Hipotiroidismul este o boală cauzată de o deficiență a hormonului tiroidian. În funcție de cauza hipotiroidismului, distingem între tipurile centrale sau periferice de hipotiroidism.
Tipul central este cauzat de boli ale centrilor superiori de control, și anume hipotalamusul sau hipofiza. Eșecul acestor centre duce în cele din urmă la o reducere a producției de hormoni tiroidieni.
Tipul periferic de hipotiroidism este cauzat de o tulburare a secreției hormonale în glanda tiroidă. Cele mai frecvente cauze sunt tiroidita autoimună, îndepărtarea chirurgicală a țesutului tiroidian, diverse boli sistemice, tratamentul agresiv al cancerului și utilizarea altor medicamente (de exemplu, litiu, antidiabetice etc.).
Hipotiroidismul poate fi, de asemenea, cauzat de o tulburare de dezvoltare a tiroidei fetale, de funcția tiroidiană maternă redusă în timpul sarcinii sau de tulburări enzimatice.
Manifestari clinice
Această boală poate fi asimptomatică și este detectată numai pe baza modificărilor profilului hormonal, atunci vorbim de hipotiroidism subclinic.
Manifestările hipotiroidismului includ:
- încetinirea creșterii
- creștere în greutate
- modificări ale pielii - pielea este uscată, solzoasă și prezintă semne de obezitate ușoară (mixedem)
- ambuteiaj
- intoleranță la frig, somnolență, scăderea forței musculare
- performanță fizică și mentală redusă
- tulburări ale fertilității, ciclului menstrual și spermatogenezei
- voce aspră
- Coma mixedemă severă poate apărea la pacienții netratați. Acest lucru se manifestă printr-o scădere a temperaturii corpului, o ritm cardiac încetinit, o scădere a presiunii și respirației. Pacientul este somnoros și somnul poate intra treptat în comă.
Diagnostic
Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice. Nivelul hormonilor tiroidieni - tirotropină (TSH), T4 (tiroxină) și T3 (triiodotironină) este determinat și se examinează anticorpii împotriva glandei tiroide. Medicii folosesc, de asemenea, tehnici de imagistică, cum ar fi sonografia și scintigrafia.
Tratament
Tratamentul hipotiroidismului se bazează pe înlocuirea tiroxinei lipsă. Tratamentul depinde, de asemenea, de starea clinică a pacientului și de nivelurile totale de hormoni. Tiroxina trebuie administrată în mod regulat pentru a o menține stabilă. Se ia de obicei pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de masă. Tratamentul coma mixedem necesită spitalizare. Pacienții cu hipotiroidism trebuie monitorizați în mod regulat de către un endocrinolog.