Insuficiența hepatică poate fi considerată ca fiind stare mortală, care, chiar și cu cel mai bun tratament posibil, este posibil să nu poată face față și pacientul va muri din cauza acestuia. Acest lucru se datorează simplului fapt că ficatul este fabrica de produse chimice a corpului nostru. Ea este responsabilă pentru producerea unei game largi de compuși necesare pentru buna funcționare a corpului și permit îndepărtarea poluanților A deșeuri de materiale din corp. Întreruperea acestor funcții duce apoi la întreruperea mediului intern și, astfel, la amenințarea vieții.
Insuficiența hepatică poate fi distinsă în cronic A acut. Eșec cronic se datorează deteriorării treptate a funcției hepatice și deteriorării treptate asociate stării clinice a pacientului. Eșec acut ficatul este brusc și poate apărea cu afectarea severă a unui ficat încă sănătos sau poate evolua spre insuficiență cronică.
Insuficiența hepatică și cauzele sale
1. Cauza eșecului acut ficatul este afectarea țesutului hepatic de un factor extern. Acești factori declanșatori pot fi hepatită infecțioasă, otrăvuri (aflatoxine, toxine verzi pentru toadstool), droguri (otrăvire cu paracetamol), boli metabolice (tipic boala Wilson) a boală autoimună (de exemplu, formă acută de hepatită autoimună).
2. Cauza insuficienței hepatice cronice este cel mai frecvent ciroza, care are cel mai comun cauză alcoolică. În plus, poate apărea și o insuficiență treptată a funcției hepatice afectarea țesuturilor prin procesele tumorale (cancer de ficat și metastaze hepatice alte tumori).
Discursuri:
Ele pot fi puțin diferite manifestări ale acutului A insuficiență hepatică cronică.
1. Eșec acut
Acest eșec se coace și se manifestă în special incapacitatea ficatului de a scăpa organismul de substanțe nocive A deșeuri de materiale și acumularea lor ulterioară în corp. Acești poluanți includ amoniac A substanțe azotate asemănătoare acestuia.
Cel mai sensibil organ pentru aceste deșeuri este creier - concentrațiile mari de emisii de azot încep să-l deterioreze relativ repede. Leziunile cerebrale cauzate de insuficiența hepatică sunt denumite encefalopatie hepatica. În insuficiența hepatică acută, manifestări severe, cum ar fi afectarea conștiinței, comă și moarte, pot apărea relativ repede.
O altă manifestare importantă a insuficienței hepatice acute este icterul ca o consecință tulburări de procesare a deșeurilor de bilirubină. Spre deosebire de emisiile de azot, bilirubina ridicată nu reprezintă o amenințare majoră pentru organism, este doar o caracteristică însoțitoare clar vizibilă.
2. Insuficiență hepatică cronică
Eșecul cronic are nu numai consecințele capacității afectate de a descompune poluanții, ci tulburarea producției de compuși necesari pentru buna funcționare a corpului. De fapt, acesta este manifestări ale cirozei hepatice și conexe hipertensiune portală (varice esofagiene, ascită, sângerări crescute și formarea de bile de vase dilatate pe piele, așa-zisul Spider nevi).
Icterul de diferite grade poate fi prezent și poate să apară encefalopatie hepatica, dar în acest caz are un curs mai lent și mai puțin vizibil.
De obicei începe inversarea somnului (somn în timpul zilei, veghe noaptea), apare traseu manual denumit, în acest caz, tremurul flapping și tulburarea progresează tulburări emoționale, schimbări de personalitate și articulație neclară a demenței, tulburări de conștiință, comă și moarte. Simptomele mai puțin grave includ respirația urât mirositoare (foetor hepaticus).
O complicație foarte periculoasă a insuficienței hepatice este așa-numita. Sindromul hepatorenal. Ideea este că, în cazul unei insuficiențe hepatice mai grave afectează fluxul sanguin renal și ulterior, poate să apară și insuficiența lor acută sau agravarea insuficienței cronice.
Eșecul rezultat al a două organe vitale este foarte adesea fatal pentru persoana în cauză.
Diagnostic
Boala poate fi estimată din manifestări clinice și anamneză, când aflăm existența unor factori care dăunează țesutului hepatic. Testele hepatice, care sunt de obicei utilizate la ficatul deteriorat, ne vor ajuta să luăm sânge crescut.
Din probele de sânge putem detecta, de asemenea, o întrerupere a sistemului de coagulare a sângelui și niveluri scăzute de zahăr din sânge sunt prezente. O altă examinare valoroasă sunt metode imagistice ecografie sau posibilă examinare CT a abdomenului, care recunoaște leziunile hepatice relativ solide.
Evaluăm prezența encefalopatiei în funcție de capacitatea de a desena forme geometrice, cum ar fi o stea cu cinci colțuri sau o casă simplă cu acoperiș. O persoană cu forme mai avansate de encefalopatie hepatică nu este capabilă să facă acest lucru, imaginile sunt agitate caracteristic și imperfecte.
Tratament
1. În insuficiența hepatică acută spitalizarea într-o unitate de terapie intensivă este necesară, tratați cauza eșecului (dacă este posibil) și contactați centrul de transplant. De interes este insuficiența hepatică acută în Boala Wilson, când există un transplant de ficat singura șansă de vindecare.
2. În insuficiența hepatică cronică este necesar îngrijire cuprinzătoare, dietă de calitate bogată în proteină, prevenirea penuriei vitamina K ca prevenire a sângerărilor și eventual preventiv administrarea de medicamente împotriva dezvoltării ulcerului gastric. Encefalopatia hepatică poate fi prevenită prin administrare antibiotice, care descarcă microflora intestinală.
Bacteriile din intestin sunt producători importanți de emisii de azot, care pătrund în sânge din intestin, iar ficatul bolnav nu le poate descompune. Din același motiv este posibil dați doze mici de laxative ușoare pentru a preveni constipația. În constipație, bacteriile au mai mult timp pentru a transforma conținutul scaunului în vapori de azot.
Chiar și în cazul insuficienței hepatice cronice, transplantul trebuie luat în considerare. Totuși, acest lucru se aplică numai dacă pacientul este indicat pentru transplant (nu are voie să bea alcool, de exemplu) și dacă este capabil să facă față acestei operații complexe.