Peter Šišovský 16 decembrie 2016 Prevenire Simptome
(Sursa foto: Shutterstock.com)
Urechea bebelușului tău doare?
Are probleme cu auzul sau descărcarea urechii?
Nu este exclus faptul că este vorba despre otita medie.
Ce este urechea medie?
Deși la cuvântul „ureche medie” mulți dintre noi ne imaginăm o ureche abstractă plasată în mijlocul capului, acest lucru nu este în totalitate adevărat. Urechea este formată din trei părți, iar cel pe care îl vedem este doar unul dintre ei. Toate părțile urechii sunt:
- Urechea externa - este format din ureche (partea vizibilă a urechii) și canalul urechii (după timpan).
- Urechea medie - continuă dincolo de timpan: este format din mici cuburi auditive a căror sarcină este de a transmite semnale sonore de la timpan la urechea internă.
- Urechea internă este alcătuit din unități care sunt responsabile pentru menținerea echilibrului și direcționarea stimulilor auditivi către creier.
Inflamația urechii medii afectează doar partea urechii pe care nu o putem vedea cu ochiul liber, deoarece este ascunsă în spatele tamburului.
Cum se dezvoltă otita medie?
Urechea medie este legată de cavitatea bucală printr-un canal, pe care îl numim Trompa Eustachian. Este un tub gol a cărui sarcină este egalizarea presiunii în urechea medie, cu presiunea aerului în jurul nostru. Dacă presiunea din urechea medie este diferită de cea din mediul înconjurător, poate fi în urechile noastre intinde-te (de exemplu pe un avion).
Cu otita medie, umflătură Trompa lui Eustachian, care atunci nu își poate îndeplini pe deplin funcția. Umflarea se răspândește în cavitatea urechii medii, unde începe să pătrundă fluid (pentru presiune dezechilibrată). Dacă inflamația nu este tratată în acest stadiu, aceasta poate apărea hnis.
Această afecțiune este adesea cauzată viral sau infectie cu bacterii, care călătorește prin trompa lui Eustachian până la urechea medie, de exemplu cu rinită, gripă sau dureri în gât sau cavitate. De asemenea, contribuie la acest lucru suflare neadecvată a nasului, pufnind A retragerea mucusului, care poate pătrunde în trompa lui Eustachian și astfel o înfundă.
O amigdală nazală mărită, amigdalele mărite sau rinita alergică pot contribui, de asemenea, la otita medie. Inflamația apare, de asemenea, mai des la copiii cu fisură palatină sau cu Sindromul Down.
Sursa foto: Shutterstock.com
Cum se manifestă otita medie?
În general, ce este un individ mai tanara și care este scena superior, acest lucru agravează manifestările. Otita medie se manifestă durere A înjunghiat în ureche, care poate fi exacerbată prin suflare nazală, suflare, înghițire sau strănut. De asemenea, se poate agrava in timpul noptii A trage în zonă. Se pot asocia temperaturi ridicate, până la febră (peste 38 ° C), senzație generală de boală, anorexie.
Deoarece inflamația se află în ureche, care este responsabilă pentru percepția sunetului, o puteți simți afectarea auzului, zumzet, presiune sau vânătăi în urechi. Pot apărea scurgeri de urechi (purulente sau non-purulente), tuse și greață. Copiii mici pot fi enervați, pot a trage sau freca urechea afectată. Nu răspund la vorbire liniștită, uneori nici măcar la sunete volum normal.
Citește și:
Inflamația urechii medii poate apărea fără simptome. În acest caz, este posibil să simțiți doar o ureche amorțită sau pierderea auzului. La persoanele în vârstă pot fi întâlnite simptome semnificativ mai ușoare, dar nu trebuie să subestimăm această afecțiune.
Cât de des apare otita medie?
Se estimează că va avea o otită medie aproximativ 9 din 10 copii la 6 ani. Copiii mai mari se îmbolnăvesc mai rar, adulții rar.
Tipuri de otită medie:
- acut (brusc) - simptomele dispar de obicei în decurs de o săptămână,
- cronic - rezista mult timp (mai mult de 6 saptamani); în cazul inflamației, timpanul este perforat permanent, din care pleacă intermitent descărcarea;
- cu așa-numitele efuziune - apare mai ales după inflamația acută; lichidul este prezent în urechea medie, astfel încât simțiți o ureche „blocată”; nimic nu te doare, nu ai febră, dar ai probleme cu auzul.
