Vaginoza bacteriană în timpul sarcinii

pasă

Ce este vaginoza bacteriană ?

Vaginoza bacteriană (cunoscută sub denumirea de BV) este cea mai frecventă infecție vaginală la femeile aflate la vârsta fertilă. Este cauzat de un dezechilibru al bacteriilor găsite în vagin. Aproximativ 1 din 5 femei au această infecție în timpul sarcinii, deși estimările variază foarte mult.

În circumstanțe normale, bacteriile „bune”, numite lactobacili, se află în vagin în cea mai mare parte, împiedicând dezvoltarea altor tipuri de bacterii. Chiar dacă sunt prea puțini lactobacili, alte bacterii încep să se înmulțească fără control și apare un dezechilibru, mediul vaginal acid schimbându-se în alcalin. Nu se știe încă exact ce cauzează aceste modificări.

Cum îmi afectează BV sarcina?

Prezența BV în timpul sarcinii este asociată cu un risc crescut de naștere prematură, scurgere prematură de lichid amniotic și nașterea unui nou-născut imatur cu greutate mică la naștere. Este, de asemenea, una dintre cauzele frecvente ale inflamației uterine după naștere. Mai multe studii arată o asociere între BV și avort spontan în al doilea trimestru.

Relația dintre BV și complicațiile sarcinii nu este pe deplin clară. Experții nu știu încă de ce doar unele femei cu BV au nașteri premature. Nu este clar dacă BV duce direct la scurgerea prematură de lichid amniotic sau dacă aceste femei sunt mai predispuse la alte infecții care pot duce la aceste complicații în timpul sarcinii. În prezența BV, este de așteptat să fie mai susceptibil la unele infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia, gonoreea și HIV. Adevărul este că la multe femei însărcinate cu BV, sarcina este complet normală. La femeile care nu sunt însărcinate, BV este asociat cu un risc crescut de boală inflamatorie pelviană.

Care sunt simptomele BV?

Tipic este o descărcare abundentă albă sau aproape albă, adesea mirositoare, adesea mirositoare a peștilor. Este cel mai pronunțat după actul sexual atunci când este amestecat cu ejaculatul. De asemenea, puteți observa arsuri la urinare sau iritații în zona genitală, deși acest lucru nu este comun. Cel puțin jumătate dintre femeile care suferă de BV nu prezintă simptome

Dacă apar aceste probleme, este recomandabil să vă informați medicul. El va examina acea secreție vaginală pentru a vedea dacă aveți BV sau orice alt tip de infecție și va prescrie medicamente adecvate.

Voi fi examinat pentru BV dacă nu am simptome?

Depinde de circumstanțe. Dacă nu aveți simptome și există un risc scăzut de naștere prematură, nu se efectuează un test de screening pentru BV. Dacă aveți un risc ridicat de naștere prematură (mai ales dacă ați născut prematur în trecut), este necesară o examinare axată pe BV la prima dvs. vizită la o clinică prenatală. Dacă constatarea este pozitivă, este necesar un tratament

Aproape toate cercetările arată că tratamentul femeilor fără risc asimptomatic cu BV nu reduce riscul nașterii premature. Cercetările în acest domeniu sunt încă în curs de desfășurare și este posibil ca opiniile asupra tratamentului să fie reconsiderate.

Cum se tratează BV în timpul sarcinii?

Dacă ați fost diagnosticat cu BV, vi se vor prescrie medicamente care sunt considerate sigure de utilizat în timpul sarcinii. Spre deosebire de alte tipuri de infecții, partenerul dvs. nu va fi tratat. Este important să luați toate medicamentele prescrise. În majoritatea cazurilor, infecția din vagin va fi vindecată și simptomele vor dispărea. Din păcate, boala poate reapărea. De fapt, până la 30% dintre femei au simptome de BV din nou în termen de trei luni. Deși antibioticele ucid, de obicei, majoritatea bacteriilor care cauzează BV, nu există o modalitate fiabilă de a obține bacterii „bune” - lactobacili - pentru a ține sub control bacteriile „rele”. gama lor largă. Spuneți medicului dumneavoastră de fiecare dată când simptomele reapar

Cum pot evita BV?

Deoarece nimeni nu știe ce cauzează dezechilibrul bacterian, ei nu pot spune exact cum vă puteți proteja de vaginoza bacteriană. Există mai multe moduri în care vă puteți reduce riscul de a dezvolta BV:

- Practicați relații sexuale în siguranță dacă dvs. sau partenerul dvs. aveți contact sexual cu alți parteneri. Nu este clar ce rol joacă activitatea sexuală în declanșarea BV, dar este o boală foarte rară la femeile care nu au avut niciodată relații sexuale. Este mult mai frecvent la femeile cu mai mulți parteneri sexuali. Este, de asemenea, o infecție frecventă în rândul femeilor gay.

