bate

Ai văzut documentarul Super Size Me? A fost un experiment realizat de cineastul american independent Morgan Spurlock, care a decis să demonstreze pentru sine ce face o dietă de tip fast-food consumatorilor săi. A realizat un documentar în care a mers la cel mai mare lanț de fast-food din lume pentru trei mese pe zi timp de 30 de zile și a încetat să mai facă sport.

Rezultatele au șocat pe toată lumea, inclusiv pe autor. El a fost supus unei examinări complete înainte de experiment și rezultatele sale au fost mai mult decât bune. Avea toate organele vitale, inima și vasele de sânge în stare bună.

Și cum a ieșit experimentul său? Deja în a cincea zi, greutatea a arătat cu 4,5 kg mai mult decât înainte de începerea experimentului. A dezvoltat depresie, letargie, dureri de cap și chiar disfuncție sexuală. În următoarele câteva zile, creșterea în greutate a crescut cu încă 3,5 kg. După trei săptămâni, medicii l-au sfătuit să încheie experimentul - se temeau de problemele cardiovasculare. Cu toate acestea, Morgan a finalizat experimentul. Greutatea sa s-a oprit la 95,5 kg, așa că a îngrășat în total 11 kilograme. Masa musculară i s-a pierdut, grăsimea corporală a crescut de la 11% la 18% și a crescut și nivelul colesterolului. A trecut doar o lună de la începutul experimentului și, potrivit medicilor, „iepurele experimental Morgan Spurlock” a dublat probabilitatea de boli de inimă și a crescut riscul de infarct acut. A durat aproape 14 luni să-și repare starea de sănătate. Aceasta este dovada că obezitatea, stilul de viață și exercițiile fizice sunt alfa și omega funcționării sănătoase a unui individ.

Obezitatea, mai ales din punct de vedere medical, a fost mult timp „nu doar o problemă estetică”. „Este o boală cronică gravă care prezintă un pericol imens pentru sănătatea umană. Pentru obezitate, o persoană este de două ori mai probabilă să dezvolte un atac de cord și un accident vascular cerebral, cu o creștere de trei până la șapte ori a incidenței diabetului de tip 2, o creștere cu 55% a depresiei și o creștere cu 5,5% a cancerului. Obezitatea scurtează semnificativ speranța de viață și este asociată cu o creștere a mortalității globale în comparație cu persoanele cu greutate normală ", subliniază Dr. Ľubomíra Fábryová, președintele secției de obezitate a Societății Slovace de Diabetologie.

Dacă o persoană are plămâni sănătoși, nici nu își dă seama că respiră. La fel cum nu putem exista fără plămâni, nu putem trăi fără o inimă care bate constant. Cu toate acestea, nu știm nici ritmul inimii. Poate doar atunci când inimile noastre bat puternic după performanța sportivă sau într-o stare de cea mai înaltă iubire. Cu toate acestea, este diferit în cazul unei boli numite fibrilație atrială, care este asociată cu multe boli ale civilizației și a primit atributul unei epidemii din secolul XXI. Este cea mai frecventă aritmie cardiacă, în care un ritm cardiac normal „înlocuiește” bătăile neregulate ale inimii. Nu fiecare impuls electric este transmis de la atrii la ventriculi și, prin urmare, pulsul rezultat poate fluctua de la frecvență joasă la înaltă. doar o bătăi neregulate ale inimii, dar și o deteriorare a alimentării periferiei și a altor fenomene complexe, cum ar fi creșterea cheagurilor de sânge, care pot pune în pericol viața pacientului.

Factori de risc sau declanșatori ai fibrilației atriale ...

Declanșatorul fibrilației atriale îl reprezintă mai multe boli care pot provoca aritmii. Acestea pot fi atât boli de inimă, cât și boli ale altor organe. Cea mai frecventă cauză a bolilor de inimă este hipertensiunea arterială netratată sau tratată incorect pe termen lung - hipertensiune arterială, defecte ale valvei cardiace, boli inflamatorii ale inimii - perimiocardită, afecțiuni după infarct miocardic, boli coronariene, defecte cardiace congenitale etc.