Când să vedeți un medic?
Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, consultați medicul de familie. Vă poate îndruma către un medic specializat în afecțiuni ale urechii, nasului și gâtului - otorinolaringologi (sau ORL).
Medicul ORL vă va examina cu otoscop. Este o mică oglindă pe mâner, cu o lumină care privește în ureche. El este interesat în principal aspect timpan - dacă are culoarea și aspectul modificate și dacă este inflamat. Uneori poate străluci și prin tambur hnis, care se află în spatele tamburului.
Unele otoscoape suflă chiar în ureche puf de aer, iar medicul poate determina astfel dacă tamburul răspunde corespunzător la schimbările de presiune. Dacă spațiul din spatele său este umplut doar cu aer, tamburul gol va sufla după suflare prehne. Dacă există puroi (sau fluid) în spatele tamburului, acesta previne mișcarea elastică.
Dacă examinarea otoscopului nu este suficientă (sau copilul dumneavoastră nu o tolerează), medicul dumneavoastră poate continua timpanometrie. Introduce în ureche o mică sondă care emite semnale sonore, iar medicul monitorizează cât de mult din semnal sonor revine la tambur. Principiul este similar cu un otoscop.
Dacă există suspiciunea că infecția s-a răspândit în zonele înconjurătoare, acestea vă pot trimite, de asemenea, pentru CT sau imagistica prin rezonanță magnetică, care sunt metode pentru imagistica părții afectate a corpului.
Citește și:
Copiii cu risc
Unele grupuri de pacienți prezintă un risc deosebit. Aceștia sunt, de exemplu, copii cu Sindromul Down sau fisura palatului, la care otita medie este mai frecventă sau la copiii cu vizual sau restricție de voce, care se bazează (cu atât mai mult) pe funcționarea auzului.
În ele medicul poate efectua o examinare pentru a verifica dacă a existat pierdere parțială auz (datorită inflamației). Examinarea se efectuează prin introducerea lor în căști sau difuzoare sunete de intensitate diferită, și ridici mâna când auzi ceva. La copiii mici, acest test se face prin plasarea unei jucării într-o cutie, de exemplu, când aude un sunet.
Examenul audiologic poate fi efectuat și ca parte a examinării pacienților fără risc sau ca parte a verificării dacă urechea este pe deplin funcțională după tratamentul inflamației.
Tratamentul otitei medii
Majoritatea otitei medii acute se rezolvă după cateva zile "De la sine." Dacă puroiul este prezent, acesta apare adesea perforarea spontană a timpanului, iar prin orificiul rezultat puroiul curge spontan, durerea dispare și timpanul se vindecă.
În aceste cazuri, se folosește doar tratament de susținere - puteți utiliza febră, inflamație și durere ibuprofen, pentru febră și durere - paracetamol, care este și o opțiune în timpul sarcinii. La copii până la 16 ani nu trebuie să utilizați acid acetilsalicilic, deoarece acest lucru ar putea apărea umflarea severă a creierului, pana cand de moarte. Puteți utiliza un tampon de răcire (pentru ureche) pentru a calma durerea.
În cazul în care mucoasa nazală se umflă, puteți alege picături nazale. Rețineți, totuși, că acestea pot fi utilizate la maximum la copii 5 zile (pentru adulți 7 zile), deoarece simptomele se agravează din nou după această perioadă. Obțineți pentru a elibera mucus medicamente pentru tuse fără prescripție medicală (de exemplu, acetilcisteină, ambroxol, bromohexină).
Dar ia-le cu cel mult 2 ore înainte de culcare, altfel tusea te-ar împiedica să adormi.
Sursa foto: Shutterstock.com
Dacă aveți boala copt, rinichi, astm sau ulcere de stomac, consultați un medic înainte de a lua medicamente fără prescripție medicală. Utilizarea lor nu este recomandată în timpul sarcina A alăptarea.
Un efect similar are de ex. consum suficient de ceai de plante care conține mucus, skorocelu sau iederă, totuși, nu în timpul sarcinii (beți alte lichide calde). Dacă cauza alergie, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un spray nazal alergic (care conține corticosteroizi antiinflamatori) pentru a sprijini umflătură mucoasa nazală.
