Video despre sănătate și medicină: folosesc doar 10% din creierul meu? (Februarie 2021)

Aceasta înseamnă virusul hepatitei B, modul în care este transmis și în ce stadiu al bolii.

hepatita

Hepatita B acută în majoritatea cazurilor (90-95%) se încheie cu recuperare, dar cel mai rău set de circumstanțe poate dezvolta hepatită C cronică.

Virus și mediu.

Virusul este sferic și fracția este foarte mică (42 nm), care constă dintr-un nucleu care se află în ADN dublu catenar și o enzimă care are capacitatea de a se forma pe structura ADN-ului ramurilor părinte. Virusul este înconjurat de o manta pe care există antigeni prin care virusul poate fi găsit în sânge.

Acest virus este foarte rezistent la factorii de mediu. Aceasta va menține viabilitatea timp de șase luni la -30 ° și la 60 - timp de 4 ore. Chiar și alcoolul nu distruge membrana virusului, iar cloramina ucide numai atunci când este înmuiat timp de 6 ore.

Modalități de infecție.

Hepatita B apare atunci când virusul este în sânge. Principalele căi de transmitere a virusului hepatitei B sunt următoarele:

- pe verticală (de la mama infectată la copil);

- parenteral (folosind un ac nesteril pentru injecție și tatuaj, piercing-uri, instrumente dentare, transfuzii de sânge etc.);

În plus, în cazul hepatitei B, transmiterea sexuală este primară.

Ce se întâmplă în ficat?

La două zile de la intrarea virusului în organism, ficatul este deja atins, atașat de celulele hepatice (hepatocite) și pătrunzându-le. Ca orice virus, virusul hepatitei B tinde să se înmulțească și să crească numărul de particule de virus. Prin urmare, utilizarea unei enzime speciale în celulele hepatice normale începe procesul de producere a ADN-ului străin - ADN al virusului hepatitei B. Pentru a preveni acest lucru, celulele imune încep să „scape” de celulele infectate, distrugând hepatocitele și declanșând inflamația. În funcție de severitatea răspunsului imun al gazdei, metoda sau mișcarea tuturor fazelor bolii și este permisă în condiții de siguranță sau devenirea unui proces cronic cu urcușuri și coborâșuri de activitate.

Diagnostic.

Diagnosticul hepatitei B este expus după următoarele studii:

- Analiza biochimică a sângelui (un număr mare de indicatori ai markerilor de deteriorare a țesutului hepatic (ALT, AST, bilirubină, fosfatază alcalină)).

- Test de sânge pentru determinarea markerilor hepatitei B (HBsAg pozitiv, HBeAg, anti-HBc IgM).

- ecografie abdominală (mărire semnificativă a ficatului).

Clinica.

Hepatita virală acută

Perioada de incubație durează 45 de zile până la șase luni, dar, deși nu există semne că virusul poate fi detectat în sânge, dacă este cazul, teste adecvate. Apoi treptat prin boala prezheltushnom, icteric și perioada de recuperare.

peredzhovtyanychnyyperiod

Durează de la una la șapte zile și pare a fi un simptom general al bolilor sistemice - slăbiciune, oboseală, stare generală de rău, dureri articulare. Poate exista o amărăciune în gură și o senzație de dificultate în cadranul superior drept.

perioada de icter

(Doar o treime din pacienți) durează două până la trei săptămâni. Cea mai caracteristică caracteristică a acestei perioade este apariția urinei întunecate și a scaunelor ușoare. În același timp, este culoarea pielii și a membranelor mucoase, mâncărime a pielii. Chiar dacă fără icter, simptomele frecvente sunt perioada de icter la toți pacienții: oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, cefalee, tulburări de somn, simptome asociate cu sângerări crescute (sângerări ale gingiilor, sângerări nazale, vânătăi pe piele). .bud). Aceasta este perioada de activitate maximă a virusului.

convalescenţă

durează până la patru luni și a finalizat normalizarea performanței și o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate. Dar, chiar dacă nu, Hepatita B este o boală cronică. Acest lucru se întâmplă în 5-10% din cazuri.

Hepatita virală cronică B.

Se estimează că aproximativ 350 de milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu virusul hepatitei cronice B, de la purtători asimptomatici la cazuri de inflamație cronică severă din cauza amenințării cancerului. Evoluția și rezultatul bolilor hepatice cauzate de virusul hepatitei B sunt determinate de relația dintre sistemul imunitar și virus. În hepatita cronică B, aceștia au identificat mai multe faze care sunt interschimbabile în mod regulat:

  1. Stadiul toleranței imune (de obicei diagnosticat la pacienții din copilărie și durează până la vârsta de 20-30 de ani).
  2. Faza activității imune (dezvoltată în trei scenarii):

- purtător de bacil - cel mai favorabil rezultat al hepatitei, în care doar modificările ficatului și sângelui sunt determinate numai de AgHBs;

- continuarea în timpul hepatitei cronice risc ridicat de a dezvolta ciroză hepatică și prezența particulelor virale în sânge (de exemplu, AgHBe);

- hepatită cronică activă, fără HBeAg (particule mutante de VHB).

În funcție de stadiul bolii este determinat și prognosticul viața pacientului și regimul de tratament pe care l-a intenționat.

Prevenirea.

Din 1980, s-a practicat utilizarea vaccinurilor care formează imunitate împotriva hepatitei B cu riscul acestei boli: med.rabotnykov, oamenii încă mai au nevoie de injecții (diabet, boli sistemice), prizonieri, război etc.

În Ucraina, folosind vaccinuri recombinate sau modificate genetic de la diferiți producători.

Există diferite abordări ale planificării și vaccinării de urgență.

1. Prevenirea de urgență. Avem nevoie de o infecție suspectată (efectuată în 24 de ore de la presupusul act sexual). În mod similar, nou-născuții trebuie vaccinați de la mame infectate (de obicei într-un regim de vaccinare -cherez la o lună după vaccinare - șase luni după vaccinare - la un an după vaccinare).

2. Prevenirea planificată. Programul de vaccinare planificat este ușor diferit: Data selectată a vaccinării - în termen de o lună de la vaccinare, - la șase luni de la vaccinare. Efectele secundare ale vaccinului sunt puține și relativ rare. De obicei, acestea sunt limitate la simptome locale (durere, mâncărime, roșeață, sigiliu mic la locul injectării) și frecvente (cefalee, febră ușoară, transpirație crescută, insomnie).

Tratament.

Hepatita acută B.

Pacienți cu hepatită acută B într-un spital internat pentru boli infecțioase. În general, tratamentul include:

- Regim (napivpostilnyy sau pat în funcție de gravitatea bolii);

- dieta (bogata in proteine, blanda la gatit si elimina iritantii si bogata in grasimi);

- consum excesiv (până la trei litri pe zi);

- preparate de sprijin hepatic (hepatoprotectori) numite individual de către medic. În cazul unei boli grave, cei afectați pot fi direcționați către secția de terapie intensivă, caz în care tratamentul va depinde de grupul de simptome care apar la pacient.

Hepatita cronică B.

La rate mai mari de afectare hepatică (ALT, bilirubină) și inflamație, numirea de antivirale - interferoni pegilați (PEG). În acest context, o treime dintre pacienți nu reușesc să realizeze normalizarea sângelui și să reducă efectele nocive ale virusului. Cu toate acestea, din păcate, PEG-urile au multe efecte secundare („herpopodibnyysyndrome”) și o gamă largă de contraindicații la tratament.