Bolile non-cardiace includ cauze metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, glanda tiroidă hiperactivă, afecțiunile pulmonare, fumatul, excesul de greutate și obezitatea. Datorită stilului de viață slab, consumul mai mare de alcool poate fi, de asemenea, cauza aritmiilor. Acesta este așa-numitul sindromul inimii de vacanță - un tip tipic de aritmie de weekend, când, mai ales la tineri, din cauza consumului intens de alcool, apare o aritmie parțială, care apoi ajunge la „urgență”. Condițiile pot fi, de asemenea, cauzate după o intervenție chirurgicală pe cord, dar fibrilația atrială poate apărea și după o intervenție chirurgicală non-cardiacă.

Cum funcționează când „nu funcționează”

Obezitatea aduce, de asemenea, o incidență mai mare a bolilor de înaltă presiune; la acești indivizi întâlnim mai des așa-numitele apnee în somn (sforăit noaptea sau opriți respirația pentru scurt timp). Oamenii obezi duc de obicei o viață mai puțin activă - au mai puțină mișcare, diabet mai frecvent și niveluri mai ridicate de colesterol. S-a demonstrat că reducerea greutății, precum și tratamentul hipertensiunii arteriale reduc recurența fibrilației atriale.

Manifestări de fibrilație atrială

În timpul fibrilației atriale, atriile bat de obicei prea repede și ineficient (fără contracție eficientă), astfel încât sângele din această parte a inimii curge mai încet și tinde să se coaguleze. Dacă un cheag de sânge este rupt din atriu, acesta se deplasează către fluxul sanguin, din care poate ajunge fie la creier - există un accident vascular cerebral de intensitate variabilă în funcție de dimensiunea cheagului de sânge, sau de ex. în mână sau picior (membrele rămân albe, reci, fără sânge, trebuie îndepărtate chirurgical), unde prognosticul pacientului este semnificativ mai bun. Riscul unor astfel de complicații crește semnificativ odată cu vârsta.

Din păcate, pentru mulți oameni, primul simptom este o înfrângere cerebrală. De multe ori, ei nu percep deloc fibrilația atrială. Până la 70% dintre pacienți nu sunt conștienți de fibrilație și boala este diagnosticată la întâmplare la examinarea pentru un alt diagnostic, sau unui medic i se diagnostică un examen preventiv de către un medic în timpul unui examen preventiv. Cu toate acestea, există și pacienți care suferă imediat de bătăi neregulate ale inimii. Manifestările sunt descrise ca o bătăi de inimă neplăcute, ca o inimă „care sare” în piept. Se plâng de oboseală crescută, senzație de lipsă de aer, amețeli. Unele persoane pot avea, de asemenea, dureri în piept sau dificultăți de respirație, mai ales dacă rata ventriculară este foarte rapidă.

Cine și când poate fi afectat ...

Fibrilația atrială afectează o gamă largă de pacienți. În trecut, boala a fost denumită aritmie a taților vârstnici, deoarece a apărut la decenii mai vechi și mai ales la bărbați. Cu toate acestea, datele actuale sunt alarmante. Au arătat că fibrilația atrială se mută la categorii de vârstă mai mici. Se estimează că până la 25% dintre persoanele în vârstă de 40 de ani pot avea fibrilație atrială în timpul vieții lor ulterioare, dacă nu au deja una. Statistici recente au arătat că incidența multiplă a pacienților este una dintre cele mai grave epidemii din medicina cardiovasculară.

Apare la 1,5 până la 2% din populația totală, în categoriile de vârstă inferioară (40 până la 50 de ani) este mai mică de 0,5 la sută, dar în grupul de vârstă de la 70 la 80 de ani apare la 9 până la 10% din populație. Boala se dezvoltă la aproximativ una din patru persoane cu vârsta de 55 de ani (24% bărbați și 22% femei). Datele demografice recente spun că în Europa afectează aproximativ 6 milioane de oameni, în Slovacia presupunem că este vorba de aproximativ 60 de mii de pacienți.

