capsulă de germeni echinococici cu capete de vierme (conform lui Heller)
echinokokenskolex întrețesut
(conform lui Heller)
Informații generale
Viermii sunt paraziți și aparțin grupului de viermi plat. Locuiesc în intestinul gazdelor lor finale și pot crește până la o lungime de câțiva milimetri până la câțiva metri. Ciclul de dezvoltare a viermilor se caracterizează printr-o schimbare de gazdă, în timp ce nomenclatura viermilor individuali este orientată în funcție de gazdă, de ex. pește, vierme canin, vierme bovin sau vierme porc. Ingerând ouă sau larve, o persoană poate deveni nu numai o gazdă intermediară, ci și o gazdă finală în ciclul de dezvoltare al teniei.
Tenia, cu capul său, scolex, se atașează de peretele intestinului gazdei finale. Pentru aceasta, au fante de aspirare sau cârlige pe cap. Celulele teniei, care sunt denumite proglotide, sunt atașate la cap. Aceste tenii conțin atât gonade masculine, cât și feminine. Viermii sunt astfel hermafroditi.
Ouăle se maturizează într-un parazit după fertilizare. Celulele teniei, care conțin ouă mature, sunt separate de parazit și sunt excretate cu scaunul. Aceste ouă sunt apoi primite de gazda intermediară. În intestinul gazdei intermediare, larve, așa-numitele oncosfere, ies din ouă. Aceste larve străpung peretele intestinului și se divid prin fluxul sanguin din corp. Se stabilesc în întregul organ și formează oul parazitului, adică anghila. Ingerarea cărnii care conțin ouă duce la infectarea gazdei finale. În intestinul gazdei finale, un parazit se dezvoltă din ou și ciclul de dezvoltare începe din nou.
O persoană poate fi infectată cu două tipuri diferite de câini sau. vulpea tenie, Echinococcus granulosus și Echinococcus multilocularis, care cauzează două tipare diferite de boală, prima echinococoză chistică și a doua echinococoză alveolară. În cele ce urmează, ambii agenți patogeni și bolile corespunzătoare sunt introduși mai detaliat.
Pacienții bolii
Această tenie canină este formată dintr-un cap mic, un scolex și în principal trei și (rar) două până la șapte celule ale corpului, proglotă, care conțin și gonadele. Acești membri ai corpului variază în mărime, ultima verigă fiind de aproximativ jumătate din lungimea totală a corpului. Echinococcus granulosus atinge o lungime totală de numai aprox. 2-11 milimetri.
Această tenie poate fi găsită destul de rar la câini. Atacă în principal vulpile și, prin urmare, este denumită tenia vulpii mici. În plus față de cap, are de obicei cinci, ocazional două până la șase secțiuni ale corpului.
Căi de infecție
Pentru infecția cu Echinococcus granulosus, ciclul câine-oaie este de o importanță capitală, deoarece oile sunt, printre alte ungulate, gazdele intermediare preferate. Prin urmare, boala este mai frecventă în zonele cu creștere intensivă a ovinelor, atunci când fie abatoarele domestice, fie câinii sunt hrăniți cu deșeuri din abatoare.
Echinococcus multicularis, pe de altă parte, este limitat la ciclul vulpe-rozătoare, deoarece șoarecii sunt predominant șoareci aici ca gazde intermediare.
La ambele tipuri de tenii, infecția umană apare prin consumul de ouă, fie prin consumul de carne crudă sau insuficient gătită, fie. fructe de padure si ciuperci ne gatite sau contact direct cu cainii. În intestin, oul se dezvoltă într-o larvă, care intră în organul țintă prin fluxul sanguin.
Larva Echinococcus granulosus se instalează în cea mai mare parte în ficat, dar poate infecta și plămânii și, mai rar, creierul. Un chist mare umplut cu lichid, o vezică urinară care are un diametru de 20 cm sau mai mult, se formează în organul țintă.
Acest chist este denumit și hidatază. Are o structură caracteristică. Teaca exterioară (înveliș) constă din țesutul conjunctiv al gazdei infectate. În interior, odată cu creșterea în creștere, se formează chisturi fiice mai mici care conțin embrioni cap. Prin urmare, se vorbește despre capsule germinale. Acestea corespund aproximativ ouălor larvelor de vierme bovine, resp. porci. Transmiterea parazitului are loc prin ingestia de chisturi care conțin carne.
