infecții

Infecțiile cu Chlamydial sunt infecții atipice, cauzate de microbi atipici. În plus față de chlamydia, astfel de microbi includ micoplasme, legionella și francisella.

Microbii tipici, cum ar fi stafilococii, salmonella, streptococii cresc bine pe mediile de cultură convenționale. Microbi atipici pe soluri minerale comune. Au nevoie de soluri speciale, cresc lent, adică rezultatul examinării este disponibil pentru o perioadă mult mai lungă de timp. Unele cresc doar în interiorul celulei. În plus, infecțiile cauzate de acești microbi variază în evoluție, manifestări clinice și descoperiri de laborator.

Ce sunt chlamydia

Sunt microbi care cresc în interiorul celulei. De asemenea, se înmulțesc în interiorul celulei. În funcție de condiții, se pot reproduce foarte repede sau se pot opri din reproducere și pot continua până când condițiile sunt satisfăcătoare. Pot fi până la 10.000 într-o celulă a corpului. După ce celulele se descompun, alte celule atacă.

Prezența chlamidiei a fost legată de multe boli precum trahomul ocular, infertilitatea, astmul bronșic, infarctul miocardic, scleroza multiplă, boala Alzheimer și multe altele.

Cunoaștem mai multe tipuri de chlamydia

  • Chlamydia trachomatis - provoacă infecții ale tractului urinar
  • Chlamydia pneumoniae provoacă o infecție respiratorie
  • Chlamydia psitaci- ornitoza. provoacă boli la diferite animale.

Manifestările infecției depind de tipul de chlamydia. Cel mai frecvent afectat tractul urinar și organele genitale, tractul respirator, ochii și articulațiile.

În copilărie, cel mai adesea întâmpină o infecție cauzată de chlamidia pulmonară.

Infecții cauzate de Chlamydia pnaumoniae

Cunoștințele despre această bacterie sunt relativ noi. Este cunoscut ca agent infecțios de aproximativ 20 de ani. Provoacă infecții pulmonare la toate grupele de vârstă.

În țările Europei de Vest la copiii preșcolari, această infecție este practic inexistentă, dar după începerea școlii, incidența sa crește brusc. Prevalența anticorpilor la populația adultă atinge 40-70% din cauza infecțiilor recurente.

Circulă în grupuri de copii, familii. Un copil de 14 ani a depășit cel puțin o dată în viață o infecție respiratorie clamidială.

Apariție

Infecțiile cu Chlamydia pneumoniae apar anual, dar s-a observat o oarecare periodicitate. După o perioadă de 2 - 3 ani cu incidență mare, urmează o perioadă de 4 - 5 ani cu incidență scăzută a bolii.

Perioadă de incubație

De la una la câteva săptămâni

Cum se transmite infecția

Transmiterea este o infecție cu picături.

Cum se manifestă infecția

Manifestările provin exclusiv din căile respiratorii.

Infecția poate apărea ca: durere în gât, amigdalită, otită medie nesupurativă, bronșită acută, dar și cu tranziție la inflamație cronică, pneumonie, sinuzită.

Boala începe cu oboseală, tuse, ușor crescută de temperaturi. Tusea este severă, nu răspunde la antibiotice obișnuite (Penicilină Ampicilină, cefalosporine). După 1-2 luni, infecția poate dispărea, dar antibioticele sunt deseori necesare, în special la copiii mai mici.

La cine ne gândim la prezența clamidiei

La copiii care suferă de boli pulmonare cronice, alergii, astm, chlamydia este adesea instalată în căile respiratorii. Această prezență poate crește numărul de atacuri de astm sau poate agrava cursul acestora. Prin urmare, este recomandabil în special examinarea pacienților tineri cu astm pentru prezența clamidiei

Infecții cauzate de Chlamydia trachomatis

Sunt printre cele mai frecvente infecții urinare și genitale. Ele apar la indivizi activi sexual cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani. Acestea se transmit prin actul sexual, dar și prin contactul direct cu obiecte contaminate - lenjerie, batiste, prosoape. Șansa de a se infecta prin contact sexual neprotejat este de aproximativ 60% (șansa de a se infecta cu HIV este de aproximativ 0,3-0,6%). Când mama este infectată, nou-născutul poate fi infectat și prin traversarea canalului de naștere. Chlamydia trachomatis este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală din țările dezvoltate.

Manifestările bolii la femei

Uneori, o femeie este asimptomatică până la 15 luni după infecție. Colul uterin și uretra sunt afectate, vaginul nu este afectat. Simptomele includ durere la nivelul abdomenului inferior, dificultăți la urinare senzații neplăcute în vagin, descărcare muco-purulentă din vagin, scăderea apetitului sexual, durere în timpul actului sexual, dar și în afara acestuia. Durerea este plictisitoare, trecătoare, dar și permanentă.

