Femeile gravide sunt mai predispuse la complicații grave, iar spitalizările sunt mai frecvente.

sarcinii

Faptul că gripa nu este o boală banală, repetă experții publicului în fiecare an. Cu toate acestea, vaccinarea împotriva acestui virus extrem de infecțios este încă scăzută în Slovacia. Conform datelor Companiei Generale de Asigurări de Sănătate, în sezonul 2017/2018, puțin peste cinci la sută dintre asigurați au fost vaccinați. Majoritatea erau persoane în vârstă de peste 59 de ani, cea mai mică parte fiind copii.

Medicii subliniază că vaccinarea împotriva gripei este extrem de importantă și pentru femeile gravide. „În anii 2009/2010, în timpul pandemiei de gripă cauzată de virusul H1N1, șase femei însărcinate din Slovacia au cedat acestei boli”, își amintește ginecologul MUDr. Miroslav Kotek.

În același timp, asiguratele însărcinate cu VšZP pot fi acum vaccinate într-un ambulatoriu ginecologic în timpul unei clinici regulate de sarcină. Deci nu trebuie să stea în sala de așteptare a medicului.

Vulnerabilă gravidă

Gripa este mai frecventă în timpul sarcinii cu complicații și necesită spitalizare mai des. De ce este așa? „În timpul sarcinii, apar o serie de modificări care pot crește riscul de complicații din cauza gripei. Acestea sunt modificări ale funcției pulmonare, inclusiv scăderea capacității pulmonare, modificări ale răspunsurilor imune, creșterea debitului cardiac și consumul de oxigen. În cazul prezenței bolilor de bază, cum ar fi astmul sau diabetul, există o probabilitate de 3 până la 4 ori mai mare ca pacientul să contracteze și gripa ", explică expertul șef al igienistului șef al Republicii Slovace pentru Epidemiologie doc. MUDr. Dr. Mária Štefkovičová, MPH.

Femeile gravide care se infectează cu gripa se pot confrunta și cu așa-numitele probleme cardiopulmonare și pot fi dependente de ventilația pulmonară în caz de complicații grave. În timpul sarcinii, uterul gravidei se mărește. Drept urmare, diafragma atinge poziții mai înalte în detrimentul plămânilor, ceea ce face dificilă respirația femeii. „Dacă virusul gripal pătrunde în lobii pulmonari, acesta provoacă modificări inflamatorii și acumularea de lichid inflamator, rezultând oxigen mai dificil de la plămâni la sânge, în special în lobii inferiori ai plămânilor, care sunt presați împotriva diafragmei de dedesubt. . O astfel de situație poate necesita necesitatea susținerii respirației, precum și monitorizarea nivelului de oxigen din sânge și funcționarea corectă a inimii, iar acest lucru este asigurat în unitățile de terapie intensivă ", avertizează expertul.

Potrivit acesteia, trebuie luate în considerare și modificările sistemului imunitar și dezvoltarea mecanismelor inflamatorii. „Severitatea complicațiilor cardiopulmonare poate duce la deces sau la complicații ale sarcinii, inclusiv avort spontan, naștere mortală, deces neonatal, naștere prematură și greutate scăzută la naștere.”

Vaccinarea protejează atât mama, cât și bebelușul

Deși, după cum MUDr. Cușca, transmiterea directă a gripei de la mamă la făt este rară, poate fi cauza unui avort spontan întârziat în primul trimestru. Febrele înalte care însoțesc boala pot provoca, de asemenea, fisuri la bebeluș pentru a provoca fisuri ale tubului neural. „Gripa maternă este asociată cu o incidență de patru ori mai mare a neoplaziei fetale, adică a tumorilor fetale, deși numărul absolut este scăzut. Copiii mamelor cu gripă depășită au rămas în urmă în creștere în timpul vieții intrauterine ", ginecologul enumeră posibilele consecințe ale bolii mamei asupra dezvoltării copilului nenăscut.

Vaccinarea în timpul sarcinii nu doar protejează mama, ci și copilul, chiar și după naștere. Anticorpii se dezvoltă în corpul mamei în decurs de aproximativ două săptămâni de la administrarea vaccinului. „Sistemul imunitar al gravidei produce imunoglobuline materne G după vaccinare, care traversează activ placenta și protejează fătul și nou-născutul în primele luni de viață când bebelușul nu poate fi vaccinat”, spune epidemiologul. Nou-născutul este protejat timp de aproximativ patru până la șase luni. În plus, anticorpii sunt excretați în laptele matern după naștere, sporind din nou protecția bebelușului.

Dacă o femeie însărcinată nu a fost vaccinată în timpul sarcinii, este important să o facă după naștere, mai ales dacă a născut în sezonul de iarnă. „O mamă vaccinată reduce riscul de a-și infecta bebelușul. Este sigur pentru mamă să se vaccineze imediat după naștere, chiar dacă alăptează ", adaugă MUDr. Kotek.

Cum să o facă?

Când să vă vaccinați împotriva gripei? Momentul ideal este din octombrie până în decembrie, iar femeile însărcinate pot fi vaccinate pe tot parcursul sarcinii. „Vaccinurile antigripale au fost recomandate și utilizate la femeile gravide din unele țări pentru o lungă perioadă de timp și sunt disponibile date de siguranță. Vaccinul gripal sezonier nu conține virusuri vii, este complet inactiv și nu poate provoca infecții. Un vaccin gripal inactivat poate fi administrat în siguranță în orice trimestru de sarcină. Vaccinarea antigripală la începutul sarcinii nu s-a dovedit a fi asociată cu o creștere a malformațiilor, dar s-a dovedit că reduce total nașterea mortală la femeile gravide vaccinate comparativ cu femeile însărcinate nevaccinate. Studiile nu au arătat un risc crescut de avort spontan în rândul femeilor însărcinate vaccinate ”, explică MUDr. Mária Štefkovičová

Aceleași principii de vaccinare se aplică unei femei însărcinate ca și populației generale. Vaccinarea trebuie să fie sănătoasă, fără boală febrilă acută. Greața în timpul sarcinii nu este o contraindicație. O femeie însărcinată poate fi vaccinată împotriva gripei cu orice vaccin neînsuflețit disponibil în Slovacia, este vaccinată manual. „Voința de vaccinare este mică până acum. Întotdeauna vorbesc întotdeauna cu pacienții, decizia depinde de ei. Dacă pacientul este de acord, voi prescrie o rețetă, o voi alege la farmacie și apoi o voi vaccina. Totul în timpul centrului obișnuit de consiliere regulat pentru femeile însărcinate, care este o dată pe lună ", descrie procedura practică a ginecologului.

Vaccinarea antigripală este voluntară, Compania Generală de Asigurări de Sănătate o plătește asigurătorilor și asiguratelor însărcinate și ne-gravide care depășesc legea.