Gripa este o boală extrem de contagioasă, cu consecințe grave asupra sănătății, economice și sociale, cu epidemii anuale și o amenințare constantă de pandemie. În zona noastră climatică, gripa are un caracter sezonier tipic. Activitatea sa începe în toamnă. „Sezonul gripal” este perioada de la 1 octombrie la 30 aprilie a anului următor. Boala gripală crește în principal în decembrie și ianuarie și de obicei culminează cu o epidemie la începutul lunii februarie, care va cuprinde întreg teritoriul Slovaciei în decurs de 4-8 săptămâni. Foarte rar apare o epidemie în decembrie și doar rareori nu a apărut deloc.
Cursul gripal
Cel mai vulnerabil grup de persoane care suferă de gripă sunt pacienții cu căi respiratorii (astm, boli pulmonare obstructive cronice etc.), boli cardiovasculare și renale, diabet sau un sistem imunitar slăbit (pacienți cu cancer, pacienți cu transplant). Pentru aceste grupuri de pacienți, gripa este o boală extrem de gravă, deoarece provoacă complicații de sănătate care duc la infecții secundare și, în unele cazuri, determină moartea pacientului. Grupurile cu risc includ, de asemenea, persoane cu vârsta peste 60 de ani și copii mici, precum și rezidenți ai căminelor de pensionare, instituții de asistență socială, facilități de îngrijire pe termen lung și centre de geriatrie. Vaccinarea este indicată în primul rând pentru aceste grupuri. Cu toate acestea, dacă din diverse motive nu a fost efectuată, resp. nu a dus la formarea unui nivel protector de anticorpi, tratamentul cu agenți antivirali trebuie inițiat cât mai curând posibil după debutul primelor simptome ale bolii.
Gripa se transmite prin picături de secreție a căilor respiratorii superioare, care sunt excretate în timpul strănutului și tusei unui pacient cu gripă. Picăturile de secreție ajung până la 2 metri. În transmiterea virusului, se utilizează contactul direct cu pacientul. Cu toate acestea, transmiterea indirectă de către mâini și obiecte contaminate nu trebuie subestimată. Virusul este rezistent la uscare, supraviețuiește în mediul exterior câteva ore, în praf la temperatura camerei timp de câteva zile. Zonele neventilate cu o concentrație mare de oameni, în special în timpul unei epidemii, sunt expuse riscului.
Virusul gripal este cauzat de virusul gripal. Există trei tipuri de virusuri gripale numite A, B, C. Virusurile gripale, în special tipul A, sunt unice prin faptul că sunt extrem de variabile. Plicul virusului conține particule de suprafață de hemaglutinină (H), neuraminidază (N). Diferite subtipuri de virusuri gripale se disting în funcție de compoziția și combinația acestor părți. Aceste părți de suprafață sunt importante pentru dezvoltarea rezistenței. Dintre cele 16 tipuri cunoscute de hemaglutinină, doar H1 și H3 sunt detectate la persoanele bolnave, din cele 9 tipuri cunoscute de neuraminidază, așa-numita „Oamenii consideră două tipuri, N1 și N2. Alte tipuri H și N au fost izolate de diferite animale, în special păsări, porci și cai.
Modificări locale minore ale genelor care codifică producția de hemaglutinină (H) și neuraminidază (N) au loc pe parcursul mai multor luni. O nouă variantă a virusului care apare într-un subtip are ca rezultat epidemii anuale. Uneori, cu toate acestea, poate apărea o schimbare majoră, numită schimbare antigenică, creând o nouă combinație de antigeni de suprafață, creând un nou subtip de virus gripal. Apoi apar pandemiile. În timp ce virusurile gripale B și C provoacă infecții numai la om. Virusurile gripale B provoacă mici epidemii locale, de obicei la sfârșitul unei epidemii de tip A. Virusurile gripale C apar sporadic. O tulpină izolată de virus gripal va fi desemnată prin numele său, care va indica tipul, subtipul, locația, numărul laboratorului și anul de izolare. De exemplu, în sezonul 2008/09, virusurile antigenic similare cu virusul A/Brisbane/10/2007 (H3N2), numit și „gripa australiană”, au dominat în Europa: tipul de virus = A, subtipul = H3N2, locul de izolare = Brisbane, numărul laboratorului = 10, anul izolării = 2007.
Virușii gripali B sunt enumerați fără un cod de subtip. De exemplu, vaccinul pentru sezonul 2008/09 a fost preparat din tulpini similare antigenic cu tulpina B/Florida/4/2006.