În cazul teniei unui câine, un bărbat reprezintă o așa-numită gazdă defectă. Pe lângă oi, adevăratele gazde intermediare sunt cămilele, porcii și vitele. Gazdele finale sunt în primul rând câini, rareori pisici, în care mucoasa intestinului subțire este locuită de paraziți adulți. Secretează ouă de paraziți cu fecale.
Organul țintă al Echinococcus multicularis este exclusiv ficatul. Spre deosebire de Echinococcus granulosus, Echinococcus multicularis nu formează un chist mare, ci acoperă țesutul hepatic cu un număr de chisturi mai mici de câțiva milimetri până la doi centimetri în diametru, care formează și germeni ai capului și capsule germinale.
Perioadă de incubație
Ouăle excluse își vor păstra capacitatea de infectare timp de câteva luni în condiții favorabile de mediu.
Apariție
Țările mediteraneene europene, Orientul Mijlociu, Africa de Nord și de Est, America Centrală și de Sud, Australia
Dificultăți
Datorită dimensiunii mari a chisturilor echinococice, creșterea suprimată este în prim plan. Prin urmare, dificultățile depind de organul țintă afectat și de mărimea chistului. Atacurile hepatice frecvente includ, de exemplu, dureri abdominale superioare, dureri de presiune în abdomenul superior și dificultăți de respirație.
Parazitul se găsește exclusiv în ficat. Deoarece nu există spațiu care necesită un efect de chist, nu există dificultăți specifice. Afectarea ficatului este adesea avansată în momentul diagnosticului.
Diagnostic
Primele avertismente de infecție urmează în principal din metode care arată imaginea bolii, cum ar fi raze X, sonografie, adică examinarea cu ultrasunete sau chiar tomografia computerizată și tomografia cu spin nuclear. Cu toate acestea, anticorpi specifici din sânge ar trebui detectați pentru a confirma diagnosticul.
Terapie
Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a chistului. Procedând astfel, este esențial să se prevină rănirea sau ruperea peretelui chistului, ca altfel paraziți, de ex. în cavitatea abdominală. Din același motiv, eșantionarea pentru confirmarea diagnosticului trebuie respinsă. În plus, eliberarea bruscă a unor cantități mari de țesut de tenie care conține antigen poate duce la șoc anafilactic. Chimioterapia poate fi efectuată cu Mebendazol. Cu toate acestea, deoarece acest lucru previne doar creșterea ulterioară a parazitului, dar parazitul în sine nu poate fi distrus, această metodă este posibilă numai pentru pacienții care nu pot fi operați.
Un posibil mijloc de tratament este îndepărtarea chirurgicală a parazitului. Cu toate acestea, cu tensiunea avansată, îndepărtarea este dificilă. Ulterior, este necesară chimioterapia cu Mebendazol sau Albendazol.
Prognoza
Prognosticul depinde de mai mulți factori, cum ar fi din numărul și dimensiunea chisturilor, din organul afectat, vârsta pacientului și posibilitatea intervenției chirurgicale. Mortalitatea în operație crește odată cu complicațiile, de ex. leziunea chistului urmată de „suptul” parazitului, de la 1-4% până la 10%. După operație, 2-14% dintre pacienți dezvoltă recidive, adică cazuri recurente ale bolii.
Prognosticul este mai rău decât la Echinococcus granulosus. Înainte de introducerea chimioterapiei, 90% dintre pacienții inoperabili au murit în decurs de 10 ani de la diagnostic.
Prevenirea
Boala poate fi prevenită prin renunțarea la consumul de alimente crude sau slab gătite, cum ar fi carnea infectată, dar și plantele care sunt contaminate cu fecalele animalelor infectate - de ex. ciuperci sau fructe de padure. Tratamentul igienic al posibilelor gazde finale, cum ar fi câinii sau pisicile, ar trebui să fie o chestiune firească.
Obțineți o imagine de ansamblu a celor mai importante mesaje prin e-mail
Prelucrarea datelor cu caracter personal este supusă Politicii de confidențialitate și Regulilor de utilizare a cookie-urilor. Vă rugăm să vă familiarizați cu aceste documente înainte de a vă introduce adresa de e-mail.