- Dacă fumați, există un alt motiv pentru a renunța la fumat: fumatul țigării crește riscul de BV.

- Nu utilizați diverse spray-uri igienice și săpunuri parfumate pe organele genitale. Aceste produse pot deranja echilibrul delicat al bacteriilor din vagin.

La încă două luni după naștere, hormonii fetelor circulă în sângele fetelor, ceea ce poate duce la umflarea mameloanelor și descărcarea din uter. Această reacție neonatală dispare fiziologic după 6-8 săptămâni. Întregul organism al fetei intră în perioada de repaus hormonal. Părinții sunt fragili, roz, tind să se lipească. Datorită tratamentului necorespunzător al uterului, membranele mucoase se lipesc între ele și cresc mai târziu. La început, este format doar dintr-un semifabricat subțire, dar treptat poate fi chiar cu piele grosieră. Rezultatul poate fi dificultatea de a urina, copilul urinând adesea doar prin canalul urechii, când organele genitale externe sunt complet închise, urina este reținută în spatele creșterii - starea necesită o soluție urgentă. Întreruperea sinechiilor aparține mâinilor unui ginecolog pediatru, aderențele mai fine pot fi întrerupte cu un instrument contondent, iar pentru creșterile solide ale pielii, uneori este necesară intervenția chirurgicală sub anestezie generală cu un termocauter. Dezvoltarea sinechiilor poate fi bine prevenită printr-un tratament adecvat al uterului.

Unele mame trăiesc încă în convingerea că bebelușii copiilor mici nu trebuie atinși. În spital, mamele nu informează deloc despre îngrijirea părinților fetelor după naștere sau, și mai rău, spun că nu le pot atinge. Opusul este adevărat. Părinții externi ai fetei necesită tratament regulat după naștere, iar organele genitale trebuie spălate și curățate în mod regulat din așa-numitele smegmy, care de multe ori doar „dă drumul” cu apă și săpun, pentru că este foarte „blocat, blocat”. Este de obicei în linia dintre buzele mici și mari ale pubisului și trebuie șters cu un băț de curățare a urechilor înmuiat în ulei pentru bebeluși. Este recomandabil să separați și să ungeți mecanic buzele mici ale pubisului, astfel încât acestea să nu se lipească și să crească ulterior. Synechia este de obicei observată de un medic pediatru în timpul unui control preventiv sau de mama însăși, care „nu vede nimic în părinți”. Infecțiile repetate ale tractului urinar la un copil sau dacă fluxul de urină la o fată este la fel de avansat ca la băieți poate fi, de asemenea, un semn de avertizare. Fata așteaptă o examinare de către un ginecolog pediatru, care va decide cum să rupă sinechiile. În același timp, o învață pe mama ei despre îngrijirea părinților.

Orice sângerare din uter în perioada de odihnă - până la vârsta de 8-9 ani necesită o căutare imediată a unui ginecolog pediatru !

În perioada de repaus, orice sângerare din uter este patologică. Cauzele posibile de sângerare la această vârstă includ: leziuni ale organelor genitale și vaginale externe, inflamație, corp străin în vagin, pubertate prematură, tumori vaginale, abuz sexual.

Destul de des în clinica de ginecologie pediatrică întâlnim leziuni la locul de naștere.De obicei sunt căderi pe orice - pe cadrul bicicletei, pe cadrul de urcare, când ieșiți din baie etc. Rezultatul este vânătăi, vânătăi ale organelor genitale externe, adesea însoțite de umflături, dureri severe și sângerări. Primul ajutor după o accidentare este aplicarea unui capac curat și a unei comprese reci. Majoritatea acestor leziuni nu necesită intervenție chirurgicală. Vânătăile sunt uneori destul de extinse, este necesar să se răcească, multe sunt absorbite. Doar în mod excepțional, trebuie să fie tratați chirurgical după o anumită perioadă de timp. Vânătăile și lacerațiile sunt adesea însoțite de sângerări abundente, care necesită încărcarea mai multor ochiuri. La copii, tratamentul sub anestezie generală este întotdeauna preferat, va permite o revizuire completă a leziunii și a tratamentului, evitând în același timp traume inutile pentru copil. În funcție de amploarea și tipul de leziune, este întotdeauna necesar să ne gândim la posibile abuzuri sexuale

Durerea abdominală poate semnala inflamația organelor genitale interne. Aceasta este o raritate la copii în această perioadă. Dar trebuie să ne gândim la el mai ales unde a fost precedat de apendicită. Inflamația ovarelor și a trompelor uterine poate duce la infertilitate în viitor.