Tratamentul arată diferit inflamație cronică, sau inflamație cu revărsat. În cel de-al doilea caz, inflamația dispare mai ales de la sine - la 2 pana cand 4 săptămâni. Deoarece inflamația cu revărsat este adesea asimptomatică (auziți doar mai rău), acest tratament de susținere este Nu se recomandă. De asemenea, nu este recomandat în caz de inflamație cronică (pe termen lung), deoarece utilizarea pe termen lung o provoacă efectele secundare ale tratamentului - reapariția umflăturii (pentru utilizarea excesivă a picăturilor nazale), iritarea stomacului (datorită utilizării pe termen lung ibuprofen).
Luând antibiotice? Dacă da, când?
Și aici vine decizia când se folosește antibiotice. Cu siguranță ați auzit de subiectul larg discutat - rezistență la antibiotic. Este un fenomen când crește datorită utilizării unui antibiotic greșit sau inutil rezistenta microorganisme patogene la acest antibiotic. În câțiva ani, se poate întâmpla ca antibioticul Nu va fi eficace pentru o anumită infecție. Doar pentru că nu este adevărata afirmație că, dacă medicul nu mi-a prescris un antibiotic, a făcut o greșeală.
După cum am spus deja, otita medie acută se rezolvă de obicei singură, până la 3 pana cand 5 zile. Cauza multor inflamații acute sunt viruși, la care, însă, antibiotice nu lucra. În cursul normal al infecției, nu aveți deloc nevoie de antibiotice, veți fi mulțumit de un tratament de susținere. Acest lucru va evita, de asemenea, efectul negativ al antibioticului asupra sistemului digestiv.
Citește și:
La copii până la 2 ani, cu toate acestea, antibioticele sunt justificate dacă prezintă simptome severe (dureri de ureche moderate până la severe care durează mai mult sau mai mult de 2 zile sau o temperatură peste 39 ° C). De asemenea, are sens atunci când le folosim dacă simptomele intră 2 pana cand 3 zile nu începeți să vă îmbunătățiți sau dacă aveți o boală care poate complica evoluția infecției (fibroză chistică, boli congenitale ale inimii) sau ați luat medicamente care slăbește sistemul imunitar. Aceste cazuri sunt evaluate de către medic în mod individual.
Antibioticul este de rutină nu folosește chiar și în cazul inflamației cronice, deoarece medicul trebuie să ia mai întâi un eșantion de descărcare de gestiune și să afle care este cauza infecției și numai apoi să aleagă tratamentul. De obicei folosit antibiotic penicilinic - Amoxicilină. Dacă sunteți alergic la penicilină, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră. Apoi, un antibiotic din alt grup (cum ar fi eritromicina sau claritromicina) este mai sigur pentru dvs.
De asemenea, nu trebuie să luați antibiotice cu cefalosporină (ajutor: acestea încep cu „ce”, cum ar fi cefuroxima), deoarece aproximativ 10% dintre persoanele alergice la peniciline sunt, de asemenea, alergice la cefalosporine.
Cele mai frecvente efecte secundare ale antibioticelor:
- indigestie - ajutor probiotice (de la o farmacie), sau kefir și bryndza,
- diaree,
- erupții cutanate,
- infecții vaginale - din nou, probioticele sau kefirul și bryndza ajută.
Utilizați probioticul la cel puțin 2 ore după antibiotic, astfel încât medicamentul să nu distrugă culturile bacteriene ale probioticului.
Sursa foto: Shutterstock.com
Chirurgie - când este o soluție bună?
Chirurgia otitei medii nu este o procedură rară și, deși cuvântul „chirurgie” sună terifiant, este adesea procedură necomplicată. La pacienții care sunt predispuși la infecții frecvente sau pentru care pierderea temporară a auzului este o limitare semnificativă, preferința pentru intervenția chirurgicală este adecvată pentru a evita inflamație repetată.
Tipuri de operații
Dacă presupunem un curs de inflamație mai solicitant, apariția microorganismelor atipice sau pacientul nu răspunde la tratamentul cu antibiotice, este timpul să luăm lichid din urechea medie, așa-numitul. timpanocenteza. Aceasta este o scurtă intervenție chirurgicală în timpul căreia medicul dumneavoastră va lua o probă cu un ac lichide sau puroi din urechea medie pentru a identifica cauza infecției. Timpanocenteza se efectuează în decubit dorsal (cu sau fără moarte).
