Definiția glaucom
Glaucomul (neuropatia glaucomului nervului optic) sau cataracta populară este o boală cronică a ochilor a doua cea mai frecventă cauză de orbire. Deteriorează nervul optic și retina, ducând la pierderea câmpului vizual.
Medicii au considerat multă vreme cauza glaucomului ca fiind o nepotrivire între formarea și ieșirea lichidului intraocular și ulterior creșterea presiunii intraoculare (VOT), care dăunează mecanic nervului optic și duce la o reducere a câmpului vizual. Reducerea PIO prin tratament conservator sau chirurgical are un efect benefic asupra duratei de viață a nervului optic și a extinderii câmpului vizual. Cu toate acestea, există și pacienți la care PIO este normal sau chiar mai scăzut și totuși în timp câmpul vizual este deteriorat. Prin urmare, se caută și alte cauze ale afectării nervului optic.
S-a constatat că la unii pacienți așa-numita furnizare a așa-numitelor capul nervului optic, în special partea sa anterioară, țesutul nu este suficient hrănit, și, prin urmare, este mai sensibil la daune.
O altă cauză posibilă este tulburarea transportului fluidelor în celulele retiniene, ale căror proeminențe formează nervul optic. Prin urmare, s-a vorbit despre neuropatia nervului optic. Acest termen este mai larg și nu definește boala doar în ceea ce privește modificările VOT.
Are un rol important ereditatea și particularitățile anatomice în modurile în care lichidul intraocular se scurge, precum și unele boli generale sau medicamente.
Citește și:
Cea mai comună formă de glaucom este așa-numitul glaucom primar cu unghi deschis
Cea mai mare problemă a sa este diagnosticul precoce. Este adesea detectat întâmplător în timpul unei alte examinări oftalmologice atunci când oftalmologul o măsoară valori VOT mai mari până la foarte mari. Deși pacientul nu simte simptome alarmante, ținta nervului optic este de obicei grav deteriorată și câmpul vizual este îngustat semnificativ.
Factori de risc
- Vârsta peste 50 de ani
- Ereditate (dacă boala este deja în familie
- Miopic diabetic
- Persoanele cu boli cardiovasculare
- Persoane cu pielea mai închisă la culoare
Anatomia ochiului
Sursă foto: arhivă privată
Secțiunea orizontală a becului drept, care prezintă straturile separate de pereți (plicuri) și conținutul ochiului:
- strat exterior (teaca ligamentului) constă din: A) de alb opac (mușchii flexori sunt atașați la suprafața sa) și b) din corneea transparentă, care se asociază cu substanța albă, similar cu introducerea sticlei într-un ceas;
- stratul de mijloc (vascular) are 3 părți: A) iris vizibil în față, continuă b) într-un rid (are forma unui triunghi pe secțiunea transversală), c) cea mai mare parte este coroida (hrănește retina);
- strat interior (nervos) este format de retină (A), care continuă în nervul optic (b);
- conținutul ochilor formează umplerea lichidă a camerelor anterioare și posterioare (A), obiectiv (b) și vitroasă asemănătoare jeleului (c)
Anatomia lentilelor
Sursă foto: arhivă privată
- Aspect exterior
- Nucleul embrionar
- Nucleul germinal
- Miezul copilului
- Miezul adult
- Latra
- Epiteliu
- Caz
Istoria și prezentul ne conving constant de faptul că toată cultura umană, arta și progresul tehnic sunt strâns legate de utilizarea vederii. Percepem până la 80% din informații cu ochii noștri despre lumea înconjurătoare. Abilitatea de a vedea înseamnă nu numai primirea luminii, ci și capacitatea de a percepe forma, dimensiunea, distanța și mișcarea obiectelor și în același timp de a percepe spațiul și culorile.
Conform legilor fizicii, razele de lumină care cad pe ochi sunt concentrate de sistemul optic al ochiului (corneea și lentila). în centrul punctului galben al retinei. Apoi se formează o imagine clară și clară pe stratul sensibil al luminii al retinei (epiteliul senzorial), dar redusă, oglindită și inversată pe cap.