Infecția cronică (pe termen lung) cu chlamidie provoacă, de asemenea, tumori la nivelul abdomenului asociate cu durerea, adesea la mișcare, uneori poate fi în locuri în care se află vezica biliară sau ficatul. Infecția cu Chlamydial poate schimba natura ciclului menstrual. În cursul cronic, dacă o femeie rămâne gravidă și nu este tratată, poate provoca naștere prematură. Femeile însărcinate tratate corespunzător nu prezintă un risc mai mare de naștere prematură.

Cu toate acestea, Chlamydia prin trompele uterine pot pătrunde și în cavitatea abdominală, unde pot provoca, de exemplu, aderențe cu o consecință afectarea fertilității sau riscul unei sarcini ectopice.

Manifestările bolii la bărbați

Majoritatea bărbaților, mai ales la început, nu au simptome. Infecția provoacă inflamația uretrei cu urinare dureroasă. La bărbați, aceștia atacă în principal celulele uretrei, dar pot afecta și glanda prostatică (prostata), epididimul și alte părți ale sistemului urogenital. Se manifestă prin durere în testicule, tulburări urinare, nu este posibil să urinezi complet. Înainte de urinarea de dimineață, este posibil să se expulzeze o picătură de lichid albicios din uretra.

Unii bărbați dezvoltă, de asemenea, anticorpi împotriva spermei, ceea ce poate duce la infertilitate.

Manifestări de infecție la nou-născut

La nou-născuți, infecția se poate manifesta ca pneumonie sau conjunctivită purulentă

Tulburări oculare

Primele simptome apar la 5-12 zile după naștere. Copiii au o conjunctivă rece, puternic congestionată, cu descărcare purulentă marcată din ochi, la fete pot avea descărcare de la organele genitale. Tratamentul este antibiotic.

Tulburări respiratorii ale nou-născutului

La 8-12 săptămâni după naștere, bebelușul începe să dezvolte probleme de respirație. Respirație dificilă, tuse, febră. Parametrii inflamatorii, cum ar fi CRP, sunt scăzute sau doar ușor crescute, iar constatarea auditivă în plămâni poate fi negativă. Razele X confirmă diagnosticul, există o constatare tipică. Descoperirea clamidiei în mucusul copilului poate dura până la 2 ani. Se pare că acești copii au infecții respiratorii cronice și astm bronșic mai frecvente.

Manifestări ale infecției în alte sisteme

Infecția poate afecta articulațiile, poate provoca artrită sau se poate manifesta ca conjunctivită.

Combinația ambelor afecțiuni se numește sindrom Reiter.

Tratament

  • La adulții cu simptome ale tractului urinar, antibioticele se administrează fie o dată în doze mari, fie săptămânal cu antibiotice.
  • Picăturile de antibiotice se administrează nou-născuților cu manifestări oculare.
  • Nou-născuții cu manifestări pulmonare sunt de obicei tratați cu antibiotice timp de 14-21 de zile.
  • Imunitatea după infecție este de scurtă durată.

Infecții cauzate de Chlamydia psittaci

Boala este cunoscută sub numele de ornitoză

Vectorii sunt transmiși de păsări, boala se manifestă în primul rând ca o infecție respiratorie. Era obișnuit la persoanele care curățau păsările de penele lor. Este rar după introducerea smulgerii mașinii de păsări. Se transmite prin infecție cu picături, prevenirea este dificilă, vaccinarea nu există.

Diagnosticul bolilor clamidiene

Dovada microbului prin examinarea culturii

Acest test captează doar microbii vii. Materialul necesar pentru examinare se obține din spută din căile respiratorii, tampoane, clătire din nazofaringe. Acest lucru va detecta aproximativ 60% din infecție. Izolarea bacteriei în stadiul cronic este dificilă. Examenul de cultivare este solicitant, lung, necesită îndepărtarea rapidă a materialului într-un mediu de transport adecvat, astfel încât această examinare este greu utilizată.

Examinarea anticorpilor din sânge

Este utilizat în principal în diagnosticul infecțiilor cauzate de Chlamydia pneumoniae. Datorită prezenței anticorpilor la aproape 50% din populația adultă, este necesar să se evalueze foarte atent rezultatele pozitive. Este un pdouă eșantioane trebuie luate la o distanță de cel puțin 2 săptămâni. În cazul unei creșteri de 4 ori a anticorpilor IgG și IgA în a doua probă, considerăm dovezi ale prezenței sau depășirii infecției. Această metodă nu este potrivită pentru bolile cronice.

Examinarea PCR

Pentru testare este necesar sângele, sputa, tamponul sau spălarea nazofaringiană sau bronșică. Este o metodă rapidă și fiabilă, dar foarte costisitoare.

Tratament

Antibioticele macrolide care durează 2-3 săptămâni.