Video despre sănătate și medicină: sângerări subarahnoidiene (februarie 2021)

Hemoragia subarahnoidă - o variantă a accidentului vascular cerebral hemoragic, în care sângele merge în creier spațiul mizhobolochnym.

hemoragia

Principala caracteristică a accidentului vascular cerebral hemoragic - ruptura peretelui vasului cerebral și a țesutului sanguin nervos în subarahnoid (spațiul subarahnoidian) din ventriculii creierului.

Accidentul vascular cerebral hemoragic are două variante - hemoragia intracerebrală și hemoragia subarahnoidiană (SAH), care diferă în ceea ce privește patogeneza și simptomele.

Cauzele SAH

Majoritatea hemoragiei subarahnoidiene apare la vârsta de 25-50 de ani între ele. Motivul este că ruperea unui vas de sânge în această afecțiune apare în majoritatea cazurilor de anevrism congenital în loc de fondul unei creșteri situaționale a tensiunii arteriale - efort, stres emoțional. O altă cauză rară a SAH poate fi o lacună de malformație vasculară.

Factorii de risc pentru SCA includ fumatul, abuzul de alcool, consumul de cocaină. SCA se poate datora unor afecțiuni ale sângelui, cum ar fi leucemia, anemia falciformă, trombocitopenia.

SCA poate apărea cu tumori de scutec, vasculită cerebrală.

tabloul clinic

În anevrism sau malformație vasculară, simptomele neurologice pot apărea cu mult înainte de dezvoltarea SAH. Motivul este că educația locală pune presiune vasculară asupra creierului sau a nervilor cranieni. Aceste caracteristici pot fi slăbiciune tranzitorie în braț sau picior, vedere dublă.

SCA se dezvoltă brusc odată cu apariția durerilor de cap, pe care unii pacienți le compară cu rana, alții - cu sosirea a ceva fierbinte în interiorul capului.

În sindromul SCA sunt prezente simptome ale lichidului cefalorahidian (cefalee, vărsături, modificări ale conștiinței - până la comă, convulsii) și simptome meningeale ale meningitei (frică de sunete puternice și lumină, gât rigid, morbiditate ridicată). Pentru simptome mici, ACS menynhealnaya poate lipsi.

De obicei, se observă simptome focale ale SCA. Dar poate apărea 2-3 săptămâni de boală din cauza unui atac local al arterei sub produsele de descompunere ale cheagurilor de sânge. Tabloul clinic în acest caz amintește de simptomele focale ale accidentului vascular cerebral ischemic, care corespund zonei afectate.

Simptomele focale pot apărea atunci când cheagurile mari de sânge sunt presate în cortexul cerebral sau nervii cranieni. Presiunea poate fi, de asemenea, un anevrism sau malformații. În ambele cazuri, modificările ischemice secundare apar în zonele comprimate.

Diagnostic și tratament

În plus față de istoric, ajutorul în diagnosticul SCA poate oferi CT și RMN creierului, angiografie cerebrală.

Odată ce patologia vasculară a fost identificată ca fiind cauza, SAH recomandă o intervenție chirurgicală, care ar trebui să trimită pacientul la secția de neurochirurgie. Tratamentul chirurgical al SCA este eliminarea cheagurilor mari de sânge, anevrisme, tăieturi, îndepărtarea malformațiilor vasculare.

Tratamentul conservator al SCA menit să prevină sângerările recurente, creșterea intracraniană a presiunii, dezvoltarea vasospasmului și ischemia țesutului nervos.