Glanda endocrină pereche este un organ foarte sensibil care poate chinui corect. Bolile tiroidiene sunt cauzate fie de hiperactivitatea acesteia, fie, dimpotrivă, de activitatea insuficientă.
Iod - un bun ajutor, un stăpân rău
În glanda tiroidă (glanda tiroidă), hormonii produc în principal tiroxină și triiodotironină. Dintre glandele endocrine, bolile tiroidiene sunt cele mai frecvente. Recunoașterea și tratamentul lor aparțin examinării și monitorizării (de obicei pe viață) de către un endocrinolog. Cea mai frecventă manifestare locală este mărirea glandei tiroide - gușă. Inițial, gușa însemna orice mărire palpabilă a glandei tiroide. În legătură cu introducerea unor metode de examinare mai noi (în special folosind ultrasunete - ultrasunografie - usg), definiția gușei s-a schimbat în ultimii ani.
O altă metodă valoroasă pentru determinarea cauzei gușei este biopsia prin aspirare prin puncție (PAB) folosind un ac subțire cu examen citologic, care se face în Slovacia din 1969. Cea mai frecventă cauză a gușei este, și în trecut în țara noastră a fost, lipsa de iod în alimente. Iodarea sării de masă se face în țara noastră de o jumătate de secol, în principal prin furnizarea de sare de masă iodată de calitate de la Solivar lângă Prešov, ceea ce a redus semnificativ incidența gușei în populația noastră (dar gușa nu a dispărut din alte motive!) . Datorită ei, un studiu european la sfârșitul secolului trecut a arătat că în Slovacia aportul de iod a fost al doilea cel mai bun dintre țările europene.!
Cu toate acestea, nu toate tipurile de sare de masă oferite în magazine conțin cantitatea optimă de iod pentru condițiile noastre. Trebuie remarcat faptul că chiar și aportul de cantități excesive de iod (în unele preparate ale așa-numitei medicamente naturale, cum ar fi extracte de alge marine sau agenți de contrast cu iod) poate provoca nu numai gușă, ci adesea disfuncții tiroidiene grave.
Punct de vedere morfologic
Glanda tiroidă se poate mări mai mult sau mai puțin uniform (așa-numita gușă difuză) sau poate simți (sau vedea în usg) una sau mai multe măriri limitate - noduri (gușă cu un singur nod sau cu mai multe noduri). Nodurile din glanda tiroidă (în special cele mici) sunt detectate foarte des în populația noastră și cu ajutorul usg chiar mai des decât simpla palpare. Ele sunt adesea doar o constatare accidentală, chiar și la persoanele sănătoase. la cei care nu au nevoie de tratament tiroidian. Marea majoritate a acestora nu afectează supraviețuirea pacientului.
În special, nodurile care sunt mai mici de 10 mm în cea mai mare dimensiune (și nu se măresc în timpul urmăririi) sunt considerate, în general, nesemnificative. Incidența nodulilor în glanda tiroidă crește odată cu înaintarea în vârstă. Cauza nodului poate fi un congenital (în special la copii și adolescenți) sau un chist dobândit (un nod palpabil care conține lichid în afara ambalajului). O altă cauză obișnuită a nodului este sângerarea în glanda tiroidă, care poate provoca pseudochistul, care uneori este dificil de absorbit, iar biopsia prin aspirație prin puncție (PAB) folosind un ac subțire cu examen citologic poate ajuta la îndepărtarea acestuia fără intervenție chirurgicală.
Astfel de noduri pur chistice nu sunt asociate cu tumorile tiroidiene. Este diferit dacă există sângerări în nodul format din țesutul tiroidian. În cazul usg sau PAB, se arată că nodul palpabil conține, pe lângă chistic, și o componentă tisulară. Aici vorbim despre mixt sau așa-numitele nod de gusa complexa. Apoi, de la examinarea citologică până la PAB, ne așteptăm și la informații despre natura componentei tisulare din nod. Cauza nodulilor tiroidieni în afara chisturilor și a afecțiunilor după sângerări locale poate fi, de asemenea, țesutul tiroidian normal, inflamația acestuia, dar și tumora benignă sau malignă.