Vaccinarea antigripală
Vaccinarea este cea mai eficientă măsură preventivă. Se adresează persoanelor cu cel mai mare risc de a avea complicații sau care prezintă cel mai mare risc de infecție. Persoanele vârstnice (cu vârsta de 60 de ani și peste), persoanele cu boli cronice și persoanele cu apărare corporală redusă sunt mai susceptibile de a dezvolta complicații. În același timp, aceste persoane prezintă un risc ridicat de infecție din cauza sănătății lor, dar și din cauza vizitelor frecvente la unitățile medicale, fie că sunt ambulatorii, fie că sunt internate.
Un alt grup pe cale de dispariție sunt persoanele care locuiesc într-o unitate colectivă, cum ar fi case de bătrâni, instituții sociale, centre de geriatrie etc. Prin inocularea unei proporții ridicate de oameni care trăiesc în colective închise, va exista o oprire, resp. pentru a reduce răspândirea virusului. Acest lucru protejează, de asemenea, persoanele care nu au fost vaccinate sau care nu au dezvoltat niveluri suficiente de anticorpi.
Unele persoane cu risc crescut (de exemplu, persoanele în vârstă, persoanele cu imunitate redusă) pot avea un răspuns scăzut la anticorpi după vaccinare, de exemplu la persoanele în vârstă. Riscul contractării acestor persoane poate fi redus prin vaccinarea persoanelor care le asigură îngrijire sau locuiesc cu ei în aceeași gospodărie. Din acest motiv, în special toți profesioniștii din domeniul sănătății care intră în contact posibil cu grupuri de pacienți cu risc ar trebui vaccinați.
În plus, se recomandă să se ofere vaccinare, în special angajatorilor, angajaților lor pentru a preveni întreruperea bunei funcționări a companiilor lor în timpul epidemiei. Cele mai periclitate sunt locurile de muncă în care există un contact strâns cu un număr mare de persoane (de exemplu, angajații băncilor, oficiilor poștale, magazinelor, transporturilor etc.). În plus, este adecvat să se ofere vaccinări persoanelor care locuiesc în facilități colective (elevi din școli-internat, persoane care locuiesc în cămine).
Vaccinarea antigripală se efectuează cel mai bine în lunile octombrie și noiembrie, astfel încât să se poată forma anticorpi (10-14 zile după vaccinare) până la debutul activității crescute a gripei. În Europa, epidemia de gripă are de obicei vârfuri între sfârșitul lunii decembrie și începutul lunii martie. De asemenea, este posibil să se vaccineze într-un moment de activitate gripală crescută, cu riscul ca persoana vaccinată să se îmbolnăvească înainte de a avea anticorpi. Copiii cu vârsta sub 8 ani care nu au fost vaccinați în trecut ar trebui să primească două doze - cu o distanță de cel puțin o lună, astfel încât să primească a doua doză înainte de începutul lunii decembrie. Vaccinarea grupurilor de risc selectate ale populației se efectuează anual, deoarece compoziția vaccinului se schimbă în fiecare an. Anticorpii protejează împotriva bolilor cauzate de viruși similari cu cei din vaccin sau împotriva bolilor cauzate de anumite variante conexe care pot apărea în timpul unei epidemii.
Motivele vaccinării împotriva gripei:
La persoanele nevaccinate, prevenirea apariției și răspândirii gripei se concentrează pe:
Este necesar să se păstreze o stare fizică bună, în special cu un stil de viață adecvat (dietă echilibrată caloric, nutrițional și vitaminic), activitate fizică suficientă (aer proaspăt, exerciții fizice), întărirea corpului, îmbrăcăminte adecvată pentru prevenirea hipotermiei. Acest lucru se datorează faptului că hipotermia este considerată a fi mecanismul de pornire pentru manifestarea semnelor clinice ale gripei. Aerisirea frecventă și eficientă a camerelor este importantă, în special în școli, grădinițe, curățare umedă. În momentul unei epidemii de gripă, este prudent să se evite evenimentele în care există o concentrație mare de oameni (cinematografe, teatre, discoteci etc.). Cei care suferă de gripă nu ar trebui în niciun caz să subestimeze boala și să o treacă. Din punctul de vedere al răspândirii ulterioare a infecției, este foarte important să se minimizeze contactul cu alte persoane în timpul simptomelor bolii, chiar dacă aceste simptome sunt ușoare. Pacienții trebuie să folosească șervețele de unică folosință și să se spele pe mâini după utilizare. Utilizarea draperiilor este din ce în ce mai discutată. Utilizarea lor la pacienți este de cea mai mare importanță. Acestea previn formarea de aerosoli și astfel transmiterea infecției.