roșie

Dacă sunteți una dintre mamele cărora li s-a arătat un copil după naștere, care a avut ceva în plus pe lângă aspectul normal tipic unui nou-născut - o pată roșie pe corp, nu vă fie teamă.

Ce sunt hemangioamele?

Hemangioamele sunt printre tumori benigne, care provin din vasele de sânge sau vasele asemănătoare vezicii urinare, umplute cu sânge.

Cât de des apar la copii și ce se află în spatele originii lor, ne va spune un chirurg pediatru MUDr. Dr. Jozef Babala. de la unitatea specializată EuroMed - Chirurgie de o zi pentru copii (www.euromed.name).

„Dintre toate tumorile benigne, există hemangioame la copii cel mai des. Statistic, apar la fiecare al zecelea nou-născut și chiar mai des la copiii prematuri. În ceea ce privește genul, domină mai mult la fete ca la băieți.

Mamele le pot urmări în prima săptămână după naștere, cu toate acestea, pentru sugarii prematuri este mai tipic în primele ore după naștere. ”Deși cuvântul boală congenitală este utilizat în acest diagnostic, ca MUDr. Babala:

„Părinții nu trebuie să fie remușcați, deoarece ereditatea în hemangioame nu este confirmată în mod clar. Dacă un medic pediatru sau dermatolog recomandă ca copilul dumneavoastră să fie examinat de un neurolog, oftalmolog și sonograf, aceasta este o procedură obișnuită prin care încercăm să aflăm dacă copilul are sau nu un hemangiom într-un loc ascuns. Poate fi oriunde ".

Unde apar hemangioamele cel mai frecvent?

Există multe locuri în corpul uman în care pot apărea hemangioame. Cu toate acestea, unele sunt „tipice” pentru acest diagnostic. MUDr. Babala:

„Hemangioamele, care afectează doar pielea și țesutul subcutanat și, de obicei, nu cresc mai adânc decât mușchii, sunt cele mai multe situat pe cap și gât (aproximativ 60%), mai rar pe trunchi - pe piept, abdomen și spate (25%).

În zonă incidența membrelor este de aproximativ 15%. Al doilea grup, numeroase, sunt hemangioame pe care nu le vedem, adesea nici măcar nu le detectează și pot fi localizate oriunde în organele interne, de exemplu. în ficat, plămâni, tractul gastro-intestinal.

În ceea ce privește frecvența, la majoritatea pacienților întâlnim doar o unitate pe tot corpul. Doar în aproximativ 20% din cazuri apar mai frecvent și în mai multe locuri. "

Pe măsură ce hemangiomul crește?

Apariția nou-născutului trece în primele ore și zile după naștere schimbări semnificative. Astfel, ceea ce un bebeluș de pe cap arăta ca o vânătăi după naștere (de exemplu, din cauza urgenței excesive la naștere sau chiar fără o cauză explicativă) poate fi evaluat de un medic ca hemangiom în câteva zile.

„Este cam la sfârșitul celei de-a 3-a luni de vârstă a copilului la creșterea rapidă a unității, care poate lua rapid dimensiuni mari.

Această situație ar trebui să îndrume în mod clar părinții pentru examene profesionale cu un copil, pe care medicul evaluează unitatea și descrie părinților ce îi așteaptă. De exemplu. de asemenea, faptul că faza proliferativă este urmată de diferite perioade de timp, când hemangiomul nu se schimbă semnificativ și crește împreună cu copilul.

După ani, unii părinți vor vedea și asta unitatea va dispărea treptat. Cum se va manifesta? „Când un hemangiom începe să se estompeze, să se înmoaie și în ea apar pete albicioase, este un semn că începe să se retragă spontan.

Această perioadă durează de obicei de la 5 la 8 ani. Cu toate acestea, toate hemangioamele pe care le are pacientul trebuie monitorizate și evaluate în mod regulat. Tratamentul este luat în considerare pentru pacienții cu risc ridicat. "

De ce un hemangiom este periculos?

După cum am menționat deja, un hemangiom este formarea benignă, și chiar dacă medicii aleg să monitorizeze un pacient cu un hemangiom, pacientul nu va renunța niciodată malign. Manifestările sale pot varia de la un defect cosmetic nesemnificativ la unități mari care pun viața în pericol.

„Este important să știm că un hemangiom are o suprafață fină și este rănit există riscul sângerărilor semnificative, care poate fi complicat de infecție și durere ", chirurgul subliniază alte pericole. „Dacă se află pe sau lângă organe, pot restrângeți funcționarea acestora.

