Hemoroizii sunt structuri vasculare care sunt situate în interiorul anusului, într-o parte numită canal anal. Acesta este așa-numitul tampoane, care constau din sinusoide vasculare, țesut conjunctiv și un strat de celule musculare netede. Aceste structuri vasculare formează plexul hemoroidal (complexul vascular), care leagă portalul (ficatul) și fluxul sanguin sistemic. În zona deschiderii anale, există în mod normal trei astfel de tampoane, problema este posibilele schimbări ale acestora în ceea ce privește mărirea. Incidența maximă a hemoroizilor este în vârstă de 45-65 de ani.
Factori de risc și cauze
- diaree cronică sau constipație
- stând pe termen lung pe toaletă
- împingere excesivă la golire
- lipsa de fibre în dietă
- obezitate
- sarcina
- tensiune arterială crescută
Dilatarea acestor fascicule vasculare are loc atunci când crește presiunea (presiune excesivă asupra scaunului) sau când fluxul sanguin este blocat (așezat pe termen lung). În mod similar, pe măsură ce peretele hemoroizilor slăbește, riscul crește odată cu înaintarea în vârstă.
Hemoroizi interni
Hemoroizii interni sunt localizați mai sus în canalul anal și nu provoacă dureri ale pielii în jurul deschiderii anale, deoarece nu sunt inervați de nervii pielii. De multe ori pot cădea (prolaps) mai jos și pot sângera. Când prolapsează, sunt înconjurați în mod reflex de un complex de animale, care poate provoca durere sau strangulare (tromboză acută). Uneori, cu hemoroizi interni, resturile de scaun ies din corp, provocând iritații ale pielii și mâncărime.
Simptome
- inițial nedureros
- după bifarea durerii acute
- sânge roșu aprins pe hârtie igienică, pe scaun
- mâncărime a pielii din jurul anusului, incontinență a scaunului
- după durere de strangulare, umflături
- iritare și mâncărime a împrejurimilor
Pentru diagnostic, o examinare fizică și evaluarea zonei din jurul anusului sunt necesare de către ochiul medicului. Examenul rectal elimină în continuare o tumoare, polipi, prostată mărită sau abces. Această examinare se efectuează cu atenuarea suficientă a pacientului, în special în timpul anoscopiei, astfel încât acesta să nu simtă durere.
Terapie
În mod conservator, dezvoltarea hemoroizilor poate fi influențată de exerciții fizice, consumul unei mese bogate în fibre și o hidratare adecvată. Se pot folosi și unguente care conțin zinc, epinefrină (îngustă vasele de sânge) sau lidocaină (amorțeală). Preparatele cu flavonoide ajută și ele.
Alte opțiuni sunt procedurile ambulatorii, cum ar fi ligarea hemoroizilor, sclerotizarea (injectarea unei substanțe care determină micșorarea peretelui) sau cauterizarea (electro, infraroșu, laser, crioterapie).
Dacă aceste metode nu sunt eficiente, procedurile chirurgicale cu dureri postoperatorii semnificative sunt utile și sunt efectuate, cu excepția cazului în care nu există altă opțiune și starea actuală afectează semnificativ calitatea vieții pacientului.