Chiar dacă se acumulează lichid sau puroi, se poate face tăind toba (folosind un ac) pentru a asigura drenajul. Rana de pe tambur se vindecă de obicei singură după câteva zile.
Pentru inflamațiile acute la copii la care nu ne așteptăm la o evoluție rapidă, respectiv inflamație pe termen lung. inflamația recurentă poate fi sugerată de medic timpanostomie. Este vorba despre introducerea unui tub scurt în tambur, ceea ce va asigura flux continuu lichid din urechea medie și, astfel, curățarea acestuia. Timpanostomia se efectuează în anestezie generala, deci copilul nu va simți nicio durere. Reacțiile adverse (greață, confuzie) sunt asociate cu anestezie generală și sunt doar pe termen scurt.
Întreaga procedură durează aproximativ 15 minute și nu trebuie să rămâi în spital. Tubul introdus rămâne în ureche câteva luni, iar pe măsură ce timpanul se vindecă, acesta cade treptat. Cu toate acestea, uneori procedura trebuie repetată.
La copii de la 4 ani este, de asemenea, posibil să continuați cu eliminarea amigdalele nazale sau amigdalele. Se efectuează atunci când împiedică permeabilitatea căilor respiratorii sau sunt inflamații pe termen lung. Eliminându-le, vom scăpa și de ele microorganisme, care poate provoca inflamații. Aceasta este o procedură pe termen scurt, aprox jumătate de oră. Se efectuează sub anestezie locală sau generală.
Procedura poate fi utilizată și pentru copiii cu vârsta sub 4 ani, dar numai dacă există un motiv evident pentru aceasta.
Citește și:
Complicațiile otitei medii
Dacă inflamația nu este tratată, poate apărea infecția extinde spre împrejurimi. În acest caz, poate urma:
- inflamația urechii interne - există riscul deteriorării sistemului auditiv și al echilibrului,
- deteriorarea timpanului - și astfel a auzului,
- umflarea - poate împinge nervul facial, provocând paralizia mușchilor feței,
- meningita,
- tulburare de vorbire - copiii cu inflamații recurente sunt expuși riscului de tulburări auditive și, prin urmare, de dezvoltare slabă a vorbirii.
Putem preveni otita medie?
Nu, nu este posibil. Cu toate acestea, ele există măsuri, care poate minimiza apariția:
- limitați vizitele la facilitățile în care există un număr mare de copii, în special în anotimpurile cu risc ridicat (primăvara, toamna),
- nu fumați și evitați mediile de fumat,
- limitează suzeta la copii - aspirația favorizează pătrunderea mucusului în trompa Eustachian,
- nu hrăniți copiii culcați,
- spălați-vă mâinile în mod regulat,
- suflă-ți nasul corect - fiecare gaură separat,
- alăptați cât puteți, cel puțin 6 luni; Laptele matern conține anticorpi care protejează bebelușii de microorganisme.
Vaccinarea este eficientă?
Poate fi utilizat pentru a reduce riscul de otită medie 2 tipuri de vaccinuri. Vaccinul pneumococic nu protejează complet, ci reduce incidența infecției. Servit în 2 (a treia, a cincea și a unsprezecea lună) și face parte din vaccinarea obligatorie.
Vaccinul antigripal reduce incidența gripei, ceea ce reduce și incidența otitei medii. O putem da copiilor de la 6 luni, în timpul sarcinii și alăptării.
Efectele secundare ale vaccinurilor sunt asociate cu roșeață/umflături/durere la locul injectării, cu vaccinul antigripal și cu o afecțiune tranzitorie, care este cauzată de administrarea de virusuri atenuate în organism. În timp, această afecțiune va dispărea.
Este posibil un tratament alternativ?
Nu există studii care să confirme beneficiul forme alternative de tratament sau homeopatie. Prin urmare, terapiile alternative nu sunt recomandate pentru tratamentul otitei medii.
Cum să vorbești cu un copil cu otită medie pentru a te auzi bine?
- vorbește de aproape, articulează clar, față în față,
- înainte de a începe să vorbești cu copilul tău, atrage-i atenția,
- reduce zgomotul din cameră,
- repetați informațiile dacă este necesar,
- dacă stă în clasă, transferați-l în locul unde este cel mai bine să auziți (de exemplu, în față) în timpul bolii.
Autorul este farmacist
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.