Mai mulți factori sunt implicați în boală. Fără îndoială, predispoziția genetică, precum și unele boli cardiovasculare asociate, contribuie la ele. Este, de exemplu, hipertensiunea netratată, apariția insuficienței cardiace, tulburările valvei, îngustarea sau neblocarea acestora, care înrăutățește constatarea de pe inimă în sine și creează, de asemenea, o „ciupercă” pentru dezvoltarea fibrilației atriale. Una dintre bolile non-cardiace care declanșează fibrilația atrială este, de exemplu, boala tiroidiană. Funcția sa crescută se poate reflecta și în fibrilație, dar poate fi și diverse boli pulmonare, dar și apnee obstructivă de somn mai puțin cunoscută (respirație pierdută mai mult de 10 secunde) - pot apărea bradicardie sau fibrilație atrială, dar desigur semne de avertizare. Obezitatea și supraponderalitatea sunt una dintre principalele cauze ale fibrilației atriale. Desigur, există și pacienți a căror fibrilație atrială îi afectează ca o unitate de boală separată.

Baza tratamentului este un diagnostic corect

Dacă medicul are un diagnostic ECG, diagnosticul este clar. Cu toate acestea, există și cazuri atipice în care fibrilația poate să nu apară pe ECG de bază pe care pacientul îl trage în ambulatoriu. Trebuie remarcat faptul că un ECG filmat într-un ambulatoriu este un „instantaneu” unic al ceea ce se întâmplă în inimă. Uneori este necesară o monitorizare mai lungă pentru a detecta o aritmie. Acest lucru se face, de exemplu, printr-un Holter ECG de 24, 48 de ore sau 7 zile, adică o înregistrare permanentă pe care o poartă pacientul sau pacienții primesc așa-numitul înregistratoare ECG pe termen lung sau este posibilă implantarea pacienților - să introducă un dispozitiv mic direct în corp, care monitorizează inima 24 de ore pe zi timp de câțiva ani.

Tratamentul cubului:

  • Primul pas este ajustarea stilului de viață al pacientului - un stil de viață rațional.
  • Dacă se constată că pacientul are fibrilație atrială, acesta începe cu cel mai simplu și mai accesibil tratament - folosind medicamente.
  • Dacă pacientul este extrem de simptomatic și nu are o boală structurală cardiacă mai severă, este considerat un potențial candidat pentru tratamentul de cateterizare - izolarea venelor pulmonare.
  • Dacă pacientul prezintă orice alte aritmii concomitente, cum ar fi terapia antiaritmică, ritmul cardiac încetinește excesiv sau aritmia nu poate fi controlată, soluția este implantarea unui stimulator cardiac cu diferite moduri de stimulare.
  • Dacă pacientul are antiaritmice și un stimulator cardiac implantat în același timp și are încă bătăi cardiace puternice, este indicată ablația nodului atrioventricular.
  • Terapia anticoagulantă adecvată face parte din tratament în orice stadiu.

Disciplina pacientului este, de asemenea, importantă

În tratamentul aritmiilor și prognosticul unui pacient cu aritmie, există mulți factori care pot afecta toate aceste lucruri. Limitarea tratamentului curent este pe de o parte a pacientului - pacienții nu iau întotdeauna medicamente în mod regulat și consecvent. Este astfel încât un medic poate oferi un număr limitat de medicamente.

Fiecare medicament poate interacționa și cu alte medicamente. Aritmiile cresc costul spitalizărilor, deoarece este o cauză foarte frecventă a spitalizărilor. În Statele Unite, de exemplu, au estimat că fibrilația atrială a crescut costurile de spitalizare cu până la 66% în ultimii 20 de ani.

Dacă dorim să prevenim complicațiile grave care apar din cauza fibrilației atriale, este necesar să tratăm temeinic toate cauzele care stau la baza: tratarea hipertensiunii arteriale, pierderea în greutate, controlul bun al diabetului, dacă medicul prescrie medicamente pentru controlul ritmului - antiaritmice, acestea trebuie luat în mod regulat, ceea ce duce la o reducere a stării hipercoagulabile - adică pentru a asculta sfaturile medicului. Desigur, pilonul de bază al tratamentului este întotdeauna un stil de viață rațional. Fibrilația atrială poate fi prevenită prin dietă, nefumători, exerciții fizice regulate, menținerea nivelului normal de colesterol și monitorizarea regulată a tensiunii arteriale.