Sursa foto: eu.fotolia.com
Imagistica retiniană
Sistemul optic al ochiului - corneea + lentila - creează o imagine redusă, de două ori inversată pe retină (pe cap și pe laturi)
Sursa foto: eu.fotolia.com
Reprezentarea schematică a mediului de refracție al ochiului
N = valoarea fiziologică (= emetropia). Valorile inadecvate sunt asociate cu o imagine neclară pe retină. În ochiul mai scurt (D = hipermetropie - hipermetropie) imaginea se formează în spatele retinei, în ochiul mai lung (K = miopie - miopie) imaginea se află în fața retinei. În hipermetropie, imaginea trebuie deplasată înainte (folosind așa-numitul plus glass = clutches) și în miopie, dimpotrivă, trebuie mutată înapoi (prin prezentarea așa-numitei minus glass = scatter)
Simptomele glaucomului
Pacienții au dificultăți foarte caracteristice și acest lucru îi conduce la un medic care află așa-numitele glaucom cu unghi ventricular îngust. Motivul apariției sale este închiderea mecanică a căilor de drenaj cu o creștere ulterioară a VOT de până la de câteva ori valoarea sa normală. Glaucomul acut are avantajul că poate fi detectat relativ devreme. Apare un atac acut dureri severe, care sunt adesea însoțite de senzații de greață, vărsături, vedere încețoșată și neclară, sfâșierea și înroșirea ochiului. Medicul va reduce PIO cu medicamente în combinație cu o intervenție chirurgicală cu laser.
Diagnosticul glaucomului
Dacă se suspectează această boală, medicul va măsura curba VOT, va examina unghiul ventricular, ținta nervului optic și câmpul vizual. Cu toate acestea, o singură examinare nu este suficientă. Dacă glaucomul este confirmat, este trebuie să văd un medic, care este specializat în această boală. Trebuie remarcat faptul că glaucomul duce la orbire. Primele modificări ale câmpului vizual, informând despre implicarea fibrelor nervoase optice, sunt afișate numai atunci când boala este deja într-un stadiu avansat. Prin urmare, tratamentul este necesar.
Cauza glaucomului congenital este dezvoltarea incorectă a căilor de drenaj sau a altor părți ale ochiului. Un simptom tipic este mărirea ochilor și înnorarea până la albire în caz contrar, corneea transparentă, lacrimarea și fotofobia. Din păcate, acest tip de glaucom este foarte rezistent la toate tipurile de tratament și rezultatele nu sunt satisfăcătoare.
Sursă foto: arhivă privată
Tratamentul glaucomului
Tratamentul glaucomului trebuie să fie suficient de oportun și intens. Dacă este conservator tratament cu picături nu reușește să reducă suficient VOT, sunt necesare abordări mai radicale.
Posibilitățile fasciculului laser în tratamentul glaucomului sunt sever limitate și nu fiecare pacient este tratat. Evaluarea este o problemă a medicului - specialist. Cel mai comun Operatie cu laser este formarea unei deschideri în irisul ochilor cu glaucom cu unghi îngust. Utilizarea în continuare a fasciculului laser nu este atât de reușită, dar este posibil să se dezvolte noi tehnici cu noi tipuri de lasere.
Dacă nici combinația de tratament laser și conservator nu poate reduce suficient nivelul VOT, este operație necesară. Scopul metodei microchirurgicale este de a reduce PIO prin crearea de noi căi pentru scurgerea lichidului intraocular din ochi. Se fac eforturi pentru a minimiza efectele secundare ale tratamentului și apar diferite tipuri de intervenții chirurgicale. Una dintre ele este operația cu implanturi de drenaj din silicon. În acest caz, lichidul intraocular se scurge din ochi printr-o canulă de silicon, adică un tub special sub conjunctivă, unde este absorbit. Distructiv tratamente chirurgicale pot reduce producția de lichid intraocular și astfel VOT. Principiul este de a limita țesutul care formează lichidul intraocular în ochi cu un laser sau o sondă de îngheț.
Uneori este necesar să faceți și conversia microchirurgie. În celălalt ochi, de obicei apar anumite ipoteze anatomice ale unei dezvoltări similare și, prin urmare, al doilea ochi este, de asemenea, tratat preventiv.
Stilul de viață al glaucomului
Deși poate părea puțin probabil, joacă un rol major în prevenirea bolii stil de viață adecvat. Sportivii, persoanele active fizic și echilibrate mental sunt mai puțin afectate de această boală. Pierdere în greutate, activitate fizică regulată, Aportul adecvat de legume și fructe, o proporție mai mică de grăsimi în dietă nu poate afecta încărcătura genetică sau modificările anatomice, dar poate contribui semnificativ la menținerea echilibrului în corpul nostru și, prin urmare, în ochi. Ochiul are capacitatea de autoreglare și numai creierul poate concura cu acesta din punct de vedere al complexității. Este capabil să regleze fluctuațiile mari ale aprovizionării cu nutrienți pe termen lung. Și de aceea îl putem ajuta să lupte împotriva glaucomului. Pacientul poate urmând sfatul medicului și modul corect de a trăi glaucom pentru o lungă perioadă de timp pentru a rezista. Cu toate acestea, cea mai bună prevenire este ca medicul oftalmolog din district să vă examineze în detaliu din când în când.