Un exemplu este ochiul în care un hemangiom poate preveni un copil la vedere, stricându-i vederea (Fig. 3 și 4), la ureche poate închide canalul urechii, pe buze preveni articularea corectăi și astfel afectează vorbirea.

În zona căilor respiratorii, acesta poate pune serios în pericol pacientul prevenind accesul și sufocarea aerului. Formațiile mari pot avea pantaloni scurți arterio-venoși care supraîncarcă treptat inima și plămânii cu o circulație sanguină crescută.

Știm despre hemangioame (sindromul Kasabach-Merritt), în care sunt depozitate trombocite, care apoi lipsesc în sânge și pacientul este expus riscului de sângerare. Hemangioame interne (de ex. în intestin) pune în pericol pacientul în principal prin sângerare.

Aceste hemangioame, numite și alarmante, au mortalitate frecventădar din fericire sunt puțini. ”În hemangioame, care se află într-un loc vizibil, tulburător din punct de vedere cosmetic, impactul asupra psihicului este, de asemenea, neglijabil.

La urma urmei, copilul devine conștient de departamentul odată cu înaintarea în vârstă, acesta poate deveni unul încercați să „eliminați”, deghizați. El este remarcat și de alți copii, ceea ce afectează negativ copilul, mai ales dacă este în echipă.

Cum sunt diagnosticate hemangioamele?

Diagnosticul hemangioamelor se poate face pe baza un rezumat tipic al simptomelor. Acestea sunt de obicei văzute pentru prima dată de un pediatru sau dermatolog în timpul examinării copilului.

Hemangioamele din organele interne sunt detectate numai întâmplător în timpul examinărilor (de exemplu, ultrasunete și CT), care se fac din alte motive. Mulți oameni habar nu au că are un hemangiom în corp.

Tratamentul hemangiomului cu medicamente și laser

Fiecare hemangiom, în funcție de dimensiunea, locația, caracterul și numărul său, necesită tratament individual. La un copil care are mai multe hemangioame, poate exista o situație în care un departament dispare treptat spontan și altul va trebui, de ex. îndepărtat chirurgical.

MUDr. Babala: „Operația se execută sub anestezie generală. Operația de o zi este potrivită pentru departamentele mai puțin grave, altele necesită câteva zile de spitalizare.

Este rezervat unităților care pot dăuna pacientului și nu pot fi îndepărtate chirurgical tratament medicamentos. Tendința este beta-blocantele, posibil în combinație cu corticosteroizi, al cărui efect principal este o reducere treptată a unității. "

Chirurgia este abordată în cazurile de creștere rapidă a departamentelor și complicații asociate cu localizarea lor (de exemplu, pe buze, pleoape sau zona genitală). Hemangiom-asemănător și adesea confundat cu malformații vasculare persistă până la hemangioame.

Pacienții adulți pot utiliza, de asemenea tratamentul cu laser, prin care vasele de sânge ale hemangiomului sunt perturbate fără a afecta pielea.

Spre deosebire de operație, este chirurgie cu laser fără cicatrici. La copii, însă, acest tratament este controversat. De ce? „În hemangiom, este o masă de țesut (nu un plan, ci o structură tridimensională) (Fig. 5 și 6), iar laserul acționează foarte superficial și, în loc de vindecare, apare doar un defect de suprafață (ulcer, ulcer).

Trebuie să avem atunci un astfel de hemangiom deteriorat operat sau tratat mult timp ", explică chirurgul.

Viața cu un hemangiom

Părinții trebuie să fie în grija unui copil cu hemangiom mai atent. Acest lucru se aplică și în cazurile în care unitatea tocmai a fost descoperită sau a fost deja supusă unei examinări ulterioare de către un specialist, indiferent dacă copilul așteaptă o intervenție chirurgicală sau se operează după aceasta.

De vreme ce hemangioamele sunt caracterizate de extinse și dificil de oprit sângerarea, trebuie avut grijă să nu răniți copilul, mai ales dacă îl are pe membre sau pe trunchi.

Ce măsuri suplimentare de regim mai sunt necesare? „Dacă un specialist recomandă ca copilul să fie monitorizat și să nu fie operat, suprafața hmangiomului este potrivită lubrifiați cu creme comune grase, deoarece glandele sebacee nu funcționează în pielea extrem de subțire care acoperă hemangiomul și pielea uscată se poate crapa.

Sau se vor forma defecte la suprafață, care se vindecă foarte încet și adesea dureros. Cu toate acestea, un hemagiom care este lăsat inițial pe remisie spontană a nu dispare suficient de repede, trebuie rezolvată până la vârsta de 3 ani, astfel încât să nu atragă inutil atenția împrejurimilor și a copilului însuși, mai ales dacă se află într-un loc vizibil.