În orice caz, durerea abdominală poate fi, de asemenea, un simptom al apariției diferitelor modificări patologice în zona organelor genitale externe și interne (chisturi, tumori, anomalii ale dezvoltării, inflamații). Afecțiunea necesită o examinare ginecologică cuprinzătoare a copilului, inclusiv ultrasunete. Diagnosticul cu ultrasunete are un loc de neînlocuit în aceste cazuri, permite evaluarea dimensiunii și formei uterului, ovarelor și vaginului. Examinarea este nedureroasă și bine tolerată de pacienții mici. O condiție necesară pentru imagistica adecvată a organelor genitale interne este o vezică plină, care creează o „fereastră” pentru imagistica organelor genitale interne. În funcție de vârstă, copilul ar trebui să ia 300-500 ml de lichide cu aproximativ două ore înainte de examinare, ideal pentru sugari la aproximativ jumătate de oră după alăptare. O condiție prealabilă pentru o bună valoare informativă a acestui tip de examinare este un dispozitiv USG de calitate și un medic calificat, cu experiență.

Pubertatea este una dintre cele mai importante etape în dezvoltarea unui individ. Lunga perioadă a adolescenței aduce cu sine multe mari schimbări fizice, mentale și sociale. Este un moment de pregătire pentru maturitate, plin de așteptări și anticipare a copiilor și a părinților lor. În timpul acestuia, organele genitale se dezvoltă și se maturizează, transformând copilul într-un adult capabil de reproducere. Începutul și sfârșitul pubertății sunt foarte diferite în ceea ce privește vârsta, cursul său este influențat în principal de procesele fiziologice. La majoritatea copiilor, pubertatea începe la această vârstă, dar variațiile pot fi mari. Semnele apariției pubertății sunt dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare (creșterea sânilor, părul în organele genitale externe, axile), accelerarea creșterii, modificări ale constituției corpului (mărirea șoldului, slăbirea centurii, distribuția grăsimilor), tenul gras, acneea, unguent pentru păr. Sânii încep să se dezvolte fiziologic de la vârsta de 8 ani, creșterea este de obicei asimetrică la început, dezvoltarea lor se termină de obicei în jurul vârstei de 16 ani. Etapele individuale de dezvoltare a creșterii sânilor sunt evaluate în cinci etape.

Dispersia fiziologică a dezvoltării părului pubian (în zona uterului este de la 8,3 la 15,5 ani). Similar cu evaluarea dezvoltării sânilor, este posibil să se determine gradul de dezvoltare a părului pubian. Părul axilar se dezvoltă cel mai târziu (interval fiziologic de la 9,1 la 17,5 ani), este foarte dependent de hormonii suprarenali.

Debutul primei menstruații - menarha - joacă un rol cheie în viața unei femei. Vârsta medie de debut a primei menstruații în latitudinile noastre este de 12 ani și 3 luni. În primul an, menstruația este de obicei neregulată. De obicei, nu necesită tratament. Dacă intervalele dintre debutul ciclurilor menstruale se scurtează sau dacă sângerarea durează mai mult de 10 zile, trebuie vizitat un ginecolog pediatru.

Ar trebui să vă prezentați calendarul menstrual fiicei dvs. de la prima sângerare. Dacă ciclul menstrual este neregulat pentru o lungă perioadă de timp, este recomandabil să căutați un expert și să căutați posibile cauze. Cu siguranță nu ar trebui să dai din cap la această problemă cu cuvintele că va crește din ea. Până la 30% dintre femeile care au fost însămânțate artificial la vârsta adultă au recunoscut că au avut probleme de ovulație în copilărie, care nu au fost rezolvate la timp.

O vizită la un ginecolog nu este plăcută nici măcar pentru o femeie adultă, nu încă pentru un copil. De obicei, sunt speriați de mediul înconjurător și de poziția nefirească în timpul examinării, dar și de examinarea însăși. Prin urmare, este bine ca mama să-și pregătească fiica pentru examen. Înainte de prima vizită la ginecolog, tu și fetița ar trebui să vorbiți deschis despre unde mergeți, de ce și ce o așteaptă acolo. Asigurați-o că este pentru binele ei, examinarea este nedureroasă, dar cooperarea ei este esențială. Dacă examinarea nu este tolerată de copil și starea o impune, examinarea poate fi efectuată sub scurtă anestezie generală.

Examinarea ginecologică a copiilor și adolescenților diferă semnificativ de examinarea unei femei adulte. Se evaluează aspectul general al pacientului, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, stadiul dezvoltării pubertare. Examinarea în sine se efectuează utilizând un vaginoscop, care este introdus printr-o deschidere în himen și inspectează partea interioară a vaginului. Fetele tinere așteaptă și ele o palpare. La copii și fete tinere care nu au avut încă relații sexuale, se face prin rect. De asemenea, include o examinare cu ultrasunete a bazinului mic, cel mai adesea prin peretele abdominal anterior. Permite evaluarea organelor genitale interne. O condiție prealabilă necesară pentru efectuarea unui examen USG este o vezică bine umplută, care creează o „fereastră” pentru afișarea uterului și a ovarelor.

