar separarea vârfurilor valvei aortice a fost direct proporțională cu GFR. În absența DHF, numai indicele de masă ventriculară a fost asociat invers cu GFR, sugerând un rol proeminent în separarea vârfurilor valvei aortice și grosimea relativă a peretelui în variabilitatea GFR la pacienții cu DHF datorită dereglării hemodinamice.
CONCLUZIE: Modificările hemodinamice joacă un rol important în variabilitatea GFR la pacienții cu BCR cu DHF. Geometria cardiacă adversă la pacienții hipertensivi este asociată cu un grad sever de BCR, crescând posibilitatea hipertensiunii prin controlul hipertensiunii. conservarea atât a funcțiilor cardiace, cât și a celor renale.
Cuvinte cheie: hipertensiune arterială, disfuncție diastolică, GFR, indicele de masă ventriculară.
Afshinnia F, Spitalewitz S, Chou SY, Gunsburg DZ, Chadow HL.
Departamentul de Medicină Internă la Memorial Medical Center, Sutter-Gould Medical Foundation Inc., Modesto, CA, SUA., Februarie 2007.