Cancerul de col uterin este singura afecțiune malignă în care se cunoaște cauza - virusul papilomului uman - HPV. Se știe că peste 150 de tipuri de virusuri HPV cauzează boli ale pielii și ale mucoaselor corpului uman. Aproximativ 40 de tipuri de virusuri HPV pot infecta membranele mucoase și pielea organelor genitale și rectului. Acestea sunt transmise prin contact sexual sau contact intim cu membranele mucoase infectate sau cu pielea organelor genitale externe. Virusul HPV se mai numește și virusul sexual Infecția cu HPV este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. Atât bărbații, cât și femeile pot avea infecții, chiar dacă nu prezintă semne de boală și își pot infecta în mod repetat partenerul sexual.
Întregul grup de viruși HPV este împărțit în două grupuri. Papilomavirusuri cu risc scăzut (HPV cu risc scăzut), care cauzează cel mai adesea negi (condiloame) asupra organelor genitale externe ale ambelor sexe. Al doilea grup formează papilomavirusuri cu risc ridicat (Cu risc ridicat de HPV), care pot provoca leziuni precanceroase și cancer de col uterin. Cele mai semnificative subtipuri statistic 16, 18, 31 și 45 reprezintă până la 80% din toate infecțiile. Aceste virusuri se găsesc în 90% din toate cazurile de cancer de col uterin.
Aproximativ 80% dintre femeile active sexual se infectează cu virusul HPV la un moment dat în viața lor. În majoritatea cazurilor, corpul va face față infecției cu HPV în sine și infecția va dispărea spontan. Cu toate acestea, la aproximativ 10% dintre femei, virusul HPV persistă în celulele colului uterin și poate provoca modificări care, chiar și după ani, pot duce la cancer de col uterin.
Cancerul de col uterin are, de asemenea, factori de risc. Factorii de risc includ debutul precoce al sexului, promiscuitatea, istoricul nașterilor ridicate și avorturilor, prima naștere la o vârstă foarte fragedă, fumatul, drogurile, sistemul imunitar slăbit și predispoziția genetică.
Indolul-3-carbinol este una dintre substanțele active care ajută organismul să facă față virusurilor HPV și, de asemenea, să interfereze favorabil cu metabolismul estrogenului. Indolul-3-carbinol acționează la mai multe niveluri ale metabolismului celular, are un efect benefic asupra metabolismului hormonal, ajută la prevenirea creșterii și, de asemenea, promovează moartea celulelor tumorale și ale celulelor modificate de papilomavirusul uman.
Prevenirea cancerului de col uterin:
- rămânând într-o relație monogamă cu un partener neinfectat
- restricționarea partenerilor sexuali
- reducerea factorilor de risc precum fumatul, alcoolul, drogurile
- întărirea imunității
- examene ginecologice regulate
- Fiecare femeie cu vârsta cuprinsă între 25 și 65 de ani ar trebui să fie supusă unor examinări ginecologice regulate o dată pe an și să fie supuse unor examinări citologice cel puțin o dată la doi ani. Primul examen citologic trebuie efectuat în primii doi ani de la începutul vieții sexuale a unei femei.
Clasificarea modificărilor la nivelul colului uterin
În prezent există mai multe evaluări ale modificărilor celulare anormale pe suprafața colului uterin. Clasificarea CIN (neoplazie intraepitelială cervicală) - clasificare pentru categorizarea histologică a unei probe de țesut. Metodologia colectării materialelor - țesut din colul uterin
- Evaluare:
- CIN I- modificări precanceroase de grad scăzut, displazie ușoară
- CIN II- modificări anormale ale celulelor cervicale de grad moderat până la înalt, displazie moderată
- CIN III sau chiar carcinom in situ- modificări anormale ale celulelor de grad înalt- displazie severă
Explicaţie:
Cervical - care implică colul uterin (colul uterin)
Intraepitelial - modificările anormale se produc doar în stratul de suprafață al celulelor
Neoplazie - dezvoltare nouă
- Clasificarea SIL (leziune intraepitelială scuamoasă) - clasificare pentru clasificarea tampoanelor citologice
- Grad scăzut (LSIL) - SIL de grad scăzut, modificări precanceroase numai ale celulelor de pe suprafața gâtului
- Grad înalt (HSIL) - celulele anormale de grad înalt, SIL pătrund în straturile mai adânci ale gâtului
Explicaţie:
Leziunea - o tulburare a țesutului normal cu formarea de țesut anormal
Intraepitelial - modificările anormale se produc doar în stratul de suprafață al celulelor
Squamous - transformarea celulelor scuamoase
Medicul șterge un eșantion de celule de la suprafața colului uterin și a părții superioare a vaginului cu un tampon, o perie mică sau o spatulă de lemn, materialul obținut este întins pe o lamă și trimis spre analiză la laboratorul de citologie.
Testul PAP (Testul Papanicolaou) - clasificarea constatărilor citologice
- PAP 1,2- celule normale
- PAP 3 - celule anormale, care pot fi rezultatul infecțiilor cronice, dar nu de tip cancer
- PAP 4,5- celule canceroase
- G. N. Papanicolaou - un medic american de origine greacă, a publicat o lucrare în 1943 care descrie diferite tipuri de celule găsite în secrețiile vaginale la femei.
Metodologie de eșantionare: Medicul șterge un eșantion de celule de la suprafața colului uterin și a părții superioare a vaginului cu un tampon, o perie mică sau o spatulă de lemn, materialul obținut este întins pe o lamă și trimis spre analiză la laboratorul de citologie.