Perioada adolescenței sexuale este una dintre cele mai importante etape din viața unui individ. Prima menstruație este un semn inconfundabil că o fată devine femeie.

Ce este menstruația ?

Ciclul menstrual este rezultatul acțiunii hormonilor (estrogeni, progestogeni) produși în ovare. Tot acest proces complicat se află sub controlul hormonilor secretați în glanda pituitară - glanda pituitară. Sângerarea menstruală este o manifestare a separării mucoasei superficiale a cavității uterine, este un proces fiziologic în corpul fiecărei femei, necesar pentru ca o femeie să aibă copii o dată.

Vârsta medie de debut a primei menstruații în latitudinile noastre este de 12 ani și 3 luni. Ciclul menstrual durează în mod ideal 28 de zile, lungimea acestuia se poate schimba în timpul vieții. Este obișnuit ca primele cicluri menstruale să fie neregulate, de obicei durând câțiva ani (2-3 ani) pentru ca legăturile hormonale să se maturizeze și să se stabilizeze. Anumite abateri sunt tolerabile odată cu durata ciclurilor menstruale. Intervalul dintre două perioade nu trebuie să fie mai mic de 21 de zile și nu mai mult de 35 de zile. În cazul ciclurilor menstruale excesiv scurtate (sub 21 de zile) sau prelungite (peste 35 de zile), este recomandabil să căutați un ginecolog pediatru.

Câte zile durează menstruația? ?

Menstruația durează de obicei între 3 și 7 zile. În această perioadă, corpul elimină aproximativ 70 ml de sânge menstrual, adică aproximativ jumătate din cană. Dacă sângerarea durează în mod repetat mai mult de 10 zile, este recomandabil să consultați ginecologul pediatru. În circumstanțe fiziologice, corpul unei femei este adaptat la pierderea de sânge în timpul menstruației. Depinde mult de stilul de viață al unei adolescente, de multe ori consumul de alimente care conțin fier este neglijat. Pierderea normală de sânge în timpul menstruației are ca rezultat adesea anemie. Fără fier, corpul nostru nu ar lipsi. Odată cu debutul menstruației, este adecvat să se mărească aportul de alimente cu un conținut mai ridicat de fier (sfeclă roșie, susan și semințe de dovleac, carne de vită slabă, vânat, fructe uscate ...)

Calendarul ovulației

Este bine să folosiți un calendar menstrual pentru a înregistra cursul ciclului menstrual. Indică ziua și intensitatea sângerării. Pe baza unui calendar menstrual atent menținut, medicul poate evalua cu exactitate dacă ciclurile menstruale sunt normale sau dacă există o abatere care va trebui tratată.

Numărul de zile fertile depinde de ziua ovulației. Ovulația (eliberarea ouălor) apare la majoritatea femeilor cu 14 zile înainte de începerea următoarei menstruații. Un ou eliberat în timpul ovulației este capabil de fertilizare la 12 până la 48 de ore după eliberare. Deoarece sperma poate supraviețui până la 4 zile în corpul unei femei, aceste zile înainte de ovulație sunt, de asemenea, marcate ca fiind fertile.

Datorită unicității ciclului menstrual al fiecărei femei, zilele fertile calculate în calendarul nostru sunt doar orientative.

Când să cauți un ginecolog pediatru ?

Dacă intervalul dintre ciclurile menstruale este mai mic de 21 de zile

Dacă intervalul dintre ciclurile menstruale este mai mare de 35 de zile

Dacă sângerarea durează mai mult de 10 zile

Dacă intensitatea sângerării este mai mare de 10 inserții pe zi

Dacă menstruația dvs. întârzie mai mult de două săptămâni

Dacă menstruația este foarte dureroasă

Dacă prima sângerare menstruală nu a apărut încă la vârsta de 15 ani

Dacă o fată sub 10 ani începe să sângereze

Dacă la vârsta de 15 ani fata nu are menstruația

Dacă la vârsta de 13 ani nu există semne de adolescență (creșterea sânilor, creșterea părului, statura mică)

Dacă sânii fetei încep să crească acum 8 ani, părul ei începe să crească

În tulburările ciclului menstrual

Pentru dureri abdominale

Pentru probleme urinare, infecții recurente ale tractului urinar

În caz de descărcare din uter

Când lipiți buzele (sinechii)

Dacă luați în considerare vaccinarea împotriva virusurilor care cauzează cancer de col uterin

Dacă intenționați o examinare preventivă a fiicei dumneavoastră pentru pubertate, posibile tulburări.