abstract

Datele despre impactul obezității asupra computerului sunt controversate. 16, 17, 18, 19 Trei studii recente recente au constatat o creștere ușoară (9-27%), dar statistic semnificativă, a incidenței PC la bărbații obezi (IMC ⩾ 30 kg/m 2). 16, 17, 19 O recenzie recentă a rezumat datele disponibile pentru a concluziona că PC este probabil asociat cu obezitatea. În plus, există dovezi că obezitatea este asociată cu un risc crescut de deces PC avansat sau PC. 21

În ceea ce privește BPH, nu s-a găsit nicio corelație între aportul caloric total sau aportul de grăsimi, IMC, diabet și BPH la 1709 bărbați sănătoși în vârstă. Acest lucru a fost confirmat într-un studiu ulterior care a constatat că 33.334 bărbați sănătoși în vârstă nu au găsit nicio asociere între aportul total de grăsimi ajustat energetic și BPH. Studiile care compară variabilele antropometrice și biochimice la pacienții cu PC și BPH sunt limitate. Parametrii metabolici, inclusiv glucoza plasmatică în repaus alimentar, profilul lipidic și parametrii clinici, cum ar fi IMC și raportul talie-șold, au fost similari într-un studiu recent la pacienții cu PC și BPH. 23

Ipoteza noastră principală a fost că nivelurile ridicate de lipide din sânge au fost legate direct de PC în comparație cu pacienții cu HPB. Ipoteza noastră secundară a fost că IMC individual ca surogat antropometric pentru creșterea aportului de calorii și grăsimi a fost corelat pozitiv cu PC. Diferitele rezultate din studii care compară obiceiurile alimentare și PC-urile pot fi atribuite dificultăților în înregistrarea corectă a datelor dietetice sau reflectă relația complexă dintre aportul de grăsime și dezvoltarea PC. În ciuda lipsei de date în literatură, există mai multe date care sugerează că lipidele plasmatice sunt un parametru surogat mai bun pentru dezvoltarea PC în comparație cu aportul de grăsimi din dietă, cum ar fi studiul realizat de Gann și colab. 11, care arată diferențele dintre grăsimea animală orală. acizi grași plasmatici individuali și dezvoltarea PC. Pare interesant să se proiecteze factori genetici individuali care să joace un rol potențial în determinarea concentrațiilor de lipide din sânge și țesuturi. Pe măsură ce diferitele căi de semnalizare intracelulară care răspund lipidelor circulante încep să se descompună 20, precum și capacitatea lor de a modula răspunsurile metabolice, va fi necesar să ne sporim cunoștințele despre relația dintre lipidele din sânge și PC.

Materiale și metode

Populația de studiu

Analiza datelor

Analiza datelor

Distribuția în funcție de vârstă a fost similară la pacienții cu PC (cazuri) și BPH (martori) (Figura 1). Prin analiza unidirecțională, concentrațiile serice de trigliceride au fost semnificativ mai mari decât martorii (1,9 vs 1,6 mmol/l; P = 0,02) (Tabelul 1). Valorile medii ale PSA au fost semnificativ mai mari în cazuri (118,4 μg/l) decât în ​​martori (3,5 μg/l) (P

hipertrigliceridemia

Distribuția cancerului de prostată (PC) și a hiperplaziei benigne de prostată (BPH) pe grupe de vârstă.

Imagine la dimensiune completă

Tabel în dimensiune completă

Tabel în dimensiune completă

Ratele de schimb pentru cancerul de prostată (PC) cu concentrații crescătoare de trigliceride, ajustate în funcție de vârstă, indicele de masă corporală (IMC), diabet și medicamente statinice.

Imagine la dimensiune completă

discuţie

Am inițiat acest studiu pe baza ipotezei că nivelurile ridicate de lipide din sânge (trigliceride și/sau colesterol) pot juca un rol important în dezvoltarea PC. Pacienții cu PC au fost analizați retrospectiv și comparați cu pacienții urologici cu vârstă. S-a găsit o corelație pozitivă semnificativă între trigliceridele serice și PC, în timp ce nu s-a găsit nicio asociere pentru colesterolul seric sau IMC. Asocierea dintre trigliceridele serice crescute și dezvoltarea PC-ului a rămas semnificativă chiar și după corectarea potențialei confuzii, cum ar fi vârsta pacientului, diabetul, IMC și utilizarea medicamentelor hipolipemiante. Cele două grupuri de studiu au fost bine aliniate, iar corelația dintre trigliceridele serice și dezvoltarea PC-ului a rezistat 1.000 de bootstraps ca validare internă. Diagnosticul omis al PC la pacienții martori rămâne o preocupare. Cu toate acestea, valoarea medie a PSA în grupul de control (3,5 μg/l) este în concordanță cu datele din literatură pentru vârsta medie mai mare a pacienților din studiul nostru. 24

În ceea ce privește colesterolul, lipsa corelației cu PC trebuie văzută pe fondul datelor controversate din literatura de specialitate. 13, 14, 15 În timp ce nivelurile crescute de colesterol intraprostatic sunt asociate cu malignitate, 29 colesterolul crește în țesutul tumoral, ceea ce este posibil să apară prin mecanisme complexe care sunt slab reflectate de colesterolul seric. În plus, nu am găsit nicio legătură între IMC și dezvoltarea PC-ului. Această lipsă de corelație poate fi atribuită faptului că obezitatea reflectă mai degrabă un echilibru energetic net decât aportul de grăsimi. Cu toate acestea, trei studii recente mari au constatat o creștere ușoară (9-27%), dar semnificativă, a incidenței PC la bărbații obezi (IMC ± 30 kg/m2). 16, 17, 19 Se recomandă prudență atunci când se trag concluzii din studiul nostru, în special datorită diversității grupurilor de pacienți, lipsei datelor privind colesterolul și trigliceridele și natura retrospectivă a analizei. Cu toate acestea, rezultatele noastre oferă unele dovezi că nivelurile serice de lipide pot fi markeri surogat utili pentru dezvoltarea PC.

În cele din urmă, am găsit o corelație pozitivă semnificativă între trigliceridele serice și dezvoltarea PC în grupul de pacienți nou diagnosticați în comparație cu pacienții cu HPB comparativ cu vârsta. Studii prospective care compară aportul de grăsimi din dietă, nivelurile lipidelor plasmatice, prezența PC și, acolo unde este relevant, markerii genetici implicați în metabolismul acizilor grași sunt necesari pentru a verifica utilitatea trigliceridelor serice ca marker surogat pentru PC.

Mulțumiri

M Joerger este susținut de un grant de burse finanțat de Societatea Europeană de Oncologie Medicală și un grant de cercetare de la Swiss National Science Foundation (PBBSB-102331).